针灸康复科中医护理临床教学路径实际效果分析

辛晓红

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.04.153

[摘要] 目的 探討针灸康复科中医护理临床教学路径实际效果。方法 纳入2016年2月—2017年2月100名针灸康复科中医护理教学护理实习生以数字表法分组。传统模式组采用传统的护理教学方法，临床教学路径组采用临床教学路径法。比较针灸康复科中医护理带教老师对护理实习生出科时的中医理论考试成绩、中医操作考试评分、综合能力评分;护理实习生对教学模式的满意度。结果 临床教学路径组针灸康复科中医护理带教老师对护理实习生出科时的中医理论考试成绩、中医操作考试评分、综合能力评分高于传统模式组，差异有统计学意义（P<0.05）;临床教学路径组护理实习生对教学模式的满意度高于传统模式组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸康复科中医护理教学中临床教学路径法的运用效果确切，可提升护理实习生的满意度，提高护理实习生对针灸康复科中医护理理论和操作的掌握度和临床综合能力。

[关键词] 针灸康复科;中医护理;临床教学路径;实习;带教

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（a）-0153-03

Analysis of the Actual Effect of Clinical Teaching Path of Chinese Medicine Nursing in Acupuncture Rehabilitation Department

XIN Xiao-hong

Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation， Anlu Pu'ai Hospital， Anlu， Hubei Province， 432600 China

[Abstract] Objective To explore the actual effect of clinical teaching pathways of traditional Chinese medicine nursing in acupuncture rehabilitation department. Methods A total of 100 nursing internships in TCM nursing teaching in acupuncture rehabilitation department from February 2016 to February 2017 were enrolled and grouped by digital table. The traditional model group adopted the traditional nursing teaching method， and the clinical teaching path group adopted the clinical teaching path method. The acupuncture rehabilitation Chinese medicine nursing instructors compared the scores of TCM theoretical exams， TCM operation exam scores， and comprehensive ability scores of nursing interns when they were discharged; the nursing interns' satisfaction with the teaching model. Results The clinical teaching path group acupuncture rehabilitation Chinese medicine nursing instructor instructed the nursing practitioners on the TCM theoretical test scores， TCM operation test scores and comprehensive ability scores higher than the traditional model group， the difference was statistically significant（P<0.05）; clinical teaching path group nursing practice The students' satisfaction with the teaching mode was higher than that of the traditional mode group，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of the clinical teaching path method in the teaching of traditional Chinese medicine nursing in acupuncture rehabilitation department is accurate， which can improve the satisfaction of nursing interns， improve the mastery of nursing practitioners in the theory and operation of traditional Chinese medicine nursing and comprehensive clinical ability.

[Key words] Acupuncture rehabilitation department; Nursing of traditional Chinese medicine; Clinical teaching path; Practice; Teaching

临床护理路径的新护理教学方法已被广泛应用于临床教学，疾病教育和临床护理工作中[1-2]。由于传统教育模式和教学条件的影响，目前中医医院的临床教学方法和内容设置一般都是以西医为主，对中医特色的突出不明显。临床教学是帮助护理实习生结合他们过去学到的基本知识和操作技能，并获得医疗保健系统和继续教育所需的专业和个人技能，行为和综合能力，为日后的工作奠定基础[3-4]。为了充分发挥中医护理的优势，培养更多的中医护理人才，在针灸康复科中医护理临床教学路径的实施十分必要，该研究纳入2016年2月—2017年2月100名针灸康复科中医护理教学护理实习生，分析针灸康复科中医护理临床教学路径实际效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入100名针灸康复科中医护理教学护理实习生以数字表法分组。临床教学路径组男5名，女45名;年龄18～24岁，平均（21.24±2.11）岁。传统模式组男4名，女46名;年龄19～24岁，平均（21.67±2.14）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

传统模式组采用传统的护理教学方法，临床教学路径组采用临床教学路径法。

1.2.1 组建针灸康复科中医护理临床路径式带教小组  由针灸康复科护理带教老师组织针灸康复科护生成立临床路径式带教小组，安排各组员积极学习临床健康教育路径的方法、内容、目的以及效果等，提升组员对临床路径式带教的了解和认知，让针灸康复科护生能设定共同目标，确定自身职责，做好充分思想准备，增强针灸康复科护生学习积极性。

1.2.2 制定针灸康复科中医护理科学带教内容  按照针灸康复科实习教学大纲要求与教学目标，和针灸康复科护理工作的实际状况相结合，制定针灸康复科护理教学的临床路径教学计划，横轴用时间表示，纵轴为入院后的诊断、治疗、指导等措施，包括针灸康复科常见疾病与医护方法、针灸操作方法、穴位选择以及护理文书书写方法等，保证每位针灸康复科护生都能熟知各项护理措施。

