心理护理在卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗产后出血护理中的应用探讨

陈美红

江西省高安市人民医院，江西 高安 330800

产后出血属于孕妇在分娩期间内比较常见的一类并发症，主要是指婴儿在分娩后的24h内产妇出血量超过500mL，这是导致孕妇死亡的重要原因。此类病症发生的主要因素有软产道受伤、精神心理状态、子宫收缩乏力以及凝血功能出现障碍等。大多数患者在分娩过程中极易受到负面情绪影响，这在一定程度上会增加患者产后出血的时间，严重威胁患者的生命安全。因而，针对这类患者来说，及时查清病因进行快速止血，并补充血容量是临床治疗的关键，而在患者治疗期间给予有效的心理护理干预也是极为重要的[1-2]。本次研究主要分析临床护理路径在胰岛素泵治疗老年糖尿病护理中的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2019年5月我院收治的应用卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗产后出血的92例患者，根据护理方式的不同分为研究组和对照组，其中对照组46例，初产妇25例，经产妇21例。年龄21～43周岁，平均年龄(33.1±2.3)岁，孕周38～40周，平均孕周(38.1±1.1)；孕次1～2次，平均孕次为(1.3±0.5)次，孕妇体重为42～75kg，平均体重为(58.3±1.4)kg；研究组46例，初产妇19例，经产妇27例，年龄22～43周岁，平均年龄(32.7±2.5)岁，孕周37～41周，平均孕周(38.5±2.2)周；孕次1～3次，平均孕次为(1.4±0.7)次；孕妇体重为45～73kg，平均体重为(58.6±1.3)kg。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

(1)对照组实施常规护理。患者在分娩之前需接受常规检查，并对其血氧水平、心率以及常规心电图等基本生命体征做好实时监测以及相关记录，以免发生术后并发症。

(2)研究组实施心理护理。①护士要重视对患者病房内部的环境护理，营造比较温馨的居住氛围，可以通过摆放鲜花、绿色植物等使患者保持愉悦的心情，消除焦躁等不良情绪，同时要对病房卫生做好清洁，经常通风消毒。②护士可以在病房以及手术时内播放一些比较柔和、放松的音乐，以此来转移患者的注意力，消除负面心理造成的影响。③患者一旦发生产后出血极易出现恐惧以及焦虑等情绪，而这种情绪的产生与患者缺乏对自身的正确认识有很大的关系，因患者对自身状况没有明确的了解，所以发生出血后产妇会慌张、害怕，极易出现抗拒后续治疗的为题。因而护士在护理过程中一定要积极与各患者进行友好的交流，疏导其不良情绪，同时要用温和的语气去解答患者提出的疑问，并注意自己说话的态度，尽可能地满足患者提出的合理请求，进而使护士能够更加全面地掌握患者的真实情况，引导患者进行合理的饮食以及训练。③护士还要注重与患者家属之间的交流，把患者的恢复状况以及需要注意的某些事项仔细的向家属讲解清楚，以此来减轻患者的负面情绪，同时要严格保护患者的病情隐私，严禁私底下讨论患者病情，避免引发护患矛盾[3-4]。

1.3 观察指标①分析对比两组患者的护理满意度情况。自制护理满意度调查表对患者进行调查，调查项目共有10项，每项为10分，满分为100分，满意：≥80分；基本满意：60～80分；不满意：＜60分。分数越高，说明患者对此次护理的满意度就越高。满意度=(满意+基本满意)/例数×100%。②分析对比两组患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分情况。在护理前后应用SAS以及SDS自评量表对患者的心理状况进行评估。无焦虑：＜50分；轻度焦虑：50～59分；中度焦虑：60～69分；重度焦虑：＞70分。无抑郁：＜53分；轻度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；重度抑郁：＞73分。分数越高，说明患者的情绪状态就越差。③分析对比两组患者的并发症发生率。主要包输血反应以及失血性休克等指标。

