医院专项经费管理问题及解决方式讨论

刘赉诗

摘 要 随着医疗事业的快速发展，很多大型医院逐渐发展成为集医疗教学科研为一体的综合医疗机构，增强了医院的竞争实力。在医院发展过程中必须重视教学科研和医疗任务，这样才能够推动我国医疗卫生事业的全面发展。而公立医院作为非营利性组织，其主要来源是以财政补贴或医院自筹为主，但很多临床医生由于只注重临床科研教学活动，对专项经费使用非常频繁，所以必须加强专项经费管理，实现公立医院长远发展。

关键词 医院 专项经费管理 问题 解决方式

2019年底，一场肆虐全球的疫情再一次引起了人民群众对医疗事业的关注。国家对医院投入专项经费，不仅能够提升医院科研水平，促进学科建设管理，改进医疗技术，也能够为广大人民群众的生命安全提供重要保障。但在利用专项经费的过程中，还存在利用效率不高、使用不恰当等现实问题，造成医院专项经费存在浪费的情况。笔者根据自身工作经验，针对专项经费管理现状进行深入剖析，并提出恰当的解决策略，确保医院专项经费的管理水平得到全面提升。

一、专项经费管理的问题

（一）医院存在的问题

很多医院每年都会收到大量来自政府部门的拨款，这些经费主要用于科研学科建设，确保医院的科研能力、临床技术水平显著提高。但医院的管理部门并没有对经费进行严格管理，主要原因在于医院经费管理制度不够准确，无法有效落实，造成医院经费管理出现脱节的问题，严重影响了项目立项、经费申请、使用效果评估等。

（二）业务管理部门存在的问题

在社会经济快速发展的过程中，要想加强医院各类业务的快速发展，必须由业务管理部门指引。但从目前来看，业务管理部门没有对医院的业务进行具体指导和监督调查，也没有准确把握专项经费的申请和利用，这样就导致各项专项经费的申请过于混乱。[1]

医院在申请经费的过程中，由于只注重申请，而忽视了使用，造成经费申请后缺乏严格掌控，导致專项经费利用不规范。还有许多经费缺乏统筹规划，造成设备重复投入，造成固定资产浪费的问题。

（三）临床科室存在的问题

临床科室作为专项经费申请和使用的主体，如果没有合理申请或利用专项经费，极易造成专项经费浪费。部分科室在申请以后会出现经费闲置、报销随意的情况，还可能出现贪污腐败的问题，给医疗事业发展造成严重阻碍。还有一部分科室在申请完后没有按时使用，造成大量的闲置经费被回收，影响专项经费的利用效率。[2]

（四）财务部门存在的问题

在专项费用报销方面，目前财务部门缺乏专项经费报销管理流程，无法针对不同科室采取不同的报销策略，造成专项经费报销效率低下。此外，在财务部门报销之前，大多数的费用都已经产生，而没有对费用的合理性进行严格管理，报销科室以及报销人员只能按照财务部门的要求添加补充材料，严重影响科室报销的积极性。

二、专项经费管理的主要策略

（一）建立完善的内部控制制度

为了保障医院专项经费管理的质量与水平，必须建设并完善内部控制制度，只有遵循“实事求是、体现特色、突出重点”的要求和原则，促进医院长远发展。在专项资金使用的过程中，一定要针对浪费现象加大惩罚力度，加强社会监督，保证医院经费的合理使用。提升医院财政专项资金编制水平，确保预算编制管理体系符合医疗事业的发展要求，提升专项资金的整体利用效率。[3]

（二）完善账目做到专款专用

在医院专项经费管理过程中，必须确保账目核算独立。在编制大型设备采购方案时，要确保大型设备经济效益符合要求，避免出现专项经费被挪用的情况。要制定完善的绩效考核评价指标，针对账目核算采取相应的措施，提高绩效评价的整体水平。

及时更新基础资料数据库，方便管理人员对医院专项经费的利用情况进行监督与管理，确保专项经费真正落到实处。

（三）加大对项目资金的管理力度

在专项经费申请完毕后，科室必须严格根据经费管理的标准制定详细的使用预算，确保专项经费得到合理控制。同时，业务部门还必须严格审核经费预算的合理性和规范性，在审核完毕之后，要及时反馈给临床科室，按照专项经费业务安排和具体的情况报销专项费用。通过这样的管理方案，既可以保证临床科室对专项经费的正常申请和使用，确保专项费用的使用更加科学，也能够提前知晓各科室的经费使用计划，尽量避免出现重复申请的情况，提高专项经费的整体利用效率。[4]

在经费管理过程中，一定要做到经费拨付、使用及时公开，定期公示各临床科室专项经费申请使用的情况，方便社会监督，也可以尽早知晓专项经费的具体利用情况，从而对剩余经费使用和预算调整作出科学规划。

三、结语

在医疗卫生事业发展的过程中，通过专项经费能够推动医院的科研教学、工作不断发展，为我国现代化医疗事业发展打下坚实的资金基础。与此同时，公立医院在申请使用专项经费的过程中还存在许多问题，必须加强对专项经费的管理;必须完善内部控制制度，保证医院专项经费落实到位，做到专款专用完善账目，避免专项经费被非法挪用。还要加强对项目资金的管理，提高专项资金整体利用效率。

（作者单位为湖南省肿瘤医院）

参考文献

[1] 刘亚杰，郑艳珠，王晓燕，黄俊涛，张兴强，范品荣，姚瑞晗.医院专项经费购置试剂耗材新机制研究[J].医疗卫生装备，2019，40（06）：88-90+104.

[2] 王翠萍.如何强化医院科研经费专项资金管理[J].财会学习，2018（21）：191-192.

[3] 邓彦，吴迪.高校专项经费管理改革研究——以广东省“创新强校工程”专项经费为例[J].会计之友，2017（11）：120-122.

[4] 李海燕，钟燕珊.医院专项经费管理存在的问题及解决方案探讨[J].知识经济，2016（15）：83.