个性化护理在糖尿病临床护理中的价值分析

[摘要] 目的 研究糖尿病接受个性化护理的效果。方法 选择2017年3月—2019年3月该院收治的糖尿病患者80例，分成对照组（40例）和观察组（40例）。分别实施常规慢性病护理和个性化护理干预。结果 观察组患者护理前后血糖和生活质量评分改善幅度大于对照组;仅有2例并发症，对照组8例;血糖恢复正常时间和住院时间短于对照组;护理满意度95.0%，对照组82.5%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病接受个性化护理，可以改善血糖水平和生活质量，减少并发症，短时间内恢复血糖，缩短治疗时间，使护理满意度提高。

[关键词] 糖尿病;个性化护理干预;血糖;并发症

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0142-02

糖尿病属于近年来临床上较为常见的一种疾病，在所有患者当中以老年人居多，主要由于机体内的胰岛素分泌量不足或（和）胰岛素作用水平低下而最终导致发病[1-2]。该文选取2017年3月—2019年3月收治的80例糖尿病患者为研究对象，研究糖尿病患者在治疗期间接受个性化护理干预的临床效果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院进行治疗的糖尿病患者80例，通过随机分组的方式分成对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者糖尿病史1～19年，平均（6.4±1.8）年;男性23例，女性17例;Ⅰ型糖尿病8例，2型糖尿病32例;患者年龄41～78岁，平均（56.9±6.0）岁;观察组患者糖尿病史1～17年，平均（6.2±1.7）年;男性25例，女性15例;Ⅰ型糖尿病11例，2型糖尿病29例;患者年龄43～78岁，平均（56.7±6.3）岁。数据组间差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2  方法

对照组实施常规慢性病护理;观察组实施个性化护理干预。①健康宣教：加强糖尿病相关知识的健康宣教工作，根据每位患者的实际文化程度，采取适当的方式对其进行宣教，文化程度相对较低的患者，可以通过多媒体的途径，将相关知识向其进行讲解，然后再实施面对面宣教，可以在最大程度上加深其印象。文化程度相对较高的患者，则可以通过发放糖尿病相关知识手册、报刊、面对面简述等方式，将疾病相关知识向其进行讲解。②心理干预：由于糖尿病属于临床常见慢性病的一种，随着病情的不断发展，诸多并发症也会随之出现，会影响到患者的心理状态，护理人员在治疗期间要定期与患者及其家属之间进行沟通，对其心理情况进行充分掌握，并为其制定具有较强针对性的护理干预方案，对患者不良情绪给予安抚，介绍治疗效果较为理想的患者给其认识，帮助其充分树立信心。③饮食干预：饮食是对糖尿病病情发展进行控制的一个关键，有些患者对饮食往往存在一定的误解，护理人员需要将饮食治疗重要性与必要性向患者及其家属进行说明，使其以往的错误饮食习惯得到及时的纠正，可以充分结合患者具体情况，为其制定合理的饮食方案，保证做到少食多餐，使餐后的血糖高峰降低。④用药指导：将药物的作用机制、用法用量、可能出现的不良反應向患者进行介绍，嘱咐其严格按照医嘱用药，保证定时定量，切不能够随意对用药比例进行更改，防止不良反应的出现。告知胰岛素用量、注射最佳部位、给药理想时间等。⑤运动干预：向患者说明，适当的运动，可以使心肺功能得到改善，从而增强机体的抵抗力，使高胰岛素的敏感性水平提高。鼓励患者尽可能多的进行户外运动，根据自身情况对运动方式进行选择，以慢走、打太极等最为理想，但在运动期间要叮嘱患者不可过量，保证做到循序渐进，以免发生风险事件。⑥血糖自我监测：说明血糖的正常水平，指导患者对血糖进行自我监测的正确方法，在出院后还需要叮嘱患者对每天的血糖自测结果进行记录，并定期来院进行复查。

1.3  观察指标

①护理干预前后血糖水平和生活质量评分;②糖尿病并发症情况;③血糖水平恢复正常时间和住院治疗总时间;④对治疗期间护理的满意度。

1.4  评价标准

生活质量：采用SF-36量表对生活质量进行评价，共设有36个问题，满分为100分，分数越高则说明生活质量越理想[3]。

满意度：在患者治疗结束出院当天采用满分为100分的不记名打分问卷，调查护理满意度。分数<60分为不满意，分数<80分但≥60分为基本满意，分数≥80分为满意[4]。

1.5  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理干预前后血糖水平和生活质量评分

两组护理干预后餐后2 h血糖和空腹血糖水平低于护理前，生活质量评分高于护理前，组内差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后组间差异有统计学意义（P<0.05），护理干预前组间差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  糖尿病并发症情况

观察组仅有2例（5.0%）糖尿病并发症出现，少于对照组的8例（20.0%），差异有统计学意义（χ2=4.420，P<0.05）。

2.3  血糖水平恢复正常时间和住院治疗总时间

对照组血糖水平恢复正常时间和住院治疗总时间分别（18.50±2.75）d和（30.72±3.69）d，观察组分别为（13.29±1.54）d和（22.41±3.06）d，差异有统计学意义（t1=15.837，P1<0.05;t2=18.352，P2<0.05）。

2.4  对治疗期间护理的满意度

对照组患者护理满意度为82.5%;观察组患者护理满意度为95.0%。差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着近年来人们生活水平的不断提高，生活、饮食习惯也在随之发生着改变，使糖尿病的临床发病率水平呈现逐年上升的发展态势，对广大患者的生活及身心状态，造成了极为严重的不利影响[5-6]。该病属于慢性疾病的一种类型，且到目前为止在全世界范围内还没有一种能够将其完全治愈的方法，患者在发病后必须终生服药，但由于一些老年患者的记忆力水平明显减退，且经济条件不是十分理想，使治疗的依從性明显降低，对糖尿病的治疗效果会产生一定影响。因此在对糖尿病进行治疗的过程中，对患者实施必要的护理干预，可以使治疗效果得到显著性提升[7-8]。该次研究中，接受个性化护理干预的观察组糖尿病患者对护理服务的满意度达到95.0%，高于接受常规慢性病护理的对照组患者的82.5%，且观察组仅有2例糖尿病并发症出现，少于对照组的8例（P<0.05）。充分说明在糖尿病治疗期间，对患者实施个性化护理干预的必要性和优势性，在今后的临床工作中，可以将此作为糖尿病治疗的常规护理模式应用，使更多患者的病情能够得到更加理想的控制，使其转归和预后更加理想。

综上所述，糖尿病患者在治疗期间接受个性化护理干预，可以大幅度改善血糖水平和生活质量，减少糖尿病并发症的出现，使血糖水平在短时间内恢复正常，缩短住院治疗时间，使患者对护理服务的满意度提高。

[参考文献]

[1]  景良洪，曾艳丽，宋凤平.综合护理干预对2型糖尿病患者血糖血脂水平及心脑血管事件的影响[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1712-1714.

[2]  杨娇，杨明莹，柯亭羽，等.家庭参与型远程护理模式对老年2型糖尿病患者自我管理能力的效果研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（20）：1535-1539.

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[5]  贡浩凌，戴莉敏，刘媛，等.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果[J].中华护理杂志，2014， 49（4）：399-403.

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[7]  刘芳.综合护理干预对社区老年2型糖尿病患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（23）：3356-3358.

[8]  吴海莉，韩云，朱海棠，等.互联网随访护理对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志，2016， 22（5）：120-121.

（收稿日期：2019-11-01）[作者简介] 孙瑶（1988-），女，山西运城人，本科，主管护师，研究方向：重症护理。