新局势下浅究医院档案的分类和管理工作

高太芝

摘 要：医疗体制改革的不断发展中，医院作为关乎民生的服务性行业，也应结合自身特点适应经济市场的发展，不断提升自身管理的质量，通过有效的管理手段实现对医院日常工作的科学管理，进而促进医院的可持续发展。新的局势下，医院档案管理工作对医院各项工作的顺利开展有重要影响，因此应加强对档案分类与管理的重视，结合档案特征等将其进行科学分类。如何将医院档案进行科学分类并提升档案管理水平是摆在档案管理人员面前的重要问题。文章就新局势下医院档案的分类和管理工作进行探究。

关键词：医院档案;分类;管理

医院档案管理有着重要的参考价值，提高医院档案分类管理工作的质量和效率，不仅能为了解医院发展变化、借鉴经验以及指导工作起到重要作用，同时也为提高领导决策、提升医护人员服务能力提供有力支撑。因此医院应加强档案分类和管理工作的重视，通过对档案的科学分类与管理，不断提升管理水平以及检索工作效率，为医院各项工作的开展提供基础保障。

1 医院档案管理的意义

在医院的整个系统中，档案管理是一项非常重要的工作。首先医院档案管理记录了医院整个医疗活动，特别是在医疗质量、管理、科研、基建、工作经验等等方面，档案中的资料起到了不可替代的凭证作用[1]。医院档案记录了医院的整个发展历程，同时也记录了医院各项政策活动的方法和经验，这些都为领导层决策时提供了重要的参考依据。其次为提升医护人员技能水平提供了条件。医院当中包含了医疗档案、会计档案、设备档案等等，具备传递性的特点。在医疗档案的记录中，患者从体检到康复的一系列过程都有详细记录，通过对这些档案不断的研究和总结，最后形成具备建议的资料。而这些资料则为医学研究提供了基础保障，科研人员能够在已有的成果长不断的创新和探索，研究出更大的成果。最后医院档案能够缓解医患之间的关系，降低医疗纠纷，国民素质不断提升的当下，我国法律也逐步健全，公民维权意识逐步提升，同时对医务人员的要求也不断增加，这些都不同程度的提高了医护人员的责任心、规范了他们的行为，使得其在抢救患者时，能够真实且详细的记录整个诊疗过程，使其成为保护医患双方的法律凭据，进而降低医疗纠纷问题。由此可以看出医院档案管理在医院的发展中起到重要的作用，是促进医院健康可持续发展的基础保障。

2 医院档案分类方法

在医院档案的分类中，档案管理人员应根据实际需求做好档案分类工作，同时应创建科学的、稳定的分类体系，确保档案的正常应用。在进行档案分类时，需要严格坚持相关的准则，如在档案分类中应严格要求，结合管理职能需要，全面掌握档案的特征，以此保证档案分类的准确性，提高档案管理水平。

2.1 医院档案以及类目设置

档案管理人员在档案以及类目设置中，需要综合考虑各种因素：首先医院的正常运转需要管理工作人员的支持。当前医院发展中，很多大医院都能结合职能相关的需求设置相关的人事档案、医疗档案等等，通过合理的设置才能为医院各项工作的顺利开展提供保证[2]。但是由于不同活动的开展都会使得档案资料不断增加，这给档案管理工作带来了一定的挑战。其次，在以及档案的划分中，应给予其足够的包容，促进档案分类工作的落实。比如医保、医院工会组织等是医院中比较重要的部门，但是并不能将这些归类到一级档案当中。再次针对有较高参考价值的，没有及时装订的资料等，管理工作者需要将该类档案单独整理和分类，按照一定的编号要求编制，使其能够在被需要时及时查找到。最后档案中的影像、声音等等实物类档案，需要划分到一级档案的行列，进行特别分类和管理。

