慢郎中也能妙招治哮喘

王敬民

每年5月的第一个周二，是世界防治哮喘日。支气管哮喘简称哮喘，是一种气道慢性炎症疾病。

这种慢性炎症会导致气道高敏，引发典型的呼吸道症状，包括：喘息、气急、胸闷和咳嗽等，多数患者超过1个症状，尤其是成人患者。

症状常常在夜间或早晨加重。通常由感冒、接触过敏原、天气变化、刺激物（如汽车废气或刺鼻气味）、锻炼、大笑等触发。多数患者可自行或经治疗缓解。

根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。而对应中医角度，其属于“哮病”范畴，大体分为寒哮、热哮、风哮、虚哮4类。其中急性发作期类似寒哮、热哮或风哮，临床缓解期类似虚哮。

“哮病”的中医治法古已有之，不外乎内治法与外治法。

标本兼治是哮病最主要的内治法

寒哮多因寒痰伏肺、遇外感引发而致病，常用方剂有射干麻黄汤、小青龙汤等。

热哮多因素体阳盛、痰从热化而发病，常用方剂如定喘汤、越婢加半夏汤、宣白承气汤等。

风哮多因痰浊伏肺、风邪引触而发病，常用方剂为三拗汤、三子养亲汤。

虚哮常以肺、脾、肾三脏虚损为主，宜用平喘固本汤。

此外，针对哮喘缓解期的患者，还可以定制个性化膏方，或服用依据经典方、经验方制成的丸剂、胶囊剂等，这对部分患者也效果颇好。

“百花齐放”的外治法

若说哮喘的中医内治法是一枝独秀，那外治法可谓百花齐放。

常见的有中药穴位贴敷、自血穴位注射，刺络放血法、穴位埋线法、火龙灸、温通刮痧等，中药保留灌肠临床也常用。

◆中药穴位贴敷是常用外治法

中藥穴位贴敷是目前应用广泛的哮喘疗法，一般选用温通类中药，如麻黄、白芥子、细辛、甘遂、延胡索、肉桂、乳香、没药等，制成粉末，用生姜汁、蜂蜜调成膏、捏丸，再用胶布固定在特定穴位。

通常选择的穴位包括肺俞、脾俞、肾俞、膏盲、定喘、大椎、足三里等，其操作简单，经济实惠，一般无副作用。

◆疗效显著的自血穴位注射法

值得一提的是自血穴位注射，这是一种抽取自身静脉血（约2ml）进行穴位注射的方法。

根据不同疾病可选取特定的穴位，尤其适用于哮喘伴过敏体质者，安全无副作用，经过足疗程治疗后，对大部分患者均有显著疗效。

随身携带药物以防急性发作

众所周知，哮喘患者在病情发作时非常难受，如果无法缓解或者持续加重，可能会危及生命。

目前市面上有很多快速缓解症状的吸入性药物（如沙丁胺醇吸入气雾剂），建议罹患哮喘的人随身携带。而中医治疗哮喘急性发作也有妙招。

有文献提到，刺络放血法可治疗哮喘急性发作期患者，取鱼际、中府、天突穴刺络放血，可获良效;取太阳穴、尺泽穴放血，治疗哮喘患儿也有效果;还可针刺上星、人中穴，施以泻法，亦可缓解症状。

针刺急救法建议寻求专业医生操作，不要自行随意尝试。

若不依靠工具， 运用中医推拿手法——点揉法，点揉天突穴、肺俞穴、大杼穴等，也可以有效地缓解哮喘症状。