延伸护理对糖尿病合并脑卒中患者自护行为的作用分析

[摘要] 目的 分析延伸护理对糖尿病合并脑卒中患者自护行为的作用。方法 选取于该院接受治疗的112例糖尿病合并脑卒中患者进行研究，选取时间为2017年1月—2018年4月，随机将所有患者分为两组，即对照组（56例）、观察组（56例），对照组行常规护理干预，观察组患者在出院后行延伸护理干预。结果 观察组患者的饮食、运动、足部护理、血糖监测等自护行为评分，与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖水平，与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病合并脑卒中患者接受延伸护理干预，可以提高患者的自护行为，改善患者的血糖水平。

[关键词] 糖尿病;脑卒中;延伸护理;自护行为;血糖水平

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0080-02

糖尿病合并脑卒中是临床上常见的疾病，多发生于中老年人群。糖尿病属于终身性慢性代谢性疾病，其会对人体的全身功能器官造成较大的损伤，使患者出现多种功能障碍，并且糖尿病是诱发脑卒中的危险因素，当糖尿病患者出现脑卒中疾病后，患者的身体功能受到进一步的损伤，患者多会出现语言障碍、吞咽障碍、肢体偏瘫等症状，危及患者的身心健康和生命安全[1]。糖尿病合并脑卒中患者需要在医院接受专业的治疗，以帮助患者恢复病情，患者在治疗后仍需要接受持续的护理工作，以帮助患者有效的恢复病情，防止疾病的复发[2]。该文选取2017年1月—2018年4月在该院进行治疗的糖尿病合并脑卒中患者112例，分别对其实施常规护理干预和延伸护理干预，分析不同护理方法对患者自护行为和血糖水平的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院接受治疗的112例糖尿病合并脑卒中患者进行研究，随机将所有患者分为两组，即对照组（56例）、观察组（56例）。对照组：年龄为51～86岁，平均年龄（68.46±6.53）岁;男性患者31例、女性患者25例;患者的糖尿病病程为1～12年，平均病程为（6.54±0.59）年。观察组：年龄为52～87岁，平均年龄（69.44±6.62）岁;男性患者32例、女性患者24例;患者的糖尿病病程为1～13年，平均病程为（6.98±0.62）年。纳入标准：所有患者的病情均符合《2017年ADA糖尿病医学诊疗标准》和《全国第四届脑血管疾病会议》中的脑卒中诊断标准[3];所有患者均经过脑部CT或者MRI检查确诊为脑卒中;所有患者及其家属均对该次的护理和研究工作知晓，并在自愿的情况下签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾等器质性疾病者;脑部肿瘤疾病者;精神疾病、意识障碍者;无法配合护理工作者。两组患者资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可作对比。

1.2  方法

对照组行常规护理干预，护理措施为：患者在医院接受治疗时，对患者的病情进行监测，并给予患者合理的饮食指导、用药指导，提供干净、舒适的病房。

观察组患者在出院后行延伸护理干预，护理措施为：①出院前2 d的护理：在出院前2 d，护理人员要对患者的病情进行全面的检查和评估，掌握患者病情的恢复情况，同时了解患者的心理状态，建立完善的健康档案，档案中主要记录患者的姓名、年龄、性别、家庭住址、联系方式、血糖水平等资料;护理人员要积极的对患者及其家属开展健康教育，全面系统的讲述关于糖尿病和脑卒中的知识，并讲解出院后的自我护理方式和注意事项。

②出院1～2周的护理：在出院1～2周内，要对患者进行随访，在随访时要了解患者的生活环境、饮食情况、对疾病的认知程度、患者的心理状况等，然后对患者制定合理的康复计划;饮食上要做到少食多餐，不能暴饮暴食，通过饮食的调控，改善血糖水平;对患者制定合理的运动计划，比如床上的翻身、肢体的运动、行走指导等，保持合理的运动增强身体机能、提高免疫力、控制血糖水平。

③出院后1～12个月的护理：在出院后的1～12个月内，每个月对患者上门随访1次，在随访时要评估患者的病情，对患者实施合理的健康教育和心理指导，给予患者合理的鼓励和支持，使患者保持积极的心态进行康复治疗;在随访期间要加强与患者的沟通交流，对患者的疑问进行及时、科学的讲解;在随访时要了解患者的饮食和运动情况，对其不合理的地方进行指导。

1.3  观察指标

统计两组患者的自护行为评分和血糖水平，并进行对比。

1.4  统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件行统计学处理，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  自护行为评分

观察组患者的饮食、运动、足部护理、血糖监测等自护行为评分，与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组患者自护行为评分对比[（x±s），分]

2.2  血糖水平

观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖水平，与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2  两组血糖水平对比（x±s）

3  讨论

近年来我国的老龄人口不断增加，导致我国糖尿病患者逐年增多。糖尿病是一种严重危及人体健康的慢性代谢性疾病，长期的高血糖状态会对患者的身体机能造成严重损伤，并会出现多种功能障碍，进而引发患者出现多种并发症。糖尿病是诱发脑卒中疾病的危险因素，并且糖尿病会加重脑卒中的病情，若患者不能及时的治疗，糖尿病合并脑卒中会严重危及患者的生命安全[4]。

糖尿病合并脑卒中患者在接受治疗后，仍会伴有一定的功能障碍，并且在糖尿病的影响下容易出现病情复发的现象，因此要对患者实施合理的护理干预。该次研究对患者实施延伸护理干预，可以使患者对于自身的疾病有全面的了解，护理人员根据患者的病情制定合理的护理计划，通过定期的上门回访，对患者的饮食、运动进行指导，使患者能够进行良好的自我护理，有效控制血糖水平[5]。

该文研究得出，观察组患者的饮食、运动、足部护理、血糖监测等自护行为评分，与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖水平，与对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，糖尿病合并脑卒中患者接受延伸护理干预，可以提高患者的自护行为，改善患者的血糖水平，值得被推广、应用。

[参考文献]

[1]  付桂莲，代凤玲.实施延伸护理服务对糖尿病合并脑卒中患者自护行为的影响研究[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：122-123.

[2]  刘富娟，邓晓蓉，唐晓筱.延伸护理对糖尿病合并脑卒中患者临床效果、自护行为及糖化血红蛋白水平分析[J].成都中医药大学学报，2018，41（3）：60-63.

[3]  隆衛娟，范桂云，张娟.延续综合康复训练对合并急性缺血性脑卒中的2型糖尿病病人ADL能力及自护行为的影响[J].护理研究，2017，31（3）：308-312.

[4]  陈丽云，马丹，柳来龙，等.利用微信平台为糖尿病视网膜病变出院患者实施延伸护理的效果评价[J].中华现代护理杂志，2017，23（8）：1130-1132.

[5]  黄希红，张雪莲.微信教育对农村青中年2型糖尿病病人进行延续护理的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2017， 38（17）：2064-2065.

（收稿日期：2019-11-04）[作者简介] 杜玉臣（1981-），女，山东莒县人，本科，主管护师，研究方向：神经内科护理。