1.2.3 具体针灸康复科中医护理教学路径实施流程  实习第1周，首先针灸康复科护理带教老师要全面评估针灸康复科护生的整体素质与专业技能，再为针灸康复科护生介绍针灸康复科环境、针灸康复科设施、针灸康复科特点、针灸康复科常见病类型及护理方法、基础护理技能以及检查救助方法等具体情况，讲述临床路径教学内容，依据临床路径表上的教学计划开展教学。实习第2周，由针灸康复科护理带教老师结合临床护理路径表对针灸康复科护生展开有目标和计划的教学，让针灸康复科护生了解临床路径表内容，且能掌握临床路径表上的相关方法，给临床路径式带教模式的实施奠定良好基础。实习第3周，针灸康复科护理带教老师指导针灸康复科护生根据临床路径表上的内容自主完成教学活动。实习第4周，评估与考核针灸康复科护生的实习成果，若存在不熟悉与未准确掌握的内容要进行重新学习与巩固，从而改善实习质量。

1.3  观察指标

比较两组针灸康复科中医护理带教老师对护理实习生出科时的中医理论考试成绩、中医操作考试评分、综合能力评分（每一项满分均100分，得分越高越好）;护理实习生对教学模式的满意度（0～100分，得分越高越好）。

1.4  统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  针灸康复科中医护理带教老师对护理实习生出科时的中医理论考试成绩、中医操作考试评分、综合能力评分

临床教学路径组针灸康复科中医护理带教老师对护理实习生出科时的中医理论考试成绩、中医操作考试评分、综合能力评分高于传统模式组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  教学模式满意度

临床教學路径组护理实习生对教学模式的满意度高于传统模式组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着中医药治疗理念在现代医学临床实践中的应用和推广，人们发现针灸治疗对许多疾病都有很好的治疗效果，中医院针灸康复科就诊人数也有增加[5]。在临床实践中，认为针灸和康复部门接受的大多数患者属于较温和的类型，并且可能恢复正常。患者接受针灸治疗后，仍需要相应的临床护理进行辅助治疗。因此，中医临床护理尤为重要[6-7]。临床路径是以患者为中心，跨学科和全面的新医学模式，已广泛应用于现代医疗和质量管理，并取得了良好的效果。传统的护理临床教学方法很难保证教学质量。将临床路径引入护理临床教学，严格时间管理和质量控制，并完善护理实习每周的教学计划。根据教学计划，要求针灸康复科中医护理带教老师有目的，循序渐进开展教学，规范针灸康复科中医护理带教老师的教学行为，减少疏忽和疏忽，避免传统教学中的随机教学和反复教学，从而提高教学质量[8-11]。

该研究传统模式组采用传统的护理教学方法，临床教学路径组采用临床教学路径法。比较针灸康复科中医护理带教老师对护理实习生出科时的中医理论考试成绩、中医操作考试评分、综合能力评分;护理实习生对教学模式的满意度。结果显示，临床教学路径组针灸康复科中医护理带教老师对护理实习生出科时的中医理论考试成绩、中医操作考试评分、综合能力评分高于传统模式组（P<0.05）;临床教学路径组护理实习生对教学模式的满意度高于传统模式组（P<0.05）。

综上所述，针灸康复科中医护理教学中临床教学路径法的运用效果确切，可提升护理实习生的满意度，提高护理实习生对针灸康复科中医护理理论和操作的掌握度和临床综合能力，是一种值得推广和应用的教学模式。

[参考文献]

[1]  袁恺，王馨悦，姜云武，等.浅谈针灸学教学方法[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（5）：10-12.

[2]  蔡海燕，刘景洋.中医教学方法研究概述[J].大家健康，2017， 11（7上旬版）：284.

[3]  王健，丘扬，蔡玲玲，等.临床医学实践教学模式"听说"与"读写"效果对比研究[J].教育现代化，2017，4（42）：153-154

[4]  李婷，陈喜，黄西瑶，等.针灸康复科中医护理临床教学路径实际效果分析[J].卫生职业教育，2017，35（22）：95-96.

[5]  张俊，王建，房妮妮，等.脑卒中后早期电针治疗预防卒中后认知功能下降的临床研究[J].实用医院临床杂志，2017，14（4）：168-170.

[6]  薛芬，鲁娟娟，龚冰，等.早期康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（7）：926-929.

[7]  谢辉.临床路径教学在专科针灸推拿专业实习教学中的应用效果[J].中国卫生产业，2016，13（34）：89-91.

[8]  杨立新.中风病恢复期针灸为主治疗的临床路径研究[J].中国保健营养，2016，26（14）：534.

[9]  王雅慧，李桂香，李佩佩，等.中西医结合临床护理路径在冠脉支架植入术后康复的应用[J].中国疗养医学，2017，26（11）：1159-1161.

[10]  黄强民，张亚丹，马彦韬，等.肌筋膜触发点的理解：针灸与干针之争和现代针理学[J].中国针灸，2018，38（7）：779-784.

[11]  醋愛英，梁莉娟，杨欣萍，等.表格式专病辨证施护护理记录单的设计与应用[J].护理学杂志，2016，31（20）：50-53.

（收稿日期：2019-11-06）