腹腔镜阑尾炎切除术患者应用细致化护理的效果

夏继平　杨立新

【摘 要】目的：观察分析腹腔镜阑尾炎切除术患者应用细致化护理的应用效果。方法：选择我院2018年10月-2019年7月收治的120例行腹腔镜阑尾炎切除术治疗的患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组患者60例。对照组患者应用常规的普外科护理措施，干预组患者在对照组基础上实施细致化护理措施，比较两组患者术后腹胀时间、肛门排气时间、排便时间、卧床时间及住院时间，评价两组患者的护理满意度。结果：干预组患者的腹胀时间、肛门排气时间、排便时间、卧床时间以及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜阑尾炎切除术患者应用细致化护理能够有效的促进术后患者尽快康复，提高患者护理满意度，值得临床进行大力的推广。

【关键词】腹腔镜阑尾炎切除术;细致化护理;术后康复;护理满意度

【中图分类号】R615【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

阑尾炎是普外科常见的多发性疾病，病人具有发病急、疼痛感明显的特点。腹腔镜阑尾切除术是目前治疗阑尾炎常用的治疗方法，但由于腹腔镜手术术中需要建立气腹，会导致病人术后胃肠功能不适，因此围术期间需要对病人加强护理，以促进病人术后胃肠功能恢复及身体康复[1]。本文观察分析了腹腔镜阑尾炎切除术患者应用细致化护理的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年10月-2019年7月收治的120例行腹腔镜阑尾炎切除术治疗的患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组患者60例。其中，干预组男性患者34例，女性患者26例，年龄15-79岁，平均年龄（56.25±8.46）岁。对照组男性患者35例，女性患者25例，年龄14-78岁，平均年龄（56.23±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行两组间的比较与分析。

1.2 方法 对照组患者应用常规的普外科护理措施，干预组患者在对照组基础上实施细致化护理措施，具体措施如下：①术前细致化护理。术前需对病人加强心理干预及认知干预，根据病人不同心理状态对其进行不同心理疏导。术前为病人播放阑尾炎手术视频，提高病人对阑尾炎的认识将有助于减轻病人恐惧、焦虑情绪。②术中细致化护理。协助病人摆放舒适体位，密切留意病人生命体征，给予病人吸氧，及时记录病人护理情况，配合麻醉医师实施麻醉，并为病人更换体位。同时将室内温度调整至23-26℃，对病人做好保暖措施，术中输液应加温至接近人体温度，避免术中低体温症发生。③术后细致化护理。术后根据病人饮食习惯制定营养套餐，供病人选择。可通过播放轻柔的音乐、让病人观看喜欢的电视剧从而转移病人注意力，减轻病人疼痛感。术后6h鼓励病人下床活动，以促进肠道蠕动，预防肠道粘连。④出院细致化护理。出院时责任护士协助病人及其家属办理出院手续，告知病人及其家属出院后相关注意事项。出院时为病人建立健康档案，并对病人进行电话随访。

1.3 观察指标 比较两组患者术后腹胀时间、肛门排气时间、排便时间、卧床时间及住院时间。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，主要分为非常满意、基本满意与不满意3个等级。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者部分观察指标比较 如表1所示，干预组患者的腹胀时间、肛门排气时间、排便时间、卧床时间以及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较 如表2所示，干预组患者的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

尽管腹腔镜治疗阑尾炎具有出血少、创伤性小、痛苦性小等特点，但腹腔镜治疗效果与术者操作方法及病人配合度有密切的关系。腹腔镜阑尾手术切除病人由于发病紧急，疼痛感明显，加之病人对手术的担忧，病人容易存在焦虑、抑郁情绪，从而影响手术开展及病人术后康复[2]。细节管理是对护理后出现的不安全因素进行有效预防及控制管理，使护理管理工作从被动转化为积极主动的护理，提高普外科护理工作安全护理目标追求。细节护理在护理过程中充分注意护理各个细节对护理质量的影响，通过优化各个护理环节，尽可能满足病人护理需求，并从细节入手，达到以病人综合生存状态改善为目的的效果，从而提高病人护理质量[3]。本次研究结果显示，干预组患者的腹胀时间、肛门排气时间、排便时间、卧床时间以及住院时间均明显低于对照组;干预组患者的护理满意度为96.67%，明显高于對照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，腹腔镜阑尾炎切除术患者应用细致化护理能够有效的促进术后患者尽快康复，提高患者护理满意度，值得临床进行大力的推广。

参考文献

农莉虹，左梅梅，罗柳.细致化护理在腹腔镜阑尾炎切除术病人护理过程中的应用[J].全科护理，2018，16（2）：189-191.

沈玲.细致化护理在腹腔镜阑尾炎切除术病人护理过程中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（36）：80.

黄容.腹腔镜下行阑尾炎切除术护理配合体会[J].中国实用医药，2018，13（29）：168-169.