开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理方法与相关效果分析

王凤芬

【摘 要】目的：关于开腹手术对急性阑尾炎患者进行治疗的有效护理方法和效果探究。方法：本文行分组对照实验，将2018年1月到2019年10月到我院进行治疗的76例急性阑尾炎患者应用抽签法则分为观察组和对照组，两组例数等量，均为38例。两组患者均进行开腹手术治疗，观察组配合优质护理，对照组以常规护理进行干预，分别计算两组相关数据统计结果，并做统计学比较。结果：观察组患者的术后排气时间、术后进食时间、下床活动时间和住院时间都明显比对照组更短，P<0.05，存在统计学差异性;观察组并发症发生率为5.26%（2/38），对照组为26.32%（10/38），P<0.05;观察组的疼痛评分为（2.33±1.05）分，对照组为（4.08±1.41）分，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：对急性阑尾炎通过开腹手术进行治疗的同时配合优质护理手段进行干预可有效促进患者伤势的恢复，减轻疼痛对患者的影响，促进各项指标的恢复，降低并发症的发生率，值得推广。

【关键词】开腹手术;急性阑尾炎;优质护理

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

急性阑尾炎是临床普外科比较常见的急腹症，导致患者发病的原因一般是因为胃肠道疾病、细菌侵入、阑尾管腔存在阻塞等相关状况而发病。临床这种病症的发生率达到7%～12% ，所以病症相对较为严重，要引起治疗的重视[1]。通过手术方案对阑尾炎进行治疗是有效的治疗方案，对患者进行开腹手术切除阑尾是一种常用的手术方案，但是患者手术治疗以后切口相对较大，切口愈合时间相对较长，所以患者的临床恢复质量不佳。在此基础之上本文主要分析对开腹手术治疗的患者配合优质护理所取得的效果加以探究，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文行分组对照实验，将2018年1月到2019年10月到我院进行治疗的76例急性阑尾炎患者应用抽签法则分为观察组和对照组，两组例数等量，均为38例。观察组当中男性患者18例，女性患者20例，对照组当中男性患者20例，女性患者18例，卡方=0.2105，Z=0.4558，P=0.6486;观察组当中患者年龄最大为54岁，年龄最小为18岁，年龄平均为（38.22±10.52）岁，对照组中患者年龄最大为57岁，年龄最小为20岁，年龄平均为（36.79±11.05）岁，t=0.5778，P=0.5652。本文两组患者发病时间均不超过24小时，所有患者经临床诊断确诊为急性阑尾炎，并符合诊断标准。本文患者签署知情同意书，临床资料通过伦理委员会的检验和认可。采用统计学方法检验两组患者的一般资料，P>0.05，两组之间无差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均常规进行开腹手术进行阑尾的切除，对照组配合常规的护理，观察组织应用优质护理手段干预，具体护理方案如下：①心理护理：患者入院时要及时的对患者进行健康知識的宣教，并且通过简明通俗的语言讲解病症发生的情况和手术治疗的方法，使患者大致明确手术治疗当中的注意事项，帮助患者掌握必要的知识，减轻患者心理的压力。②术前优质护理：手术前一日要对患者进行备皮，手术前12～6h，常规指导患者禁食禁饮，还要对患者的各项生命体征进行监视，动态的观察患者的相关指标。积极为患者进行静脉补液，维持良好的体内电解质平衡和酸碱平衡，应根据患者的不同病情，合理的应用抗生素，以便于做好抗感染的预防工作[2]。③术后优质护理：手术结束后要及时将患者送归病房，指导患者选择平卧位，对患者的各项临床表现进行监视，警惕并防止相关并发症出现。定时做好对患者手术切口的观察，防止患者存在出血的症状和表现，积极做好切口局部护理。手术后一日指导患者合理的饮食，使患者以流质饮食为主，术后两日指导患者适当的进行软食的应用，并且使患者逐渐过渡到正常饮食。手术以后一日，在患者身体条件允许的情况之下，指导患者进行简单的运动，这样能够避免肠粘连情况出现。

1.3 观察指标

统计本文所有患者经过治疗以后的术后排气时间、术后进食时间、下床活动时间和住院时间，并对两组患者进行比较;统计两组患者经过不同治疗之后的并发症发生率;比较两组患者的疼痛情况，选择采用视觉评分法（VAS）进行评价，视觉评分法为10分制评分，6分为中线，如患者分数越高，则表示患者疼痛越剧烈。

1.4 统计学方法

本文的所有理论数据均需要进行统计学方法的验证，并拟用统计学软件计算，版本号为：IBM SPSS25.0。非参数检验中，两个以及两个以上样本率/构成比、两个分变量的关键性分析通过卡方值（）进行验证，所有计数资料通过自然数/百分数（n/%）表达;对文中所涉及的双总体或单总体数据检验通过Student's test（t检验）进行验证，样本计量、评论计量、单检验量偏差与随机误差态布曲线的离散程度通过平均数加减±标准差（）表达;配对资料、成组资料、多样资料和等级资料等以秩和检验，按等级分组的资料检验择通过Ridit分析，对服从标准正态分布统计量的检验值通过Z检验;根据显著性检验方法所得P值，以P<0.05表示数据之间具有显著的统计学差异。

2 结果

观察组患者的术后排气时间、术后进食时间、下床活动时间和住院时间都明显比对照组更短，P<0.05，存在统计学差异性;观察组并发症发生率为5.26%（2/38），对照组为26.32%（10/38），P<0.05;观察组的疼痛评分为（2.33±1.05）分，对照组为（4.08±1.41）分，P<0.05，差异存在统计学意义。经过不同护理后的详细恢复指标请见表1结果。

3 结论

通过开腹手术方案进行急性阑尾炎的治疗是临床常用的一种手术方案，但是因为这种手术会对患者产生一定的创伤性影响，手术以后恢复相对缓慢，使患者身体面临着较大的打击。本文主要分析通过优质护理应用在开腹手术治疗急性阑尾炎当中的效果，从中能够看出观察组所取得的效果优于对照组，证明了优质护理应用的可行性。优质护理能够重视对患者进行心理护理和临床术前术后的各项护理干预，对积极维护患者的整体状态发挥了重要的作用。综上所述，对急性阑尾炎通过开腹手术进行治疗的同时，配合优质护理手段进行干预可有效促进患者伤势的恢复，减轻疼痛对患者的影响，促进各项指标的恢复，降低并发症的发生率，值得推广。

参考文献

周丽丽.开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理观察[J].中国医药指南，2019，17（14）：271-272.

叶飞.开腹手术切除治疗急性阑尾炎护理配合[J].大家健康（学术版），2015，9（21）：266.