小儿通便家长必知“三板斧”

薛征

便秘是小儿常见的消化系统疾病，主要表现为排便周期延长，或是排便周期不长。排便周期不长有两种情况，一是粪质干结，排出艰难;二是粪质不硬，但排便不畅。便秘可单独出现，也可继发于其他疾病的过程中。患儿出现便秘，家长该怎样科学应对呢？

儿童便秘的三种原因

其一，生理决定病理。儿童胃肠功能薄弱，肛门直肠发育不全，推动无力，容易出现便秘现象。

其二，喂养不当。孩子如果只喜欢吃富含蛋白质的食物，而不吃或少吃蔬菜等含有纤维素较多的食物，也容易引起便秘。

其三，缺乏定时排便的习惯。肠蠕动受神经机制支配，若排便时间不规律且缺乏相关训练，没有形成排便反射，长此以往，肠内排便反射的敏感度降低，大便堆积于肠内，容易形成习惯性便秘。

依症推荐中成药

一般来说，大多数宝宝便秘，可有虚实之分。

1.热秘

临床表现：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

代表中成药：麻仁丸。

2.气秘

临床表现： 大便干结， 欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

代表中成药：四磨汤口服液。

3.气虚秘

临床表现：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白身疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

代表中成药：补中益气丸。

4.阴虚秘

临床表现：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

代表中成药：增液颗粒。

小儿推拿效果好

对于服药困难或不愿服药的患儿，采用推拿手法能取得较好疗效。就像便秘有虚实之分，推拿手法也有补泻之别。

1.補脾

定位：脾经位于拇指桡侧缘。

操作：由指尖推向指根300次。能调理脾胃，加强脾胃运化功能。

2.推三关

定位：三关位于前臂桡侧，腕横纹（桡侧端也称阳池）至肘横纹桡侧端（曲池）成一直线处。

操作：自下向上推100次～500次。有温里散寒、温补气血之功效。适用于各种虚证，如身体虚弱、神疲气怯、面色无华等。

3.捏脊

从第一胸椎至尾椎，由下往上捏30遍。可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络。凡脾胃虚弱之证，均可用之。

4.清大肠

定位：大肠穴位于食指桡侧缘。

操作： 由虎口推向指尖， 100次～300次。能治疗湿热、饮食、痰饮等停积肠道、气机受阻之便秘、腹中灼痛等症状。

5.退六腑

定位：六腑位于前臂尺侧缘，腕横纹至肘横纹成一直线。

操作：以中食指的指腹，自肘关节推至掌根，100次～500次。能通腑泻热，滑肠泻下，用于阳明腑实之痞满燥实坚。

6.推下七节骨

定位：位于第四腰椎至尾骨端一直线。

操作：以食中二指沿着七节骨从上往下直推，一般操作1分钟～3分钟。此手法为泻下手法，适用于胃肠燥热的便秘宝宝（表现为大便干硬臭、口渴、舌红苔黄燥等）。

7.揉龟尾

定位：位于人体臀部的尾椎骨处。

操作：用大拇指指腹轻按于龟尾穴上，然后做轻柔缓和的回旋转动，以300次左右为宜。

8.适当地按摩腹部

以肚脐为中心，顺时针方向为宝宝按摩腹部。如果触及条索状物，轻轻地由上而下地按摩，促使大便下行排出。

一般来说，儿童便秘都可以应用小儿推拿，3岁以下效果最好。

小儿推拿法需由有资质的医生进行操作。家长也可在医生的指导下学习，切忌随意操作。

药膳饮食味道好

自古以来药食同源。运用一些有药用作用的食物，制作出美味可口又可调理身体、改善疾病的膳食，对吃药困难的孩子来说是一个非常好的办法。下面是5种治疗小儿便秘的参考食疗方：

1.萝卜蜂蜜水

大白萝卜1个，蜂蜜100克。将萝卜洗净挖中空，装入蜂蜜，置大碗内，加水蒸煮。吃萝卜喝蜂蜜水，连续数日。

2.香蕉煮冰糖

香蕉2根，冰糖适量，加水煮汤食。

3.无花果

无花果（熟透者）100克。除去外皮， 温开水洗净， 随意服食， 每日1次～2次，疗程不限。

4.黑芝麻

黑芝麻30克～50克，放入锅内爆炒至脆，研末。大枣10枚去核，与芝麻粉一起捣烂，随意服食或开水送下。每日1次～2次，连服7天～10天。

5.蒸番薯

取番薯（又名红薯、甘薯）60克。洗净去皮，切成片状，放在饭面上蒸熟。每晚睡前当点心吃，每天一次，不限疗程，通便为度。此法适用于食欲尚佳的幼童。

规律起居不烦恼

1.均衡饮食：培养孩子形成良好的饮食习惯，多吃新鲜水果、蔬菜，特别是含纤维素丰富的食物。每日晨起饮用一杯冷开水，以刺激胃肠蠕动，有利于排便。饮食应以清淡为主，少吃辛辣、油煎、刺激的食物。

2.建立习惯：家长要训练小儿养成每日定时排便的习惯。3个月以上的婴儿就可以进行训练，可让幼儿在清晨或进食后定时坐便盆。

3.加强运动：运动可促进胃肠蠕动，增进脾胃消化功能，有利于排便。可根据患儿体力及身体状况选择适宜的运动项目。

按照以上几种方法操作，如果一段时间内孩子的便秘没有改善，要及时到医院检查，确定病因，排除器质性疾病或食物过敏等问题。