2.2 医院档案二级及以下类目设置

档案管理人员需要根据档案资料的特征，以及档案管理发展的需求，去设置二级及以下的类目：第一，應严格按照要求，将药证药检档案、医疗档案、行政档案、党建档案等进行合理分类;第二，病例资料档案、声像类资料、会计类档案等进行合理分类;第三，医院科研教学方面档案应结合项目的实际问题进行科研与管理的分类;第四，医院基建档案，需要根据不同的项目以及完成情况进行档案分类;最后仪器设备档案应根据设备相关型号、类别等进行归档分类。

3 医院档案分类设置的内容和管理范围

3.1 一级类目的相关内容

一般档案会分为通用档案和专业档案两大门类，前者是单位中普遍存在的档案，后者是指在其专职活动中形成的，具备特定名称的档案。专业档案有一级类目和二级类目的划分，医院的病例档案、会计档案、声像档案、设备档案、科研档案、药检档案、行政档案等等，都是一级类目。

3.2 二级及以下类目相关内容

病历档案可以划分不同的模式，有病理切片、X光片以及住院类等单档案，针对不同划分医院需要根据专业的不同，采取针对性的管理方式。

声像类档案是指反映出医院重大活动、事件、上级检查、单位职能活动的一些声像资料。其中照片按照保管期限、年度、问题等进行划分;录像档案一般内容比较单一，不需要分类，但是由于其对保存的条件有要求，因此在对其管理时应注重库房的温度和湿度。

实物档案是指能够反映出医院相关职能活动的、具有一定保存价值的物品，具备了直观性等特点，能够将医院的各项实践活动详细的记录起来。比如医院或医院个人获得的奖杯、奖状、证书，在公务活动中获得的纪念品等等。在对其整理时可以根据实践顺序进行排列，在对其保存管理时需要注重环境的温湿度、污染度等等，避免不利环境对其寿命造成的影响。

会计档案根据模式不同划分为凭证类、账簿、财务报告及其他等四种类型。主要有会计年报、月季报表;现金日记账、总账、明细;记账凭证以及档案销毁、移交等等。

医保档案的建立是基于满足医保服务工作形成的，其中包含了农村医疗，里面有医疗费用报销的相关操作和需要注意的问题;职工、居民医疗档案，主要记录了参保人员的相关资料，如年龄、医疗费用、时间。

科技档案可划分基建和设备两个类别。基建档案是指医院相关的项目建设、工程结算材料、施工图纸、验收资料、招标申请书等等。档案会按照一个工程项目立卷，并将有依据性的材料划分为永久保管，其他的为定期保管。案卷顺序应先排文字材料，在排图纸了材料[3]。设备档案的内容包含了购置申请、设备验收清单、安装说明书、设备运行记录等。对其管理时按照设备名称立卷，设备档案保管期限根据设备的长短期划分，长期使用的为三十年，短期的为十年，当设备报废后，可以适当延长一段保管时间。

药政药检类档案内容主要由药物检验、药物生产与管理等;行政事务档案内容有文秘档案、医院相关会议、事务管理等方面内容;人事档案内容有医院员工的职称管理、人员配置等，人事档案的管理是医院档案管理中比较重要的工作，医院规模越来越大、员工流动频繁等等，都显示了人事档案管理的重要性。因此医院正常运用的过程中，应加强对档案分类和管理的重视程度，通过科学合理的类目划分之后，制定完善的档案管理制度，为档案管理人员工作的顺利开展提供有效的工作依据，同时还应加大对档案管理方面的资金投资，为档案信息化建设提供坚实的基础保障。

4 总结

医院运转的过程中，档案的分类与管理工作的水平质量对其稳定发展有重要的影响。科学完善的档案分类和管理工作，不仅能够为医院各项工作的顺利进行提供保障，同时还能为管理层人员、医护人员以及患者等提供更加优质的服务。在进行档案分类与管理工作时，应充分结合医院的特点以及部门弄能等进行科学归类，以此来保证档案的使用效率，提升档案的应用价值，进而促进医院的可持续发展。

参考文献

[1]孙福国.新形势下如何做好医院档案管理工作[J].办公室业务，2018（09）：117.

[2]古成.提高医院现代化档案管理水平的策略探讨[J].管理观察，2018（25）：189-190.

[3]熊梅.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].低碳世界，2017（23）：263-264.