臭氧联合阴道塞药治疗门诊阴道炎的护理效果分析

夏莹

抚州第六医院，江西 抚州 344000

灼痛、瘙痒等是阴道炎典型症状，此疾病属于炎症性疾病。健康女性对外部入侵病原体有自我防御能力，阴道闭合良好且前后壁紧贴无缝隙，阴道内菌群平衡且稳定。当患者发生阴道炎症时，其防御功能遭到破坏，阴道内碱性增强，为病原体入侵及繁殖提供机会[1-2]。临床上导致阴道炎的因素众多，不同诱因引发的阴道炎症也存在差异，糖尿病、长期服用抗生素易导致念珠菌性阴道炎，阴道pH值上升、阴道潮湿等易导致滴虫性阴道炎，黏膜变薄、阴道萎缩等易导致老年性阴道炎，发生阴道炎后患者正常生活受到影响，无法安心工作。阴道冲洗是治疗阴道炎的传统方式，为改善治疗效果我院推出臭氧联合阴道塞药治疗方法，其采用纯浓度臭氧、低温等离子技术、电解水技术等对患者阴道进行彻底清洗，再将药物塞入后穹隆中，治疗期间实施综合优质护理模式[3-4]。高效、优质护理模式能显著提升治疗效果，本次研究旨在探讨综合优质护理的显著优势，与常规护理进行对比验证此模式优点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料将选取的48例阴道炎患者分组进行研究，采用随机数字表法分组，对照组、观察组各24例，患者均在2015年5月至2019年8月来院治疗。对照组年龄24～60岁，平均(38.45±2.37)岁；病程3个月～4年，平均(12.58±2.45)月；观察组年龄25～62岁，平均(40.31±2.45)岁；病程2个月～5年，平均(14.36±2.55)月。所有患者均符合《中华妇产科学》中阴道炎诊断标准，两组资料具有同质性(P＞0.05)，可进行对比。

纳入标准：患者无精神病史，肝脏功能正常；无合并恶性肿瘤、心脏功能异常者；患者历史用药无过敏现象，近期未服用抗生素，未进行阴道灌洗治疗；患者均有性生活史；患者阴道症状多为瘙痒、异味、白带异常；所有患者完全了解本次研究，与院方达成一致并签订同意书；患者文化程度均在初中以上，能完全理解护理人员话语。排除标准：患者知晓但拒绝配合治疗；精神失常，无法配合护理人员进行各项工作；有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病；近期一直服药药物治疗者。

1.2 方法对照组给予常规护理，治疗期间保持阴道清洁、告知患者饮食必须清淡、给予患者用药指导等护理措施。以此为基础给予观察组综合优质护理，护理方法为：

(1)入院教育：向患者发放阴道炎相关知识宣传册，配合视频、讲解提升患者对阴道炎病因、临床症状的认知，让患者明白阴道炎危害，从而配合护理人员工作。向患者宣传臭氧治疗原理，演示治疗器械使用方法，消除患者对治疗的陌生感，从心里接受臭氧联合阴道塞药治疗方式；在治疗期间患者必须听从护理人员安排，勿过量服用抗生素；注意自身卫生，勤换、勤洗内裤，在晴朗天气放在太阳下曝晒；男性泌尿系统感染，在性生活时易将滴虫传给女性，询问患者性伴侣有无炎症，若有需同时治疗；告知患者阴道炎症具有较强传播性，治疗期间切忌在游泳、盆浴等；叮嘱患者注意卫生棉存放位置，尽量将其置于阴凉干燥处。

(2)环境护理：将患者安排在干净、整洁的病房中，每日打扫病房并定期进行高温消毒、喷洒消毒剂等消毒措施；每3天更换床单、被罩，清洗后置于阳光下暴晒，达到消灭病菌目的；保证病房内绝对安静，避免嘈杂环境导致患者心情烦躁，产生焦虑感；调节室内温湿度至最佳水平，以23℃、50%湿度为宜。

表1 护理后两组不良症状消失时间对比[()d]

表1 护理后两组不良症状消失时间对比[()d]

表2 护理后两组临床效果对比[例(%)]

表3 护理后两组生活质量、负面情绪评分对比[()分]

表3 护理后两组生活质量、负面情绪评分对比[()分]

