血管内皮生长因子在糖尿病眼部并发症中的作用探讨

孙建

[摘要] 目的 分析评价血管内皮生长因子在糖尿病咽部并发症中的价值作用。方法 将该院2017年2月—2018年2月收治的100例糖尿病眼部病变患者分成两组，每组50例;对照组患者采取曲安奈德注射液治疗，观察组患者采取血管内皮生长因子药物中的康柏西普玻璃体腔注药治疗，比较两组临床治疗效果。结果 在眼部并发症总发生率方面，观察组比对照组明显更低。在最佳矫正视力下降率、最佳矫正视力不变率方面，观察组明显低于对照组。在最佳视力矫正提高率方面，观察组明显高于对照组。结论 针对糖尿病眼部病变患者，采取血管内皮生长因子治疗具备显著的疗效，可预防眼部并发症的发生;值得采纳及应用。

[关键词] 血管内皮生长因子;糖尿病;眼部并发症;价值

[中图分类号] R4          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0090-02

[Abstract] Objective To analyze the value of vascular endothelial growth factor in diabetic pharyngeal complications. Methods 100 patients with diabetic eye lesions admitted to the hospital from February 2017 to February 2018 were divided into two groups， 50 cases in each group. The control group was treated with triamcinolone acetonide. The patients in the observation group were treated with vascular endothelial growth factor， Compostigre's intravitreal injection was used to compare the clinical effects of the two groups. Results In the total incidence of ocular complications， the observation group was significantly lower than the control group. In the best corrected visual acuity decline rate and the best corrected visual acuity constant rate， the observation group was significantly lower than the control group. In the best improvement rate of vision correction， the observation group was significantly higher than the control group. Conclusion For patients with diabetic ocular lesions， vascular endothelial growth factor therapy has significant efficacy and can prevent the occurrence of ocular complications; it is worthy of adoption and application.

[Key words] Vascular endothelial growth factor; Diabetes; Ocular complications; Value

尿病眼部病变的类型较多，较为常见的有白内障、波动性屈光不正等。临床表明，需尽早发现糖尿病眼部病变，明确类型，对症治疗，早日摆脱失明的可能性[1-2]。与此同时，值得注意的是，糖尿病眼部病变患者易引发一些常见并发症，比如高眼压、并发性白内障、视网膜脱离等。为了达到缓解病情，改善患者生存质量的目标，需采取及时有效的治疗方法。该次将该院在2017年2月—2018年2月收治的100例糖尿病眼部病变患者作为研究的对象，其目的是分析评价血管内皮生长因子在其中的应用效果，涉及的研究成果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次纳入研究的100例糖尿病眼部病变患者，均经荧光血管造影（FFA）明确诊断，且均符合临床有关“糖尿病眼部病变”的诊断标准，在知情同意的条件下签署相关医治确认书，均经医院医学伦理委员会审批通过;此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成兩组，观察组50例中，男性28例、女性22例;年龄跨度为48～72岁，平均为（56.9±1.1）岁;病程为6个月～2年，平均为（1.3±0.2）年。对照组50例中，男性29例、女性21例;年龄跨度为49～73岁，平均为（56.8±1.2）岁;病程为6个月～2年，平均为（1.3±0.2）年。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比的意义。

1.2  方法

①对照组：该次纳入研究的对照组患者实施曲安奈德注射液，通过玻璃体腔注药治疗，即基于表明麻醉的条件下，对聚维酮碘结膜囊进行冲洗消毒处理，然后使用调节式开睑器进行开睑处理，进一步基于颞下方距离角膜缘大概4 mm位置的睫状体扁平部进行进针，然后将曲安奈德注射液注入，0.05 mL/次，退针之后使用棉签轻轻压迫进针口，起到止血的作用。

