应用鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理效果

刘淑敏　黄金丽　张庆凤　张丽娟　杨革非　刘文波

【摘 要】目的：研究鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理措施及效果。方法：选取88例手术患者，采用随机数数字表法分为两组，为实验组（n=44）实施全程护理方案，为参照组（n=44）实施常规护理，较比二组的并发症发生与病情康复时间。结果：实验组的并发症发生率（4.55%）低于参照组（20.45%），实验组的耳鸣、闷胀感消失時间以及听力恢复时间均快于参照组，住院时间短于参照组，二组数据对比P<0.05。结论：为接受鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者，开展全程护理干预，对减少相关并发症、促进病情康复具有积极影响，是一种值得推广的护理方案。

【关键词】鼓膜穿刺术;分泌性中耳炎;并发症;耳鸣

【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

分泌性中耳炎也称之为中耳炎，是一种以中耳积液、听力下降为主要表现的非化脓性炎性疾病，会对患者的身心健康与生活质量造成一定影响[1]。鼓膜穿刺术是治疗中耳炎的有效途径，但在治疗期间也可能出现各种并发症，再加之，患者对侵入性操作易产生紧张、抵触情绪，也会影响手术开展与疗效;在围术期，为患者提供高质量的护理措施，对中耳炎治疗具有辅助之效[2]。为探寻更加理想的护理方案，我科在2018年1月--2019年6月为部分患者实施全程护理干预，其效果已获得患者及家属的高度认可，现就护理过程及结果作如下阐述。

1 基线资料及方法

1.1 基线资料数据

纳入2018年1月--2019年6月在我科接受鼓膜穿刺术治疗的中耳炎患者作为研究对象，其中有46例男性患者与42例女性患者，共计88例。最高年龄者为72岁，最低年龄者为16岁，平均（31.2±5.9）岁;病程在2--24个月之间不等，平均（7.2±1.8）个月。将患者按照随机数字表法分为两个组别，即实验组（n=44）与参照组（n=44），二组数据比较P>0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

所有患者均接受鼓膜穿刺术治疗。参照组予以常规护理，包括术前准备、术后注意事项告知等。实验组患者予以全程护理模式，内容如下：

术前护理：①由护理人员对患者及家属进行术前宣教，在确定手术方案及手术时间后，护理人员要就手术目的、流程、配合要点、并发症防治等知识对患者进行说明，以解除患者的内心顾虑。②如患者有严重的紧张、焦虑等情绪，护理人员要耐心与其沟通，对其心理状态进行分析，并实施相应的心理疏导[3]。③护理人员要指导患者做好术前准备工作，除了要做好心电、凝血功能、血常规检查等，还要叮嘱其按时进食、正常休息;并要求患者将首饰、头饰等提前取下。

术中护理：护理人员要指导患者取手术所需体位，适当调整座椅位置，让患者处于舒适状态，配合医师完成手术，并对患者的各项体征进行密切监测，一旦发现有异常情况，要及时告诉主治医师。

术后护理：术后第一时间告诉患者手术很成功，让其不必担忧。同时嘱咐患者要避免挤压患耳，饮食方面要以清淡、营养为主，多食用高蛋白、高维生素的食物，不可食用生冷、油腻、辛辣类的食物，不可饮酒。洗澡时要避免耳朵进水，也不可挖耳朵、长时间打电话或戴耳机。叮嘱患者多取半卧位休息，在头部置放靠垫，有助于缓解耳部压力，减轻痛感及不适;并要保持耳部及周围皮肤清洁、干燥。

1.3 评价指标 ①并发症发生率。②病情康复时间。

1.4 数据分析

采用统计学软件SPSS21.0对研究所得数据进行分析，计量资料（）、计数资料（n，%）的比较结果分别采用t值与 2值验证，当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学分析价值。

2 研究结果

2.1 二组患者并发症发生率的差异性对比

实验组中，出现眩晕2例，并发症发生率为4.55%（2/44），参照组中出现眩晕3例，切口感染3例，骨膜穿孔不愈3例，并发症发生率为20.45%（9/44），经统计 2=5.0909，P=0.0241，组间比较差异具有统计学分析价值。

2.2 二组患者的病情康复时间对比

实验组患者的耳鸣、闷胀感消失时间与听力恢复时间均快于参照组，住院时间对比参照组也更短，二组数据对比P<0.05;见表1。

3 讨论

分泌性中耳炎患者，如果耳内积液不能被及时清除，会被人体吸收，可引发鼓膜粘连、鼓膜萎缩、听力下降等情况，病情严重者甚至会丧失听力[4]。临床中常为患者该类患者采用鼓膜穿刺术治疗，但因其具有侵入性与刺激性，很多患者的耐受度不高，会影响手术开展及疗效。为提升治疗与护理效果，我科主张为患者实施全程护理干预，分为术前、术中、术后三个阶段，目的是在术前提升患者认知度、减少其不必要的担心;在术中确保手术顺利进行，减少相关不良事件;在术后可以预防有关并发症，促使患者病情尽快康复。此次研究结果显示，实验组患者的并发症发生率、病情康复时间与参照组比较均有明显差异，P<0.05，这一结果也充分凸显出了开展全程护理干预的有效性及必要性。

综上，在分泌性中耳炎患者接受鼓膜穿刺术治疗期间，予以全程护理干预，能够有效降低手术并发症的发生风险，还可帮助患者尽快康复，值得推广。

参考文献：

姜丽.对行鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者实施优质护理的效果评析[J].当代医药论丛，2016，14（9）：53-54.

刘芳.针对性护理干预在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理效果[J].饮食保健，2018，5（12）：119-120.

尤甜.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理措施与效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：172-172，174.

姚艳波.综合护理干预在分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺术治疗中的应用价值评价[J].中国实用医药，2019，14（17）：184-185.