子宫肌瘤合并糖尿病患者在围术期的护理效果分析

吴小琼 王艳茹

[摘要] 目的 分析子宫肌瘤合并糖尿病患者在围术期开展的护理情况。 方法 将70例该院于2018年1月—2019年5月期间接受治疗的子宫肌瘤合并糖尿病患者，根据随机方法划分为观察组和对照组开展研究，对其进行常规护理，并且进一步对观察组患者采用围术期的综合护理。 结果 干预后，观察组FPG（6.18±0.09）mmol/L，2 hPG（8.43±0.25）mmol/L，并发症发生率2.86%，排气时间（21.31±0.69）h，下床时间（35.27±0.24）h，住院时间（5.17±0.77）d。对照组FPG（8.87±0.17）mmol/l，2 hPG（11.87±0.23）mmol/l，下床时间（45.61±1.29）h，排气时间（33.72±1.33）h，并发症发生率17.14%，住院时间（7.64±1.01）d。 结论 通过对子宫肌瘤患者在围术期开展的各项护理情况进行分析，发现综合干预能够减少卧床时间，减少并发症，从而更好地配合治疗，改善生活质量，提高患者的康复水平，应该进一步推广。

[关键词] 子宫肌瘤合并糖尿病;护理干预;围术期;常规护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0140-02

由于现代社会饮食和环境发生了较多的变化，导致子宫肌瘤发病率的增加，同时加上糖尿病的高发病率，也会进一步加剧子宫肌瘤合并糖尿病的出现[1]。一般来说，主要在临床上通过手术进行治疗，由于糖尿病可能会导致多种并发症，从而使得手术效果受到影响。所以，通过对患者开展围术期的整体护理，可以更好地控制病情，减少并发症。该文在2018年1月—2019年5月对该院收治的35例子宫肌瘤及糖尿病患者常规护理模式的基础上，进一步引入综合护理，并且有效研究其成效，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究调查了该院70例进行子宫肌瘤合并糖尿病治疗的患者，将其划分为两组，分别为观察组35例和对照组35例。所有患者均诊断为子宫肌瘤合并糖尿病，并达到开展血液透析治疗的相关要求，但患有严重心肝肾功能障碍者等情况的患者除外。观察组的年龄范围主要分布34～65岁，平均年龄（51.84±6.38） 岁;对照组的年龄范围主要分布35～66岁，平均年龄（50.92±7.08）岁。两组基线资料经统计学对比分析结果差异无统计学意义（P>0.05），所有选定的患者案例中，没有其他主要疾病，来避免研究结果出现影响。在开展研究前提前通知患者或家属相关情况和事宜，确保患者完全知情，同时还需要患者签署相关的协议。

1.2  方法

两组均采用腹腔镜子宫肌瘤切除术，其中，给予对照组患者采用常规护理，而观察组患者采用围术期综合护理干预。手术前的护理内容包括：心理咨询、血糖控制、术前访视[2]。术后护理人员持续开展血糖指标等数据的监测观察，并且指导患者的运动、饮食、生活等情况，改善患者恢复状况。

1.3  统计方法

该次研究运用SPSS 21.0统计学软件对比对照组和观察组患者的数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料[n（%）]进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖指标

对照组和观察组患者相关结果显示，干预后，观察组FPG（6.18±0.09）mmol/L、2 hPG（8.43±0.25）mmol/L，与对照组FPG（8.87±0.17）mmol/L、2 hPG（11.87±0.23）mmol/L，都顯著优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  康复情况

观察组患者：排气时间（21.31±0.69）h、并发症发生率2.86%、下床时间（35.27±0.24）h、住院时间（5.17±0.77）d，对照组排气时间（33.72±1.33）h、并发症发生率17.14%、下床时间（45.61±1.29）h、住院时间（7.64±1.01）d，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

3  讨论

该文的研究显示，患者在接受常规方法治疗后，对照组2 hPG组（11.87±0.23）mmol/L，FPG（8.87±0.17）mmol/L，并且后期的恢复速度较慢。而对子宫肌瘤合并糖尿病患者开展围术期整体护理，通过贯穿于术前、术中、术后3个阶段的科学护理，充分显示以人为本，更好地满足了患者需求。

子宫肌瘤合并糖尿病患者在接受围术期整体护理过程中，主要包含如下方法及优点：①术前：术前护理人员需要强调手术的重要性及安全性，控制患者的碳水化合物摄入量，依据医生的建议，给患者服用降糖药。餐前及餐后2 h，做好患者各项血糖指标的监测，以确定是否有异常。如果仍然存在高血糖的情况，需要进行饮食管理[3]。如患者出现了低血糖，应提供给患者糖浆、巧克力等，并进行药物调整，保持血糖合理。术前，子宫肌瘤合并糖尿病患者通常会出现较大的心理压力，对风险的担忧和对疼痛的恐惧。护理人员需要积极开展教育，依照患者情况，与积极沟通，使患者能够更好地了解病情。对于有严重负性情绪的患者，需要积极进行心理咨询，运用放松疗法改善患者不良情绪[4]。术前1天，需要开展访视和常规检查。术前8 h禁食，术前4 h禁饮。为了减少患者出现感染的情况，可以适当使用抗生素做预防性应用，促进伤口恢复。②术后：护理人员需在患者苏醒之后，告知手术已完成并护送至病房。术后应听从医生的建议，严格执行患者的血糖监测。如果血糖水平过高，根据情况服用胰岛素降低血糖。研究结果显示，经上述方法治疗后，观察组FPG（6.18±0.09）mmol/L，2 h PG（8.43±0.25）mmol/L。对比常规治疗方法情况发现，患者血糖水平明显降低（P<0.05）。患者在接受治疗过程中，护理人员需要科学合理地指导患者饮食，提高免疫力[5]。指导患者按时卧床休息。并且，告知家属为患者按摩下肢，防止下肢深静脉血栓形成，协助患者翻身，减少并发症。护理人员在患者出院时需要告知其适当运动，控制体重。研究结果显示，患者在经过上述护理后，下床时间（35.27±0.24）h，排气时间（21.31±0.69）h，并发症发生率2.86%，住院时间（5.17±0.77）d，患者恢复得更快，与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在子宫肌瘤合并糖尿病患者的治疗中，采用围术期的综合护理，可以更好地降低肛门排气时间、并发症发生，而且提高患者的满意度，改善患者预后，应该继续研究推广。

[参考文献]

[1]  朱萍.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理[J].糖尿病新世界，2015（9）：200.

[2]  徐春莹.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理措施研究[J].糖尿病新世界，2019，22（3）：143-144.

[3]  蒋秋仙.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理措施探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：121，138.

[4]  程朝霞，代小红.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：109-111.

[5]  周小玲.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理措施评价[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：155-157.

（收稿日期：2019-10-12）