【集结号】关注脂肪肝，我们在行动！——专访杭州师范大学附属医院

施军平 教授

前言：2012年10月10日，杭州师范大学附属医院在国内率先成立了脂肪肝多学科联合门诊。经过多年探索和发展，脂肪肝中心诊治和管理的患者已超过万例，并建立了脂肪肝患者临床数据库和标本资源库，开展了多项大型脂肪肝临床研究项目。2019年9月9日，在中心负责人施军平教授的推动下，杭州师范大学大学附属医院脂肪肝中心为主体联合内分泌、心血管、营养科、外科、健康管理等学科成立了“医、教、研”为一体的高级代谢病中心。近期，施军平教授接受了《肝博士》杂志采访，分享中心建设经验，介绍未来学科的发展规划。

中心现状：强强联合 分工明确

施军平教授：

杭州师范大学附属医院脂肪肝诊治中心建于2012年10月10日，主要由脂肪肝多学科联合门诊、非感染性肝病病区以及肝病与代谢实验室组成。中心成立初期，多学科联合门诊充分利用体检中心充裕的门诊空间与患者资源，主攻脂肪肝高危人群的筛查和评估、脂肪肝合并代谢异常患者的诊疗以及疑难复杂脂肪肝患者的诊治等工作；中心自成立以来，始终坚持“医、教、研”协同发展，以科学研究来推动学科的发展。我们脂肪肝中心通过7年的建设和发展，脂肪肝中心规模和学科影响力逐步扩大，相继成为中国医师协会第一批脂肪肝诊治中心和首批脂肪肝专病医师培训基地，牵头成立了中国非酒精性脂肪性肝病临床研究协作组。2019年9月9日，脂肪肝中心联合内分泌科、心血管内科、营养科、健康管理、骨科、普通外科等科室成立了高级代谢性疾病中心，组建了6个多学科联合诊疗团队和联合门诊以及支持学科的病理与分子生物学基因检测和远程会诊两个平台，通过多学科的强强联合，真正实现以“疾病为本”的一体化诊疗服务。

中心特点：规范协作诊研结合全面获益

施军平教授：

第一，志同道合的团队：脂肪肝诊治中心团队不仅涉及科室内部、科室之间的协作，甚至需要科室与医院的协作。第二，规范的诊疗：包括脂肪肝诊治中心内部、医院的诊疗、诊治中心与社区、诊治中心之间如何进行同质化的管理。第三，临床与科研结合：不仅要开展临床诊疗工作，还要建队列，建数据库和标本库，开展临床研究工作。第四，共同获益：病人和医生首先要获益，相关科室要获益，医院也要获益，只有共同获益，脂肪肝诊治中心的多学科诊疗才能健康、持久地发展。

发展规划：与时俱进提升临床研究水平

施军平教授：

第一，任何学科的发展应该与国家医改的方针政策一致，根据国家医改的趋势确定未来学科发展的方向。其中，未来中心的建设和发展如何适应分级诊疗的政策是我们一直持续关注的重点。针对分级诊疗，我们考虑逐步增强社区全科医生脂肪肝诊治的意识，提升脂肪肝规范的诊治水平，然后脂肪肝诊治中心通过与社区卫生服务中心建立医共体模式，实现脂肪肝病人有序的双向转诊。第二，实现上述模式需要良好的沟通及数据联通，所以我们也将建立高效、畅通的信息化的诊治、管理渠道。第三，继续做好多学科诊治的联合工作。以往关注更多的是脂肪肝合并糖尿病、肥胖的患者，与相关科室合作较多，但是脂肪肝涉及更多的健康问题，如骨质疏松、早老性痴呆等，今后还将进一步加强与其他相关科室的合作。第四，随着医学的不断发展，针对脂肪肝的诊疗方案不断进展，新的诊疗技术需要与脂肪肝诊疗中心的诊治规范结合，诊治方法与时俱进。第五，开展脂肪肝新药临床研究工作。目前进入临床试验的脂肪肝新药较多，脂肪肝诊治中心应义不容辞地参与到新药研发的临床试验工作中，为脂肪肝药物的研发贡献力量。

在过去的两年中，由北京华润北贸医药经营有限公司作为独家支持单位，脂肪肝中心观摩活动已在全国多个中心组织开展。“知行合易，学无脂境|2020年脂肪肝中心观摩与巡讲活动”将陆续在全国各家优秀脂肪肝中心开展，希望此次活动能为各地脂肪肝中心规范化诊治建设提供参考，让医患重视、大众预防、全民受益，把脂肪肝诊疗落到实处。全民关注脂肪肝，我们在行动！