借酒浇愁愁更愁

高丛

王阿姨的爱人张叔叔，今年59岁，已经有半年的时间总是怀疑王阿姨和别人有不正当关系，而且还说得有理有据，经常去他认为的第三者家中闹事，多次闹到了派出所，在警察同志的提醒下，他們才来精神科咨询。

经过一番询问才得知，张叔叔从年轻时就开始饮酒，每天都得喝半斤左右的高度白酒，这一喝就是近40年，从来没有间断过，喝多了就会睡觉，没有怎么耍过酒疯，家人也早已习以为常。近两年来张叔叔的酒量大不如从前，可是性格变得越来越古怪，脾气暴躁，敏感多疑，不光怀疑老伴有外遇，还经常说孩子不孝，故意为难自己等;记忆力下降也很明显，经常丢三落四，有一次忘记了关煤气，差点引发火灾。据王阿姨的描述，张叔叔经常出现侧耳倾听的行为，还会自言自语，好像在和谁对话一样，偶尔会问家人你们有没有听到什么声音，起初大家也没在意，后来这种现象变得比较频繁了。医生建议张叔叔赶紧住院，需要系统全面的检查。

在家人的工作下，张叔叔终于住进了老年精神科病房，经过多次精神检查，发现张叔叔确实存在怀疑老伴有外遇，有时候还怀疑有人要害自己，并且存在凭空闻声的现象，这几种表现在精神科称为嫉妒妄想、被害妄想、幻听。医生通过MoCA量表、MMSE量表为张叔叔做了认知测评，发现存在中度的认知功能障碍，包括计算力、记忆力、理解力等下降。头部核磁共振也显示存在脑萎缩、海马萎缩、脑白质变性等。

为什么张叔叔年纪不算太大就出现了这么多症状呢，原因还得从他的饮酒说起。张叔叔年轻的时候做生意，刚开始并不顺利，亏损严重，连老本都陪上了，心情郁闷的他只能借酒浇愁，喝多了酒就睡觉，所有烦恼都会抛到九霄云外，这时间一长，张叔叔发现每天不喝点酒心里会难受。后来因贵人相助，生意慢慢好起来了，张叔叔想着能不能把酒戒了，可是每次只要断顿了，就会出现心慌、手抖、出汗的表现，迫不得以还得喝，只要再喝上白酒这些症状立马就消失了。张叔叔也感觉挺纳闷的，可是也不懂其中的科学道理是什么，就知道自己离不开酒了，虽然心里不想喝了，但是身体还需要。

上述的这些表现，在精神科称为酒精依赖，前半部分是心理依赖，后半部分是躯体依赖。心理依赖又称精神依赖，它使饮酒者产生一种愉快满足或着欣快的感觉，驱使饮酒者为寻求这种感觉而反复饮酒。躯体依赖也称为生理依赖，这是由于反复使用酒精所致的一种病理性适应状态，表现为耐受性增加和戒断症状。

常年的饮酒，使大脑长期处于慢性酒精中毒状态，神经组织出现了广泛的病变，影像学则表现为脑萎缩、脑白质变性、脱髓鞘等。精神症状则表现为以下几点

性格发生改变

如少言寡语、孤僻、对人冷漠、躲避亲人等，有的患者会出现独自呆坐，或无目的漫游，脾气变得暴躁以及注意力不集中的情况，敏感多疑等。

出现一些怪异的行为和想法

在早期，有些人的整个精神活动未明显的异常，只是某些想法和行为会给人怪怪的感觉。这就是大家往往会忽视的一点，如果不加以注意，会表现出更为严重的症状。

类神经官能症症状

失眠、头晕、乏力、心烦、头痛、工作能力下降，注意力不集中等症状。

幻觉妄想等精神病性症状

由于酒精对大脑神经长期的损害，会出现精神症状，例如幻觉、嫉妒妄想，轻微痴呆，包括认知功能下降，记忆力减退、注意力不集中等，严重者会出现柯萨可夫精神病、Wernike脑病等病症。

经过身体心理等多维度的检查，终于弄清楚了张叔叔的病因，最终诊断为“酒精所致的精神和行为障碍”，医生给予补充大量的维生素营养神经，给予抗精神病药物改善幻觉妄想以及酒精戒断症状，经过一段时间的治疗，张叔叔的症状有所好转，但是并未完全消除。医生解释到，这是一种慢性疾病，酒精对神经的损害往往是不可逆转的，而且张叔叔的饮酒时间确实太长了，所以治疗难度非常大，只能慢慢来。

患上酒精依赖，会造成躯体损害，最常见的器官组织损害为肝硬化、脑损伤及心肌病，胃炎、胃出血、胰腺炎等也较常发生，还会造成精神损害。酒精依赖会影响个人社交、工作和生活能力，戒酒并不是容易的事，对付酒瘾，要从改变认知开始，要知道饮酒的危害，要明白过度饮酒是不健康的行为，是一种疾病。如果自我戒酒失败，建议到正规精神科寻求帮助，医生可施行药物替代治疗，帮助酒瘾者逐渐脱酒，同时配合认知行为治疗以及家庭治疗等治疗方式，减少酒瘾者的复饮现象，并解决其心理问题，如遭遇挫折、冲突时，不应借酒浇愁，而应采用健康的应对方式，如消遣、娱乐、转移、升华或正常渠道的发泄等。饮酒虽然能获得暂时的“平静”，但对健康有长久的损害。