心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果分析

顾甲林

【摘 要】目的：分析心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法：66例急性心绞痛患者为观察对象，收治时间段为2018年8月-2019年8月，双盲法分组，常规组33例接受常规治疗，实验组33例在此基础上接受氯吡格雷治疗，分析治疗效果。结果：实验组患者临床有效率为93.94%，高于常规组，P<0.05，对比具有统计意义。治疗后，实验组患者每日心绞痛发作次数较常规组少，心绞痛发作持续时长较常规组短，实验组患者胆固醇、血压水平明显优于常规组，有统计意义，P<0.05。结论：氯吡格雷治疗心血管内科急性心绞痛的临床效果显著，临床症状改善更明显，值得采用。

【关键词】心血管内科;急性心绞痛;临床治疗效果

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02

急性心绞痛是心血管内科多发疾病，给患者带来剧烈疼痛感，情况严重的患者甚至可能出现昏厥，药物是治疗急性心绞痛的主要方法，可对患者心血管进行扩张以缓解病情，常用药物如阿司匹林、依那普利等，虽具有一定效果，但并不理想。临床愈加重视治疗方案的创新，不断致力于新型药物的研究，相关研究指出，氯吡格雷联合用药可有效提升疗效，本文就氯吡格雷在心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果进行研究分析。

1 资料与治疗方法

1.1 患者临床资料

66例急性心绞痛患者为观察对象，收治时间段为2018年8月-2019年8月，双盲法分组，常规组33例，实验组33例。常规组男患16例，女患17例，年龄最大70岁，最小50岁，平均年龄（60.6±1.5）岁，疾病类型：静息心绞痛18例，劳力性心绞痛15例，伴有高血压病症28例，伴有糖尿病症8例;实验组男患15例，女患18例，年龄最大72岁，最小48岁，平均年龄（60.8±1.3）岁，疾病类型：静息心绞痛17例，劳力性心绞痛16例，伴有高血压病症29例，伴有糖尿病症10例。两组患者临床资料对比差异较小，P>0.05。本研究所有观察对象对研究内容知情，签署同意书。排除合并肝肾功能障碍的患者、意识障碍的患者。

1.2 方法

常规组33例接受常规治疗，给予面罩吸氧，监测生命体征，治疗药物：①依那普利（生产企业：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，批准文号：国药准字H32026567），1片/次，1次/d。②美托洛尔（生产厂家：AstraZeneca AB（瑞典）（阿斯利康制药有限公司分装），批准文号：H20140780），1片/次，1次/d。③阿司匹林（生产企业：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078），1片/次，1次/d。实验组33例在此基础上接受氯吡格雷（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号：国药准字J20180029）治疗，75mg/次，1次/d。

1.3 观察指标 ①临床有效率，症状显著缓解，静息状态下心电图显示缺血，改变状态后正常为显效，临床症状有所缓解，心电图缺血性下降ST段回升范围>1mm，导联倒置T段波变浅>50%为有效，未达以上标准为无效。②每日心绞痛发作次數、心绞痛发作持续时长。③胆固醇、血压水平。

1.4 数据统计分析 软件选用spss23.0，临床有效率采取统计学中χ?检验，每日心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时长、胆固醇、血压水平采取统计学中t检验，检验结果P<0.05，对比具有统计意义。

2 实验结果

2.1 临床有效率对比

统计结果如表1示。实验组患者临床有效率为93.94%，常规组患者临床有效率为75.76%，P<0.05，对比具有统计意义。

2.2 每日心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时长对比

统计结果如表2示。实验组患者每日心绞痛发作次数较常规组少，心绞痛发作持续时长较常规组短，P<0.05，对比具有统计意义。

2.3 胆固醇、血压水平对比 统计结果如表3示。治疗后，实验组患者胆固醇、血压水平明显优于常规组，有统计意义，P<0.05。

3 讨论

急性心绞痛是急性冠状动脉综合征的一种，心肌缺血缺氧导致出现疼痛，发病原因为冠状动脉狭窄，同时与贫血、主动脉狭窄、甲状腺亢进等因素相关，心绞痛发作时，一般在3-5min可缓解症状。目前临床多采用联合用药的方法治疗急性心绞痛，依那普利和阿司匹林是常用药物之一，依那普利作用机制为抑制血管紧张素之间转换，降低血管内阻力，促进血浆肾素活性升高，降低醛固酮分泌量。阿司匹林主要作用为抑制血小板聚集、抗血栓，有效避免脑缺血情况，作用时间较长。美托洛尔作用机制为减缓心率，抑制心肌收缩能力。氯吡格雷能够有效诱导血小板活化，与阿司匹林有效结合，抑制凝血酶和胶原诱发的血小板聚集现象。统计结果表明，实验组患者临床有效率为93.94%，较常规组高，实验组患者每日心绞痛发作次数较常规组少，心绞痛发作持续时长较常规组短，实验组患者胆固醇、血压水平明显优于常规组，P<0.05。分析其原因，药物联合使用可起到良好的协同作用，抑制血小板聚集、活化，改善冠状血流作用，控制血栓形成，减少心绞痛发作次数。综上所述，氯吡格雷治疗心血管内科急性心绞痛的临床效果显著，临床症状改善更明显，值得采用。

参考文献

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