右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果观察

吴丽霞　赵立明　李文波　任力群

【摘 要】目的：研究右美托咪定對无痛胃镜中的麻醉治疗效果的影响。方法：2016年9月～2019年1月期间，选择我院122例接受无痛胃镜诊断的患者为研究对象，按照随机方式分为实验组和对照组，各61例;实验组采取右美托咪定麻醉，对照组采取丙泊酚麻醉，对比两组患者的疼痛度、诊断时间、苏醒时间以及不良反应发生率。结果：麻醉结束后，首先对两组患者的疼痛度、诊断时间、苏醒时间进行对比，实验组优于对照组，数据有差异，P<0.05;其次对两组患者的不良反应发生率进行对比，实验组低于对照组，P<0.05。结论：右美托咪定在无痛胃镜诊断中的麻醉应用效果良好，且能改善不良反应发生，有应用价值。

【关键词】右美托咪定;无痛胃镜;麻醉;疗效

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

在胃病诊断中，行胃镜检查的方式应用程度十分广泛，由于其操作时简便，入胃部后视野清晰，优势显著[1]。在传统的胃镜使用中，多数是直接将胃镜经食管插入胃部，期间会出现很多不良反应，例如呕吐等，导致患者对该方式尤为恐惧，因而依存性较低。但是随着无痛胃镜诞生，除了提升准确性，也降低了过程中的不适度。本文试探析右美托咪定在无痛胃镜中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年9月～2019年1月，选择我院122例接受无痛胃镜诊断的患者，以随机法分为实验组和对照组。其中实验组男性30例，女性31例，年龄24～61岁，平均年龄（40.98±3.54）岁;对照组男性29例，女性32例，年龄23～62岁，平均年龄（41.26±3.31）岁。对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组采取丙泊酚治疗，麻醉方式选择静注，药物由Fresenius Kabi AB（国产）提供，国药准字号：J20080023，取量2.5mg/kg。实验组采取右美托咪定麻醉，药物由江苏恒瑞医药股份有限公司提供，国药准字号：H20090248，取量0.8μg/kg。期间可能出现患者苏醒，须加用丙泊酚1mg/kg，给予吸氧支持。若患者面色发紫、发黑，即停止诊断，准备急救。

1.3 观察指标 对两组患者的疼痛度、诊断时间、苏醒时间进行对比;对疼痛度采取我院自制的疼痛度测评表进行评分，包括五项指标分别是心率，血压，呼吸，面部表情，肢体活动，每项0-2分，满分10分，得分越高说明疼痛度越强烈;诊断时间按照实际的诊断始末点记录;苏醒时间从患者入睡后起始，至苏醒即刻。诊断结束后，统计两组患者发生的不良反应，不良反应类型为恶心、呕吐、头晕、精神不振。

1.4 统计学分析

以SPSS20计算，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料百分数表示，组间比较采用检验。若P<0.05，表示存在差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛度、诊断时间、苏醒时间对比

麻醉结束后，比较两组患者的疼痛度、诊断时间、苏醒时间，数据具有差异性，P<0.05，见表1。

2.2 不良反应发生率对比

麻醉结束后对比两组患者的不良反应发生情况，单独对比恶心、呕吐、头昏、精神不振无差异，P>0.05;但对比总体的不良反应发生率，可见明显差异，P<0.05，见表2。

3 讨论

目前在临床中对于胃部的诊断多采取胃镜方式，不过以往的胃镜检查不适感严重，引起的不良反应较多，对患者而言极为不利。不过无痛胃镜的应用大大改善了这一现状，在应用期间患者更为舒适。从目前的形式而言，传统的胃镜诊断已经无法满足各方需求，另外无痛胃镜的广泛应用，推动了胃镜诊断技术革新。例如与传统胃镜比较，无痛胃镜方式可在安全性、简便性以及可操作性上皆占优势，除此之外诊断的准确率也更高[2]。

在此次研究中，首先对两组患者的疼痛度、诊断时间、苏醒时间进行对比，实验组优于对照组，数据有差异，P<0.05;其次对两组患者的不良反应发生率进行对比，实验组低于对照组，P<0.05。右美托咪定是一种新型的α肾上腺受体激动剂，进入人体后直接作用于患者脑部以及脊髓α受体，麻醉效果极佳，有效降低患者在诊断过程中的不适感;并且在以往的研究中看出，右美托咪定对患者机体的影响较小，此外还有一定的镇痛效果。本文将右美托咪定与丙泊酚对比，右美托咪定用于无痛胃镜诊断中时，可以更有效地降低不良反应发生，也能起到一定的降低呼吸抑制作用，通过对心血管中枢系统进行调节，可以有效降低患者交感神经紧张度;另外也能降低患者的血压和心率变化水平，可以显著降低其他严重并发症以及不良反应发生[3]。在本次研究中可以看出，右美托咪定在应用到无痛胃镜时的确可以起到更好的麻醉作用，并且对患者影响相对较小，用药时安全性较高。

综上，右美托咪定在无痛胃镜诊断中的麻醉应用效果良好，且能改善不良反应发生，值得推广。

参考文献

肖金辉，王敏华，艾金莲，etal.右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼在局麻经皮椎体后凸成形术患者中的应用[J].中国实验诊断学，2018，22（2）：286-288.

于璇，贺亮，李爱国.小剂量右美托咪定复合靶控输注异丙酚在肥胖患者无痛肠镜诊断中的应用[J].河北医药，2018，40（2）：188-191.

杨晓春，谢咏秋，赵婉莹，等.不同配比依托咪酯-丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用比较[J].临床麻醉学杂志，2018，34（3）：246-249.