奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果及再出血情况观察

刘绍杰

【摘 要】目的：探究奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果及再出血情况。方法：将2017年04月～2019年04月期间我院消化内科收治的92例胃溃疡合并胃出血患者作为观察对象，随机数字表格法将患者分为观察组和对照组各46例，给予观察组患者奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组患者单独使用奥美拉唑进行治疗，比较两组患者药物治疗效果及胃出血复发率。结果：观察组患者临床治疗有效率为93.48%，对照组患者临床治疗有效率为76.09%，组间比较具有统计学差异（P<0.05）;观察组患者胃出血复发率为6.52%，对照组患者胃出血复发率为21.74%，组间比较具有统计学差异（`P<0.05）。结论：奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果明显优于单独使用奥美拉唑治疗，能够显著改善患者临床症状，降低患者胃出血复发率，且不良反应发生率未升高，治疗效果安全可靠。

【關键词】奥美拉唑;铝碳酸镁;胃溃疡合并胃出血;再出血情况

【中图分类号】R715【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

胃溃疡是临床常见消化系统疾病，多发生于胃角和胃小弯处，主要临床表现有慢性病程、周期性发作、节律性疼痛等，胃出血是胃溃疡患者最常见的并发症，若失血量较大患者会出现失血性休克的表现，因此一旦确诊应及时进行治疗[1]。此次研究我院选取92例胃溃疡合并胃出血患者作为观察对象，对奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗效果展开探究，报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2017年04月～2019年04月期间我院消化内科收治的92例胃溃疡合并胃出血患者作为观察对象，纳入标准：①经诊断患者均符合2013年中华医学会制定的消化道溃疡诊断标准。②均为首发胃溃疡合并和胃出血患者。③患者自愿参与此次研究，配合治疗并签署知情同意书。排除标准：①胃出血严重已出现恶性贫血的患者。②严重肝肾功能不全的患者。③近两个月服用过相似治疗作用药物的患者。④患有消化道恶性肿瘤的患者。其中男性患者51例，女性患者41例，年龄20～73（48.28±5.17）岁，随机数字表格法将患者分为观察组和对照组各46例，两组资料无差异性（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者使用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗：给予患者奥美拉唑肠溶胶囊（山东罗欣药业集团股份有限公司;批准文号：国药准字H20033444）20mg/次，1～2次/d，每日晨起吞服或早晚各一次，同时给予患者铝碳酸镁咀嚼片（批准文号：国药准字H20103300）1～2片/次，咀嚼后咽下，餐后1～2h、睡前或胃部不适时服用，连续治疗4周。对照组患者单独使用奥美拉唑进行治疗，治疗方法及疗程同观察组。

1.3 观察指标

观察两组患者临床症状及胃镜检查结果，依据中华医学会制定的《溃疡病临床用药指南》中的相关标准将治疗效果分为显效、有效和无效：①显效：胃镜检查患者胃溃疡及炎性症状全部消失，呕血、黑便等临床症状得到控制。②有效：胃镜检查患者溃疡面积明显缩小，但仍存在炎症表现及局部出血，呕血、黑便频率明显降低。③无效：胃镜检查患者溃疡面积未见明显缩小，周围组织仍有炎性症状及明显的充血，呕血、黑便等临床症状未见明显改善甚至病情加重。

1.4 数据处理 对实验中设计的数据进行整理和统计，采用软件包IBM SPSS Statistics 21.0进行统计学分析，组间P值检验以95%为可信区间。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

观察组患者临床治疗有效率为93.48%，对照组患者临床治疗有效率为76.09%，组间比较具有统计学差异（`c=5.392;P=0.020），详细数据见表1：

2.2 两组患者不良反应发生率及胃出血复发率比较

观察组患者不良反应发生率为8.79%，对照组患者不良反应发生率为13.04%，组间不具有统计学差异（`c=0.449;P=0.503）;观察组患者胃出血复发率为6.52%，对照组患者胃出血复发率为21.74%，组间比较具有统计学差异（`c=4.390;P=0.036），详细数据见表2：

2.3 两组患者治疗前后临床症状积分改善情况比较

治疗前，两组患者临床症状积分进行比较，组间不具有统计学差异（P>0.05）;治疗后，两组患者临床症状积分均显著降低，组内具有统计学差异（P<0.05），观察组患者临床症状积分明显低于对照组患者，组间具有统计学差异（P<0.05），详细数据见表3：

3 讨论

随着人们生活方式及饮食习惯的改变，我国胃溃疡患者的人数呈现出逐年升高的趋势，胃溃疡合并胃出血的患者也随之增加。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌，缓解患者疼痛，促进溃疡愈合，有效控制胃出血[2];铝碳酸镁的主要成分是水化碳酸氢氧化镁铝，碱性，能够有效中和多于的胃酸，同时还能够修复黏膜屏障，促进表皮生长因子分泌，发挥胃粘膜保护作用，对胃溃疡具有很好的辅助治疗作用[3]，使用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血具有协同增益效果，两种药物联合使用能够显著提高药物治疗效果，减小胃溃疡面积，降低出血复发率，且安全性较高，对临床治疗具有指导意义。

综上所述：奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果明显优于单独使用奥美拉唑治疗，能够显著改善患者临床症状，降低患者胃出血复发率，且不良反应发生率未升高，效果安全可靠，是治疗胃溃疡合并胃出血的理想联合用药方案，值得推广使用。

参考文献

周田华， 夏芳， 王晓明.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察[J].临床合理用药杂志， 2016， 21（32）：57-58.

和冰.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床研究[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4（50）：135+138.

何锦妍， 黄敏怡， 李海珊.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].北方药学， 2017， 14（7）：89-89.