睡觉打呼噜真没事吗？

朱锦琪

很多人睡觉时会打呼噜，认为这是睡得香、睡的深，但其实打呼噜并不是小事，很多时候打呼噜往往是一种病态表现，在睡眠状态下出现的不同程度的呼吸暂停、低通气症状，医学称之为睡眠呼吸暂停综合征，是一种较为常见且严重危害人类健康的疾病。

打呼噜不是小事

在睡觉时打呼噜不一定是病，有时候睡眠姿势不对也会出现，只要稍加调整睡姿后就会消失。通常说打呼噜是病主要指睡眠呼吸暂停综合征，诊断关键点在于，在睡觉时严重鼾声，声音超过60分贝，出现低通气、呼吸暂停等症状，在检查时发现存在明显上气道狭窄情况。利用多导睡眠监测仪，可发现睡眠7小时内，发生呼吸暂停及低通气超过30次，或平均每小时睡眠中出现5次以上。

打呼噜的危害性

睡眠呼吸暂停综合征对人体身体危害较大，长期以往容易诱发高血压、肺心病、脑梗、胃食管返流、夜間猝死等疾病，对于婴幼儿可能会引发婴儿猝死综合征，或影响正常生长发育，出现智力障碍等。睡眠呼吸暂停综合征的发生原因有局部因素（肥胖、口炎疾病、耳鼻疾病、颌面结构异常），如鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、喉肿物、生门上水等，全身性因素（肢端肥大症、甲状腺功能减退），部分存在家族遗传史。嗜酒、安眠药、呼吸道感染、肥胖等因素均可能加重病情。因此打呼噜危害性较大，不可再认为是睡得香、睡的深，如果出现打呼噜需要提高警惕。

打呼噜的治疗

睡眠呼吸暂停综合征没有特效治疗的药物，但经综合评估后，通过合理的治疗方法可以使病情得到有效控制，同时降低相关并发症的发生。还需接受体重控制、纠正不良生活习惯等综合治疗手段。对于肥胖者通过减肥具有一定的效果，部分人通过侧卧体位会有所改善。临床治疗主要根据病因对症治疗，如果病因为喉部或鼻咽部病变，需接受手术治疗，如由颌面部畸形引起，可通过佩戴矫形器进行缓解，如果是气道塌陷引起，可通过鼻腔正压通气仪、调整睡眠等方式进行治疗，均具有一定的效果。中医在该病治疗方面有一定的优势，睡眠呼吸暂停综合征的发生与人体肺脾肝脏腑功能有关，可进行辨证论治。如肥胖者，由于脾胃虚弱，导致运化失常，机体痰湿聚结，造成气道堵塞出现打呼噜症状，对此老年人治疗可应用补益气血药物以改善症状。

打呼噜并不是只有成年人才出现，小儿也比较常见，长期打呼噜会对人体寿命、生活质量造成严重的影响，或引起智力下降，发育缓慢等情况。如果发现打呼噜症状，应提高警惕，在改善睡姿无法缓解的情况下，需及时到医院检查就诊，及时治疗疾病。

（作者单位：长沙市中心医院呼吸与危重症医学科）