61例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析

61例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析

太丽玲

（云南省曲靖市陆良县三岔河镇中心卫生院，云南 曲靖 655603）

【摘 要】目的：探究急性阑尾炎手术患者围术期护理干预的效果。方法：研究对象为61例急性阑尾炎手术患者，分为两组，30例给予常规护理者作为对照组，31例给予围术期护理干预者作为实验组，对两组护理效果进行对比。结果：实验组肛门排气时间、住院时间与下床活动时间均明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。实验组并发症率为9.7%明显低于对照组的23.3%;差异有统计学意义，P<0.05。结论：在急性阑尾炎手术患者中给予围术期护理干预，能够显著提高护理效果，降低并发症发生率，显著改善患者症状，促使患者尽早康复，在临床上的应用价值显著。

【关键词】急性阑尾炎;手术患者;围术期护理干预;效果分析

【中图分类号】R656.8【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

急性阑尾炎在临床上属于常见的外科疾病，该病的发生率极高，主要症状为剧烈腹部疼痛、呕吐等。发病比较急，并且病情进展迅速，会给患者造成极大的痛苦。针对该病主要采用手术治疗，能够快速缓解患者不适症状。但是在术后患者容易出现各种并发症，影响到患者术后康复情况。因此，需要对急性阑尾炎手术患者给予围术期护理干预，有效的改善患者预后情况，降低并发症的发生[1]。在本次研究中，对61例患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为61例急性阑尾炎手术患者，入选时间为2017.11-2018.11。分为两组，30例给予常规护理者作为对照组，31例给予围术期护理干预者作为实验组。对照组中，男性与女性患者分别为18例、12例，年龄跨度为18-52岁，平均为（35.2±2.3）岁。实验组中，男性与女性患者分别为19例、12例，年龄跨度为19-53岁，平均为（35.7±2.6）岁。基础资料对比中，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予围术期护理干预，具体如下：（1）术前护理干预。首先，需要加强病房护理。营造良好的病房环境，确保病房的安静、舒适与清洁，对室内温度与湿度进行合理调控。开窗通风，确保空气清晰，并对床褥、衣物等定期清洁处理。并对患者做好胃肠道准备工作，在术前给予禁食准备，有效的避免术后腹胀与呕吐症状的发生。并且需要维持患者水电解质的平衡，做好术前常规检查工作。其次，加强健康教育。在术前需要向患者与家属讲解急性阑尾盐疾病的相关知识，对手术治疗方法、流程、预后效果、注意事项等进行详细讲解，让患者对手术治疗具有一定的了解，确保患者积极配合治疗。另外，给予心理护理干预。由于该病起病急，且患者承受巨大痛苦，会出现焦躁、紧张等不良情绪，需要对患者心理状态进行了解，向其讲解手术治疗作用，与本院治疗成功病例，有效的缓解患者不良心理。加强与患者沟通，了解患者切身感受，取得患者信任，帮助患者树立治疗信心，给予患者鼓励与安慰，对患者要有耐心与爱心。（2）术中护理。护理人员需要面带微笑，积极配合医生开展手术。及时传递手术器械。并且对患者的病情进行密切观察，对其生命体征进行监测，一旦出现异常需要及时告知医生。在手术过程中需要陪伴在患者左右，给予患者关怀与安慰。在术中出现意外情况需要保持冷静，并及时告知医生及时处理。（3）术后护理。首先，给予舒适的体位。在患者术后送入病房后，需要取平卧位，确保患者血压的稳定性。之后取半卧位，对腹腔内的渗液进行合理控制，有效的预防腹腔囊肿的形成。并对患者呼吸情况进行有效的改善，密切观察患者的生命体征。其次，给予疼痛护理。术后患者切口会出现不同程度的疼痛情况，可以采用看电视、听音乐、聊天等方式转移患者注意力，有效的缓解疼痛症状。在必要的情况下给予止痛剂治疗。另外，给予并发症预防护理。对患者术后可能出现的并发症进行分析，并给予针对性预防措施。需要指导患者合理饮食，避免食用辛辣刺激食物，以清淡饮食为主，及时补充营养。并定期更换敷料，对切口变化情况进行密切观察，有效的避免切口感染情况的发生。并对患者体温进行监测，避免出现体温升高情况。最后，可以在患者病情稳定的情况下，适当的指导患者进行运动练习，可以鼓励患者下床活动，开展被动练习，促使胃肠蠕动。在运动练习中，坚持适度原则，避免过度劳累，动作从简单之间过度到复杂，每天运动30min左右，促使患者尽早康复。

1.3 观察指标 需要对患者肛门排气时间、住院时间与下床活动时间进行观察与记录，并了解患者并发症情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况对比

实验组肛门排气时间、住院时间与下床活动时间均明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1所示：

2.2 两组患者并发症发生率对比

实验组切口感染1例，腹腔出血1例，肠梗阻1例，并发症率为9.7%;对照组切口感染3例，腹腔出血2例，肠梗阻2例，并发症率为23.3%;差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

急性阑尾炎在临床上属于常見疾病，主要症状为恶心、呕吐、厌食、腹部剧烈疼痛等，发生率较高。主要给予手术治疗，通常对患病部位的阑尾进行去除处理。手术治疗能够快速改善患者症状，疗效较好。但是术后容易出现较多的并发症，需要给予有效的护理干预。将围术期护理干预应用在急性阑尾炎手术患者中，能够取得满意的疗效，且并发症少，其护理质量较高。在术前、术中与术后给予全面、系统的护理干预，可以促使患者尽早康复，缓解患者疼痛症状，改善生活质量[2]。

综上所述，在急性阑尾炎手术患者中给予围术期护理干预，能够显著提高护理效果，降低并发症发生率，显著改善患者症状，促使患者尽早康复，在临床上的应用价值显著。

参考文献

张洁.急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果观察[J].当代临床医刊，2017，30（6）：3516-3546.

薛晓洁，宗晓洁.护理干预在急性阑尾炎手术中的临床效果观察[J].中国社区医师，2015，31（24）：146-147.