②观察组患者则采取血管内皮生长因子药物中的康柏西普玻璃体腔注药治疗，即基于表明麻醉的条件下，对聚维酮碘结膜囊进行冲洗消毒处理，然后使用调节式开睑器进行开睑处理，进一步基于颞下方距离角膜缘大概4 mm位置的睫状体扁平部进行进针，然后将康柏西普玻璃体腔注药注入，0.05 mL/次，退针之后使用棉签轻轻压迫进针口，起到止血的作用。

两组均每月进行1次治疗，一共注射3次，治疗周期为3个月。治疗结束后，对两组眼部并发症发生率进行对比评价。此外，比较两组治疗后最佳矫正视力变化情况，分为下降、不变、提高3个标准。

1.3  观察指标

比较、计算两组用药后眼部并发症发生情况，统计眼部并发症发生率（%）及最佳矫正视力变化情况。

1.4  统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件处理数据，涉及的眼部并发症发生率属于计数数据，用百分率[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  眼部并发症发生情况

在眼部并发症总发生率上，观察组为4.00%，与对照组的20.00%比较明显更低，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  最佳矫正视力变化情况

观察组、对照组最佳矫正视力下降率分别为2.00%（1/50）、12.00%（6/50），最佳矫正视力不变分别为20.00%（10/50）、42.00%（21/50），最佳矫正视力提高分别为76.00%（38/50）、34.00%（17/50）。由数据可知，在最佳矫正视力下降率方面，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;在最佳矫正视力不变率方面，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;在最佳视力矫正提高率方面，观察组则明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病，为内分泌科常见的疾病之一，主要的临床特征为高血糖，同时该类患者伴有多饮、多尿、多食及体重减轻等症状[3-4]。而对于糖尿病眼部病变来说，常以白内障、波动性屈光不正为主。考虑到患者病情的改善，避免失明的风险，需采取及时有效的医治方案。

在该次研究过程中，针对糖尿病眼部病变患者，重点提到血管内皮生长因子中的康柏西普玻璃体腔注药物，对于康柏西普药物来说，其主要优势包括：①多靶点，具备很强的亲和力;②作用时间长，患者对药物的依赖性很弱;③药物价格便宜，能够满足患者的需求，为患者所接纳。值得注意的是，经玻璃体腔将康柏西普注射进去，能够直接使药物和眼部病变位置相接触，当康柏西普直接达至眼后节位置，可以确保眼内药物浓度达到很高的水平，进而确保临床医治疗效的提升。此外，也有学者提到可以使用玻璃体腔内注射液曲安奈德，但是这种医治方法易出现一系列并发症，比如继发性青光眼、并发性白内障以及高眼压等，不利于治疗安全性的提升;综合考虑，建议采取血管内皮生长因子中的康柏西普玻璃体腔注药物进行医治[5-6]。

在该次研究过程中，观察组患者采取血管内皮生长因子中的康柏西普玻璃体腔注药物治疗，在眼部并发症总发生率上仅为4.00%，明显低于采取曲安奈德注射液治疗的对照组的20.00%;从中可知，血管内皮生长因子中的康柏西普玻璃体腔注药物治疗方案具备实施的科学性及有效性。

综上所述，在临床中，针对糖尿病眼部病变患者，采取血管内皮生长因子治疗具备显著的疗效，可预防眼部并发症的发生;因此，值得在临床医治工作中采纳及应用。

[参考文献]

[1]  徐文端.糖尿病患者警惕眼部并发症[J].晚霞，2015，12（13）：66.

[2]  李毅斌.认识糖尿病眼部并发症 防止糖尿病致盲[J].糖尿病新世界，2005（3）：29.

[3]  吳秀红.糖尿病眼部并发症及其治疗经验和案例分析[J].糖尿病新世界，2017（20）：195-196.

[4]  高姗.探讨超声在诊断2型糖尿病眼病中的临床效果[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：173-174.

[5]  莫春红.76例眼科糖尿病患者的临床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：59-60.

[6]  陈奔，李雅嘉，王华，等.生长因子在糖尿病角膜病变的作用[J].临床与病理杂志，2016，36（9）：1457-1458.

（收稿日期：2019-10-24）