医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

严清

摘 要：由于我国对医药卫生体制改革不断深入，社会各界都开始重视医院的信息化程度，因此医院在改革的过程中，加强信息化建设，促进医院的发展，提高医院信息化水平，医院的档案管理工作也变得更加现代化，变得更加电子化以及标准化，由于医院的信息化建设，提高了医院档案管理工作现代化水平，本篇文章主要就是分析了在信息化建设下如何加强医院档案管理工作。

关键词：医院信息化;档案管理;现代化

我国大多数医院都构建了信息管理系统，保证医院管理业务正常运行，开发利用信息系统，注重临床应用的层面延伸，有助于我国信息化建设进程。

1 医院信息化发展现状

我国医院在信息化建设过程中还存在着一些问题，一般的医院医疗信息发系统发展都会经历三个阶段，第一个属于医院管理的信息化阶段，第二个属于临床管理工作的信息化阶段，第三个主要是针对区域医疗卫生服务阶段性的理论，当前我国建设信息系统时，处于第一阶段向第二阶段的递进阶段。在这个时间段，必须要加强对人力、物力、财力的管理，对于医疗和临床的功能是比较有限的，处于初步阶段，会受到其他很多方面的因素的影响，因此在信息化建设过程中还存在着很多不足，在建设信息化过程中，也难以实现信息一体化管理，需要强化我国医院对于信息化建设的力度，提供各方面的支持，尽可能地进入到临床应用的阶段。我国大多数档案管理工作都是管理科研、药品与卫生，还有一些在其他活动中形成的资料，可以将一些参考和指导等方面的信息为医院提供出来，帮助医院进行科学管理，在此过程中进行基础性工作内容。当前医院在进行信息化档案管理，利用计算机展开操作，因此要提高医院工作人员对计算机的熟练程度，从而更好地查找资料，利用资料，我国目前医院档案管理过程中，由于档案内容界定不清晰，内容不齐全，因此管理制度也不够健全，必须要加大硬件设施投入力度，提高我国医院档案工作技术水平。

2 信息化对医院档案管理工作的影响

2.1 拓宽了医院档案管理发展空间

医院的信息化拓宽了档案管理的发展空间，不再局限于库房这一固定场所，采用计算机储存的方式，最大化储存信息量，拓宽了档案管理发展的有形空间。另外，在信息化条件下，医院的医务人员以及档案适用人员可以更好地获取各种类型的档案信息，拓宽了档案管理发展的无形空间。

2.2 为医院档案开发营造条件

通过信息化建设，档案使用人员可以更加方便地获取所需要的信息，节省了时间，提高了档案利用率，提高了资源开发的积极性，同时也使得医院更加积极地开发档案资源，更加高效地利用档案资源。此外，在信息化背景下，档案管理部门可以利用信息化手段，把所有的档案信息快速地采集到每个部门之间，由以往传统的重视储存转变为重视开发与利用。

2.3 加快医院档案管理的现代化建设

最近几年，各大医院都在进行医院档案管理的现代化建设，广泛应用电子病历，利用现代化手段，很大程度加快了医院档案管理工作的现代化进程，但是在建设信息化管理的过程中，也遇到了一些医学与管理问题。

3 医院信息化建设需求开展医院档案管理工作的具体办法

3.1 强化医院各个部门自愿的协调与整合

当前，大多数医院都是采用分体管理的体系，进行档案管理，这个体系主要包含综合档案室和信息科两个部分，其中，信息科属于二级以上的综合性医院必备的职能型科学，它主要是统计与管理病人的档案，作为本单位各个门类与载体档案，统一管理，有效监督指导，认真检查，综合档案室与信息科在日常工作中处理信息时都是独立处理的，在此种情况下，两个部门之间无法进行更好的协调，就可能会出现重复工作的问题，浪费了人力物力财力，包含了独立性的病例档案以及复杂的综合性病例档案，这些档案会涉及各多个部门，比如人事，医务，财务，因此必须要有效的整合这些复杂的档案资源，展开现代化建设，在整合的过程中，加强部门之间的交流与协调，让各部门之间密切配合，在建设过程中统筹考虑，以免出现重复建设的问题。

3.2 注重临床

在开发和利用的过程中，表现出档案所具有的最为重要的价值，主要表现于临床服务，医院档案管理工作的开发，需要适应现代化发展的相关要求，树立起以临床工作为中心的意识，结合临床工作的实际需求，设计信息化档案资源开发，利用信息化档案资源。第一，调查临床医护人员的实际需求，让他们适应临床一线工作量大的特点，加大工作力度，从而加强全国卫生信息系统的标准化建设，在开发的过程中，满足信息化发展的相关需求，強化各方面的资源投入力度，结合实际情况，构建出标准的电子化阅览室，加强信息化建设的软硬件建设力度，从而最大化地利用信息化档案资源。

3.3 构建医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式

档案管理信息资源子系统属于医院管理系统中非常重要的一部分，医院在信息化建设过程中，融入信息资源系统，不仅可以节约人力物力财力，还可以利用信息化建设的综合信息，形成一个较大效益的资源库。其次，加强信息技术的规范化，强化相关理论的研究力度，除此之外，推进网络建设与计算机管理等工作，从而营造出更好的条件，提高档案人员综合素质，拓展知识面与知识结构，从而更好地进行档案管理。

4 结语

我国医院在信息化建设过程中还存在着一些问题，因此需要加强信息化建设，提高医院信息化水平，强化医院各个部门自愿的协调与整合工作。在建设过程中统筹考虑，以免出现重复建设的问题，注重临床工作，树立起以临床工作为中心的意识，结合临床工作的实际需求，在信息化建设过程中融入信息资源系统，利用信息化建设的综合信息，形成一个较大效益的资源库，加强信息技术的规范化，提高档案人员综合素质。如此一来，可以拓宽医院档案管理发展空间，为医院档案开发营造条件，提高了资源开发的积极性，提高医院档案管理工作现代化水平。

参考文献

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