阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察

祁兰娟

【摘 要】目的：探究阿奇霉素序贯治疗用药方法用在肺炎支原体肺炎患儿中的临床治疗意义。方法：对2017年06月--2019年10月本医院治疗的64例肺炎支原体肺炎患儿实施数据值指标研究，开展分组方式采用随机抽签方法，各组归入32例，实验组采取传统治疗+阿奇霉素序贯治疗用药，参比组采取传统治疗+红霉素序贯治疗用药，统计药物治疗有效总计值、药物引发不良反应总计值。结果：实验组药物治疗有效总计值相比参比组统计指标增多（P<0.05）;实验组药物引发不良反应总计值相比参比组统计指标减少（P<0.05）。结论：对肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素序贯治疗用药方法中表明较好临床治疗效果。

【关键词】阿奇霉素;序贯治疗;小儿;肺炎支原体肺炎

【中图分类号】R969.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

小儿肺炎支原体肺炎为儿科多见的一种肺炎，若没有予以此类患儿尽早治疗，容易干扰其呼吸系统发育，现今多采取药物治疗方法，故需为肺炎支原体肺炎患儿合理选择治疗药物[1]。以下分析阿奇霉素序贯治疗用药方法用在肺炎支原体肺炎患儿中的临床治疗效果和价值。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 将2017年06月--2019年10月本医院治疗的64例肺炎支原体肺炎患儿实施数据值指标研究，开展分组方式采用随机抽签方法，各组归入32例。参比组：岁数（6.45±0.63）岁;实验组：岁数（6.51±0.57）岁。分析各组肺炎支原体肺炎患儿一般数据资料，指标差别性不高（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参比组实行传统治疗+红霉素序贯治疗用药 实行化痰治疗、止咳治疗、吸氧治疗等。一天静脉滴注一次乳糖酸红霉素（批准文号：国药准字H42021864，生产企业：黄石黄抗药业有限公司），一次给药25mg/kg到30mg/kg乳糖酸红霉素+50g/L葡萄糖注射液，给药5天;一天服用三次红霉素（批准文号：国药准字H13023006，生产企业：华北制药天星有限公司），一天服用25mg/kg到30mg/kg，一次服用9mg到10mg，服用9天。

1.2.2 实验组实行传统治疗+阿奇霉素序贯治疗用药 传统治疗依据参比组描述，一天静脉滴注一次阿奇霉素（批准文号：国药准字H20020339，生产企业：浙江普洛康裕制药有限公司），一次给药10mg/kg阿奇霉素+50g/L葡萄糖注射液，给药5天;一天服用一次阿奇霉素干混悬剂（批准文号：国药准字H20073900，生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司），一次给药10mg/kg，服用3天，暂停用药4天，再次服用3天。

1.3 有关指标 记录各组药物治疗有效总计值、药物引发不良反应总计值。

1.4 评定标准 治愈：症状及体征得以消除，胸片复查结果无异常表现;显效：症状及体征得以显著改善，胸片复查结果大部分改善;好转：症状及体征得以一定程度改善，胸片复查结果部分改善;无效：不满足以上标准[2]。

1.5 统计学分析

药物治疗有效总计值、药物引发不良反应总计值采取（%）方式代表，采用检验法，计算得到的数值输入SPSS 23.0验证，P<0.05，指标差别性较高。

2 结果

2.1 评比各组药物治疗有效总计值

数值评估后，参比组中，治愈共6例，显效共9例，好转共10例，无效共7例，药物治疗有效总计值是78.13%（25/32），实验组中，治愈共10例，显效共10例，好转共11例，无效共1例，药物治疗有效总计值是96.88%（31/32），实验组药物治疗有效总计值对比于参比组统计指标提升（=5.142，P=0.023<0.05）。

2.2 评比各组药物引發不良反应总计值

数值评估后，参比组中，出现胃肠道不适症状共3例，出现皮疹症状共2例，出现静脉炎症状共1例，药物引发不良反应总计值是18.75%（6/32），实验组中，出现胃肠道不适症状共1例，未出现皮疹症状及静脉炎症状，药物引发不良反应总计值是3.13%（1/32），实验组药物引发不良反应总计值对比于参比组统计指标降低（=4.010，P=0.045<0.05）。

3 讨论

肺炎支原体肺炎是感染肺炎支原体所导致的疾病，肺炎支原体不具有细胞壁，青霉素类抗生素药物及头孢类抗生素药物对肺炎支原体的灭菌效果不佳[3]。红霉素为以往治疗肺炎支原体肺炎的常用药物，然而，存在比较多的药物不良反应情况，容易引发消化道不适症状、皮疹表现、肝功能被损害等，不适宜用于肺炎支原体肺炎患儿的用药治疗中[4]。

近几年，阿奇霉素在肺炎支原体肺炎患儿临床治疗中逐渐被使用，且得到良好治疗效果。该文获得的指标展示，和传统治疗+红霉素序贯治疗用药比较，采用传统治疗+阿奇霉素序贯治疗用药的肺炎支原体肺炎患儿统计药物治疗有效总计值更高，而药物引发不良反应总计值更低。阿奇霉素能够透过细胞膜，对蛋白质形成过程予以抵抗，且在组织内的药物浓度较大，其抗菌谱相对比较广，存在较强灭菌效果，而且，采取阿奇霉素序贯治疗用药方法能够减少药物引发的不良反应情况，提升患儿的阿奇霉素用药安全性。

综上所述，对肺炎支原体肺炎患儿采取阿奇霉素序贯治疗用药方法体现良好临床治疗效果。

参考文献：

谢辉.阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].重庆医学，2016，45（8）：1151-1152.

李海燕，王正军，朱小波等.阿奇霉素联合孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体肺炎症状消退及炎症反应的影响[J].贵州医药，2018，42（9）：1097-1099.

余强，袁浩宇.小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎43例[J].中国药业，2016，25（4）：121-122.

杨明珠，韩改琳，倪莉等.布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α、CRP、IL-5及VEGF的影响研究[J].陕西医学杂志，2019，48（3）：383-385.