(3)治疗前护理：用亲切、温和的语气询问患者疾病史，如用药、治疗历史，与患者深入交谈，认真倾听患者内心想法，掌握患者内心担忧，针对患者不同情绪予以对症护理。针对焦虑型患者，向其讲解治疗过程及优点，帮助患者树立治疗自信；针对抑郁型患者，护士要多与其谈心，通过讲笑话、播放治疗视频分散患者注意力，帮助快速摆脱不良情绪；针对暴躁易怒患者，在话语上安抚患者，必要时给予患者镇定剂。护理人员需向患者展示臭氧联合塞药治疗优势，尽量遵循患者意愿完成治疗。

(4)治疗中护理：对臭氧治疗器械进行消毒，严格保证无菌环境。护士必须熟练掌握护理技巧，熟读护理相关制度，给予患者全方位护理；给予患者阴道塞药治疗，所用药物为硝酸咪康唑栓，将药物置于阴道后穹隆，1粒/次，1次/d，连续治疗7d。在此基础上配置臭氧水给予患者阴道冲洗，冲洗时间为2min，每日1次，治疗7d。治疗过程中密切关注患者面部表情，若患者出现腹部疼痛、显色苍白等情况及时停止治疗，排查原因后再行治疗；护理人员在进行臭氧治疗、塞药治疗时动作必须轻缓，避免加剧患者外阴肿痛、充血处痛感；全程对患者白带、出血等情况进行详细记录，患者有不适感及时清洗患处，确保患者阴道处洁净。

(5)治疗后护理：治疗1疗程后检查患者阴道恢复情况，肯定治疗效果，消除患者内心担忧；后期以心理辅导为主，让患者放松心情，可组织患者参加妇科座谈会，病友之间交流自我护理心得，有疑问及时向专家提出，保证患者疑问基本得到解；做好治疗后随访工作，在治疗后1个月间，通过电话、上门拜访、微信等方式联系患者，以问卷调查形式统计患者治疗效果及生活质量评分，给患者讲解出现突发性情况的处理方法，降低患者治疗后疾病复发率。

1.3 观察指标①统计两组不良症状消失时间，主要记录黏膜充血水肿、白带、瘙痒症状消失时间，时间越短说明护理措施越理想。②对比两组护理后有效率，痊愈：患者阴道验证完全消失，随访期间无复发情况；有效：白带、瘙痒等症状有所减退但并未完全消失，患者病情无复发情况；无效：与治疗前相比症状丝毫未减退，炎症甚至有加重倾向。③采用焦虑评分量表、抑郁评分量表及SF-36评分量表得到两组的 抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、生活质量评分，负面情绪评分越低、生活质量评分越高，说明护理效果越好。

1.4 统计学分析选取SPSS20.0分析，计数资料用[例(%)]表示，进行χ2检验；计量资料用()表示，进行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良症状消失时间对比较之对照组，观察组阴道瘙痒、白带异常、阴道黏膜充血症状消失时间明显缩短(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组临床效果对比对照组治疗有效率为66.67%，观察组为100%远高于对照组(P＜0.05)。一疗程后观察组菌检率人数明显低于对照组(P＜0.05)，见表2。

2.3 生活质量、负面情绪评分对比较之对照组，观察组焦虑、抑郁评分显著下降(P＜0.05)，观察组日常生活、生理功能及社会运动评分明显高出对照组(P＜0.05)，见表3。

3 讨论

穹隆、阴道褶皱是病原体极易寄生位置，阴道温度、潮湿度都非常适合病原体繁殖，导致女性发生阴道炎几率较高[5-6]。阴道冲洗属于常规治疗方法，很难将褶皱、穹隆处病菌清除干净，治疗炎症效果不佳。鉴于此我院近年来推出臭氧联合阴道塞药治疗，引进先进的臭氧治疗仪，集电解水、低温等离子技术于一身，可在短时间内产生大量纯度较高臭氧。广谱、杀菌快是臭氧的显著特征，真菌、病毒等多种病原体在臭氧治疗下都能被消除，消炎杀菌能力极强，可针对多种病菌发挥作用，

在临床治疗中效果较好。治疗采用冲洗浸泡原理，让活性氧充满患者阴道，厌氧菌繁殖明显受到抑制，阴道内环境被改善，患者自身防御能力增强，有效降低治疗后复发率[7-8]。在本次研究中，给予观察组臭氧联合阴道塞药治疗，较之对照组，观察组生活质量评分显著提升(P＜0.05)，焦虑抑郁评分降低(P＜0.05)，不良症状消失时间缩短(P＜0.05)，辅以综合护理模式治疗效果被大幅提升。

综上所述，给予门诊阴道炎患者臭氧联合阴道塞药优质护理模式，有效提升治疗效果，改善患者生活质量。