中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

张春苗

【摘 要】目的：研究分析糖尿病周围神经病变患者的中医治疗情况，给临床使用中医治疗提供依据。方法：选取2018年1月—2019年1月该院收治的糖尿病周围神经病变患者64例进行研究分析，将患者分成对照组和研究组，对照组使用基础治疗，研究组使用基础治疗和中医治疗，对两组治疗情况进行对比。结果：两组的正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV前后对比差异有统计学意义（P<0.05）;研究组有17例显效，13例有效，2例无效，临床治疗有效率是93.75%，对照组有14例显效，11例有效，7例无效，临床治疗有效率是78.12%。两组的临床治疗有效率对比差异有统计学意义（=4.35，P<0.05）。结论：中医对于糖尿病周围神经病变的临床治疗效果比较突出，患者的神经功能有了显著的改善，临床可以进行推广使用。

【关键词】中医;治疗;糖尿病周围神经病变;临床疗效

【中图分类号】R63.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

糖尿病周围神经病变（diabetie peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病比较多见的一类并发症，患者四肢远端麻木，存在运动障碍，痉挛疼痛症状。约有60%～90%的患者接受神经功能检查时显示有神经病变症状存在，大约30%～40%的这类患者属于无症状患者[1]。神经病变会对患者的运动神经、感觉神经造成影响，患者有疼痛和麻木感，对患者的生存质量造成了影响。中医里将糖尿病周围神经病变纳入“瘘证”“痹症”范畴疾病，治疗采取补气活血和通痹等治疗方式。在中医药方中，使用的鸡血藤、川芎均是疏经通络的补血药物，当归可以行血止痛，地龙利尿，红花活血。并且除了使用中药治疗之外，还使用了针灸来对微血管进行扩张，疏通脉络，促进血流，让患者的神经功能得到恢复。目前临床研究对于该疾病的机制并不明确，和血管病变、代谢紊乱、遗传有关。中药治疗糖尿病周围神经病变的研究逐渐增加，获得了较好的效果，此次研究选取2018年1月—2019年1月该院收治的64例患者为研究对象，就中医治疗该疾病的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院的糖尿病周围神经病变患者64例开展分析研究，将患者分成对照组和研究组，两组均为32例患者，对照组有17例男性，15例女性，年龄34～67岁，平均（46±4.38）歲;研究组有18例男性，14例女性，年龄35～69岁，平均（47±3.85）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义，可以开展分析比较。

1.2 诊断标准

根据世界卫生组织的诊断依据来对患者进行筛选[2]，患者对此次研究知情且同意参与其中，患者的心肝肾功能均正常，没有感染症状出现，没有其他糖尿病并发症存在。

1.3 方法

两组患者入院后，均行常规基础治疗，如降压、降脂、抗血小板的聚集以及营养神经等，研究组则同时联合中医治疗，中药内服。

1.4 效果评定

为患者提供肌电图进行检查，对患者的正中神经及腓总神经神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导的速度（SNCV）进行统计比较，结合患者的症状和体征变化情况来分析患者的临床治疗效果。显效：患者的临床症状和表现均消失;有效：患者的症状和体征有显著的改善;无效：患者的症状没有变化或者变得更加严重。总有效为显效与好转之和。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对该次研究数据进行处理，计量资料采用（）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，研究组的正中神经MNCV平均（49.39±4.17）m/s，SNCV为（44.32±4.25）m/s;腓总神经MNCV为（36.69±3.19）m/s，SNCV为（40.93±3.21）m/s;对照组患者正中神经MNCV为（42.19±3.28）m/s，SNCV为（46.32±3.85）m/s;腓总神经MNCV为（39.23±3.95）m/s，SNCV为（13.47±4.37）m/s;两组的正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV前后对比差异有统计学意义（P<0.05）;研究组有17例显效，13例有效，2例无效，临床治疗有效率是93.75%，对照组有14例显效，11例有效，7例无效，臨床治疗有效率是78.12%。两组的临床治疗有效率对比差异有统计学意义（=4.35，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病周围神经病变时慢性糖尿病的合并症，患者发病后，其血流动力学变化，血管变化，导致了患者的病情恶化，神经供氧不足，附近出现了神经病变症状[3]。在对患者进行治疗的时候，我们主要是使用血糖控制和饮食调节的治疗方式，对患者的神经功能进行恢复。中医里将糖尿病周围神经病变纳入“瘘证”“痹症”范畴疾病，治疗采取补气活血和通痹等治疗方式。在中医药方中，使用的鸡血藤、川芎均是疏经通络的补血药物，当归可以行血止痛，地龙利尿，红花活血[8]。并且我们除了使用中药治疗之外，还使用了针灸来对微血管进行扩张，疏通脉络，促进血流，让患者的神经功能得到恢复。此次研究中，经过治疗，两组的正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV前后对比差异有统计学意义（P<0.05）;研究组有17例显效，13例有效，2例无效，临床治疗有效率是93.75%，对照组有14例显效，11例有效，7例无效，临床治疗有效率是78.12%。两组的临床治疗有效率对比差异有统计学意义（=4.35，P<0.05）。研究组的整体治疗效果比对照组优秀，因此，在为患者提供常规治疗结合中医治疗后，患者的症状改善明显，患者的周围神经症状得到缓解，神经的传导速度有了明显的提高，神经组织能够恢复，患者的神经功能有所改善，其临床治疗价值比较高。总而言之，为周围神经病变的糖尿病患者提供中医治疗具有可行性，安全可靠，临床中应该积极的推广使用，改善患者的临床症状和生活质量。

参考文献

赵维纳，李思瓯，曲世巍，等.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变91例[J].中医研究，2013，26（3）：32-34.

陳茜，马丽，李凯利.甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变[J].中国实验方剂学杂志，2013（4）：309-312.

孙梅艳，易敏春，李庆兰，等.中医滋阴养血、强筋健骨治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].中国中医药科技，2014（1）：41.