表1 护理满意度对比(例,%)

表2 护理前后SAS、SDS评分对比[()分]

表2 护理前后SAS、SDS评分对比[()分]

表3 并发症发生情况[例(%)]

1.4 统计学处理本研究采用SPSS20.0进行分析，其中计量资料用(_)表示，进行t检验；计数资料用[例(%)]表示，进行χ2检验。P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 护理满意度对比研究组护理满意度高于对照组(P＜0.05)，具体见表1。

2.2 SAS、SDS评分对比研究组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05)，具体见表2。

2.3 并发症发生情况对比研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)，具体见表3。

3 讨论

产后出血属于临床上比较常见的严重疾病之一，若发病时得不到及时有效的救治，极易导致患者发生多器官衰竭、低血容量性休克以及严重贫血等并发症，严重时还会使患者失去生育能力。产后出血不仅会对患者的生命健康造成威胁，还会加剧患者的心理压力[5]。因此，在给予患者临床治疗的同时加强心理护理，可以有效促进患者消除不良情绪的影响，以积极的心态去面对疾病，增强战胜疾病的信心，进而改善产后出血症状，促使患者早日康复。

本次研究中应用卡前列甲酯栓联合缩宫素对产后出血患者进行治疗，可有效抑制人体腺苷酸环化酶的合成，增强子宫内部压力，对于血管平滑肌有较好的扩张作用，止血效果理想，但因患者自身身体的变化，导致患者的心理状态始终不稳定，而过激的心理波动会严重影响患者的预后效果，不利于患者康复。

而护理工作是产后出血患者后续康复的关键环节，而护理质量的好坏直接影响患者的治疗效果，临床上应用的常规护理注重病情的尽快康复，缺乏对患者的心理护理，因而效果较差[6]。近几年来，随着医疗技术的不断发展，护理模式也随之发生变化，护理观念也逐步人性化，要求护理服务要以患者为中心，而心理护理就是新型护理模式中的一项重要内容。心理护理主要是指护士在护理服务过程中，将患者的临床症状以及心理状态等联系起来，考虑不同患者之间存在的差异性，进行针对性的考虑，进而制定出有利于患者快速康复的方法，其突出优势在于：①护士时刻关注患者的心理状态变化，并及时与其交流，在一定程度上可有效缓解患者的不良情绪，进而使患者对疾病治愈充满信心，有利于患者以更加积极的心态去配合护士的护理服务工作[7-8]。②可以帮助患者建立良好的人际关系，此次研究结果显示，研究组护理满意度高于对照组(P＜0.05)，说明科学的心理护理有利于建立和谐的护患关系，使患者在短期内能够适应新的环境，减轻不适感，进而增强患者对护理工作的满意程度。同时，因产妇本身存在的害怕、焦躁等不良情绪会严重影响到患者的神经系统功能以及子宫平滑肌的收缩，所以护士一定要及时对患者的负面心态进行有效的心理疏导，避免因不良情绪影响治疗效果。

在本次研究中，研究组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05)，这说明心理护理可有效减轻患者不良情绪，降低产后抑郁发生的可能性，消除患者住院时的紧张感以及不适感，有利于增强患者对护士的信任，使其主动配合护士的护理工作，可快速止血，改善患者预后效果。同时，通过研究发现，研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)，说明对产后出血患者加强心理护理能够有效减少患者输血反应以及失血性休克等并发症的发生率，降低产后出血，进而促进患者早日康复。因此，患者在住院期间，护士一定要提供给患者一个温馨舒适的住院环境，使患者始终保持心情的愉悦，消除不良情绪影响，并在一定程度上会增强治疗依从性，减少产后出血发生率，改善患者预后，具有较高的使用价值。因而，心理护理模式值得在临床治疗中大力推广应用。

综上所述，心理护理用于卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗产后出血的效果更加理想，可有效缓解患者的负面情绪，降低并发症的发生，从而提升患者对护理的满意度，值得推广使用。