温泉水联合运动治疗失眠的效果分析

马冬梅 刘惠惠 郭 妍 张云梅

失眠为中老年人员多发性疾病，长期失眠则严重影响患者生活质量，也会引发其他慢性疾病或心理、情绪变化。多数患者服用失眠药物治疗，虽然短期效果良好，但长期服用则会产生副作用，严重损害患者认知功能。因此选取有效干预方式提升患者睡眠质量便十分重要。有学者提出温泉水可帮助患者放松神经，适当运动则可提升身体免疫力，继而减少不良情绪，提升患者睡眠质量[1]。为提升患者睡眠质量，现选取我院失眠患者为研究对象，分析运动干预和温泉水治疗效果，结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年7月我院94例失眠患者，随机摸球法分为对照组47例，男23例，女24例，年龄33～66岁，平均年龄(45.90±2.77)岁，病程6～47个月，平均病程(32.28±8.63)个月；观察组47例，男22例，女25例，年龄32～67岁，平均年龄(45.50±2.75)岁，病程5～49个月，平均病程(32.06±8.07)个月，两组患者性别、年龄、病程差异无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：患者出现睡眠障碍，主要包括睡眠不深、多梦易醒；睡眠障碍每周至少3次；出现由失眠所引发的困恼或精神活动效率降低；患者均签署知情同意书。排除标准：酗酒失眠患者；药物依赖症患者；妊娠期女性。

1.2 方法 对照组患者为运动疗法，叮嘱患者学习运动知识，强化肱四头肌和绳肌收缩训练。生理最大范围内进行膝关节屈伸，屈伸次数20次，肱四头肌予以静止收缩训练，同时固定膝关节、踝关节进行髌骨上拉训练，运动100次，每次维持2 s以上，放松2 s之后再次运动，收缩时用力。患者取俯卧位，采用沙袋固定于腓肠肌下缘，用力将足跟向臀部收缩，加压至90°后发送。每次抬起、放下维持5 s。结束之后叩击抖动放松小腿、大腿。治疗时间为35～40 min/次，间隔1 d进行锻炼，1周为1个疗程，每个疗程休息2 d，共治疗3个疗程。

观察组则在对照组基础上进行温泉水治疗。每天睡前进行温泉水洗浴至少1 h，于温泉水中行走30 min，速度为50～70步/min，之后休息30 min，连续治疗21 d。

1.3 观察指标 ①睡眠质量分析，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[2]分析，主要从入睡困难、夜间去厕所、呼吸不畅、入睡时间等方面进行分析。总分21分，得分越高睡眠质量越差。主要分析干预前和干预后1个月、干预后2个月睡眠质量评分。②对比患者心理状况评分，采用抑郁评分量表(SDS)和焦虑评分量表(SAS)[3]进行分析，共20项，换算为百分制。69分以上为重度焦虑、抑郁；60～69分为中度焦虑、抑郁；50～59分为轻度焦虑、抑郁；50分以下为良好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件对数据进行分析，计数资料用率表示，χ2检验，计量资料用(±s)表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后睡眠质量评分比较(表1)干预前患者睡眠质量较差，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者睡眠评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者干预前后睡眠质量评分比较(±s) 单位：分

表1 两组患者干预前后睡眠质量评分比较(±s) 单位：分

组别 例数 干预前 干预后1个月 干预后2个月对照组 47 17.51±1.28 13.24±1.08 8.67±0.67观察组 47 17.64±1.54 10.17±1.24 4.27±0.84 t值 0.445 12.799 28.074 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者干预前后心理状况评分比较(表2)干预前两组心理评分较高，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者焦虑、抑郁评分更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者干预前后心理状况评分比较(±s) 单位：分

表2 两组患者干预前后心理状况评分比较(±s) 单位：分

组别 例数 SDS SAS干预前 干预后 干预前 干预后对照组 47 56.61±2.77 47.88±1.55 55.17±3.49 46.67±3.27观察组 47 56.76±3.66 41.29±1.66 54.90±2.87 42.67±2.62 t值 0.689 14.975 2.416 11.868 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

随着医学发展，中老年人员对健康理解并非单纯机体病态，同时也要求有较高生活质量和睡眠质量。失眠为慢性睡眠问题，患者常会出现睡眠质量差、易醒、睡眠不安定以及睡眠时间减少、心理焦虑抑郁等问题[4]。部分患者由于过度关注失眠，甚至会加剧担忧、苦恼、出现强迫症或人际关系敏感等问题。

分析引发中老年患者失眠原因时发现，多数患者退休之后生活规律有极大改变，人际交往也受到影响，自己无法合理安排晚年生活，心理也会出现失落感，继而引发焦虑、抑郁、失眠等问题；也有部分中年患者长期过度兴奋、思虑、劳累进而引发失眠[5-7]。为有效改善睡眠质量本次研究对照组患者采用运动疗法，此种干预方式可通过运动提升老年患者交流机会，继而改善其交流能力。同时在运动过程中也可改善反射性引发的大脑皮质、下丘脑位置兴奋，继而提升患者耐受力、意志力，有效改善患者脑神经功能，提升患者充足感以及满足感和睡眠质量。同时运动过程中也会产生愉悦情绪，有效降低失眠所引发的焦虑、紧张情绪，继而改善循环，体内物质代谢，改善患者睡眠质量。但此种干预方式主要问题在于部分患者运动欲望较低，因此无法长期坚持，同时也有患者合并其他疾病，无法进行有效锻炼，使得运动效果受限。为提升干预效果观察组患者则在对照组基础上联合温泉水干预，本次研究主要为本地地热温泉，水温较高，水内有丰富阳离子Na+，含量为1 050.0 mg/L，阴离子为Cl-、HCO3-、SO42-。且温泉水内也有丰富矿化物质，矿化度主要为碱水，酸碱值为7.41，属于弱碱水。患者通过温泉水治疗可有效提升机体新陈代谢，继而使得皮肤和组织营养得到改善，降低末梢神经兴奋度，同时对肠胃炎、风湿性疾病等均有一定镇痛效果，进而起到缓解慢性疼痛，改善睡眠的效果[8-10]。温泉洗浴时也可有效起到活血化瘀的效果，继而舒缓运动后神经兴奋，调节运动疲劳，促进血液循环，加速毒素排出，使得机体恢复原有平衡状况，提升睡眠质量。同时患者也进行水内行走，通过此种方式帮助患者加速血液循环。本次研究发现，观察组患者干预之后睡眠质量更优(P＜0.05)。究其原因，由于患者运功干预后血液通畅，精神放松，因此整体睡眠质量更高。对比两种干预方式下患者心理状况评分时发现，观察组患者焦虑、抑郁评分更低(P＜0.05)。由于患者运动时交流更多，洗浴时精神放松，且睡眠质量得到改善，因此焦虑等状况得到控制。

综上所述，为失眠患者予以温泉水联合运动治疗时可有效提升患者睡眠质量，降低焦虑、抑郁心理评分，有临床应用价值。