前置胎盘是否合并胎盘植入40 例磁共振分析

黄红刚，梁 涛

（定西市人民医院 甘肃 定西 743000）

妊娠28 周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，则表明产妇受到了前置胎盘这一妊娠期并发症疾病的影响，并且这一问题的出现也是妊娠晚期出血的主要原因之一[1]。若医护人员不做好产妇这一疾病的处理工作，就会导致胎盘植入问题的出现，并造成产妇产后感染问题的出现，对于母婴的生命安全有着严重的威胁[2]。磁共振技术的应用，为胎盘植入提供了新的选择。为此我院选取了数名患者进行了相应的研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015 年5 月至2019 年12 月选取我院收治的40 例接受疾病诊断的前置胎盘患者进行临床研究，采取随机分组的方式分为A 组和B 组，且在病例数量上两组人员均为20例。其中A组患者年龄21～34岁，均值为（27.16±1.21）岁。B 组患者年龄22 ～33 岁，均值为（27.44±1.05）岁。两组患者的一般资料经过统计学分析无差异，不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断方法

B 组：常规二维超声诊断措施的运用。采用由迈瑞公司生产的DC-8型超声诊断仪对该组患者进行疾病的诊断。在诊断期间将凸阵探头作为检测仪器对准患者的腹部进行扫描检测，以5.5MHz 为扫描频率，在检测期间指导患者始终将自己的体位摆放至平卧位，若患者在此期间缺乏舒适感，可以根据自身的实际情况适当进行体位的调整[3]。超声仪的扫描部位以子宫双侧附件及子宫这一范围为主，检查过程中不断调整探头方向，并且对患者胎盘内部回声、位置、子宫肌层厚度进行严格的记录。A 组：对患者使用磁共振检测手段进行检测。在检测期间为保证对患者的诊断质量，需要为患者选择合适的体位，比如以头先进或足先进，仰卧位或左侧卧位的方式开展相应的工作，并保证患者能够正常的呼吸。之后以Siemens Avanto1.5T 型号的超导型核磁共振扫描仪对患者的子宫底上约2 厘米至耻骨联合处进行扫描，具体扫描序列包括矢状位的TIWIVIBE 及T1WI-FL2D 序列、抑脂半傅里叶单激发快速自旋回波序列、不抑脂HASTE 序列（矢状位）、真稳态进动快速成像序列（矢状位、冠状位）等[4]。完成扫描之后，由两名放射科主治以上医师做出诊断，结果显示磁共振能很好的判断胎盘植入的部位和局部信号的改变。

1.3 观察指标

对比和分析两组患者临床诊断后的诊断准确率。

1.4 统计学分析

我院研究工作开始后通过型号为SPSS24.0 的统计学软件记录和分析相应的数据，其中在研究期间，分别使用（±s）、（%）、t值和卡方值（χ2）代表计量资料、计数资料和数据检验值。若比较的数据之间存在较大的差异，则以P＜0.05 表示。

2 结果

根据表1 所进行的研究显示，完成诊断后在疾病诊断准确率的对比方面，相较于B 组的诊断方式，A 组所使用的诊断方式更显优势，体现了二者之间的对比具有比较性（P＜0.05）。

表1 对比两组患者疾病诊断的准确率（%）

3 讨论

前置胎盘与近年来剖宫产术、人工流产等发生率的不断提升有着紧密的联系，若不对患者进行及时而严格的检测工作，就会导致患者胎盘植入，导致子宫破裂、产后大出血等并发症问题的出现，在病情持续严重的前提下甚至还会导致患者的死亡。

常规二维超声虽可准确地显示胎盘位置、形状、子宫肌层厚度等内容，但其无法监测胎盘内部及后方血流情况，很容易导致误诊、漏诊。而核磁共振技术作为医护人员在当前所使用的一种新型诊断技术，将其运用到产妇前置胎盘的诊断过程中，能较准确显示胎盘植入的深度及子宫外浸润情况，拥有极高的诊断准确率，从而为产妇生产工作的开展提供更多的帮助，同时也是确保母婴生命安全的重要手段[5]。

结合研究，完成诊断后在疾病诊断准确率的对比方面，相较于B 组的诊断方式，A 组所使用的诊断方式更显优势，体现了二者之间的对比具有比较性（P＜0.05）。以此表明，前置胎盘患者合并胎盘置入时，受累子宫肌层与胎盘面模糊不清，以T2WI 显示最清楚，同时可以结合DWI 判断植入深度及范围，为临床医师提供是否手术及手术方式，从而做到早诊断早治疗，提高危重产妇的救治成功率。