胸部CT 对老年肺癌患者的诊断作用评析

赵春华

（云南省老年病医院放射科 云南 昆明 650000）

肺癌是临床常见的肺部恶性肿瘤，恶性程度高，治疗效果较差，对人群健康威胁较重[1]。胸部CT 是临床诊断肺癌的重要方法，诊断效果较准确。本研究探讨胸部CT对老年肺癌患者的诊断作用。本研究选择我院2012 年1月至2019 年12 月收治的60 例可疑的老年肺癌患者，均进行胸部CT和X线检查，回顾性分析两种检测方法的效果，探讨胸部CT 对老年肺癌患者的诊断作用。

表1 CT、X 线检测结果对比[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2012 年1 月至2019 年12 月收治的60 例可疑的老年肺癌患者。患者男性36 例，女性24 例，年龄60 岁～79 岁，平均年龄（69.7±6.4）岁，病程1 ～4 年，平均病程（1.8±0.6）年。

1.2 纳入与排除：

纳入：（1）患者临床上可疑诊断为肺癌，存在不同程度的发热、咳嗽、消瘦等症状，病历完整；（2）患者签署本研究知情同意书。排除标准：（1）合并其他原发肿瘤性疾病如肝癌、结直肠癌等转移至肺部的患者；（2）合并精神分裂症、重度抑郁等严重精神障碍性疾病的患者；（3）合并肝肾、心肺功能障碍的患者。

1.3 方法

所有患者采用相同的CT 检查仪器进行扫描，检查时患者取仰卧位，扫描完成后由专业的阅片医生进行图像诊断得出诊断结果；同时患者采用相同的X 线检查仪器进行拍摄，扫描完成后由专业的影像科医生阅片得出诊断结果。

1.4 观察指标

观察CT、X 线诊断的灵敏度、特异度、准确度。

1.5 统计分析

2 结果

2.1 CT、X 线检测结果对比

60 例可疑诊断为老年肺癌患者确诊49 例，CT 诊断的灵敏度89.80%、特异度81.82%、准确度88.33%高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

肺癌是临床高发恶性肿瘤疾病，恶性程度高，治疗效果差，容易出现血运转移及淋巴结转移或复发，疾病生存时间较短，对人群健康构成的威胁较大[2]。该病发病机制尚未完全明了，临床研究持续了很长的时间，对人群健康构成的危害不容忽视。肺癌癌细胞主要来自于恶变的支气管上皮、腺上皮、肺泡上皮等原始细胞，通常研究认为长期吸烟、空气污染等因素容易导致肺癌的发病风险升高，出现咳痰、咯血、呼吸困难等严重症状，影响患者的健康生活和生命。肺癌早期治疗手术效果明显，对于提高疾病生存时间具有极大的帮助，但延误诊治的晚期患者往往手术后恢复困难或复发转移风险增加，如何早期快速诊断肺癌已成为临床研究的重点。男性往往由于吸烟等不良习惯常见而发病率高于女性，具有吸烟年龄越小患病几率越高的特点。手术、放疗、化疗等肺癌常用的治疗手段的综合运用一定程度上有利于为患者争取更长的生存时间和生存机会，随着医疗技术设备的不断发展，CT 检查逐渐成为临床上诊断肺癌的关键技术支持，为临床医生诊断肺癌提供重要的帮助。结合肺癌在CT 影像中的特定表现如支气管充气征、胸膜凹陷征、空气泡征等可以高空间分辨率以及高密度分辨率地呈现直观的图像效果，并可以进行CT扫描后的技术化再处理三维成像，呈现出立体的效果。本研究探讨胸部CT 对老年肺癌患者的诊断作用。结果表明60 例可疑诊断为老年肺癌患者确诊49 例，CT 诊断的灵敏度89.80%、特异度81.82%、准确度88.33%高于对照组（P＜0.05）。老年人是肺癌的高危发病人群，通常具有长期吸烟的个人史，或合并多种基础疾病，从而给临床治疗增加了一定的难度。既往临床采用X 线进行肺癌的诊断对于较小的微小肺癌病灶难以分辨明晰，尤其是早期的小病灶。X 线分辨率低，成像不够精确，难以提供诊断肺癌的充足信息，单纯依靠X 线检查一定程度上容易导致临床误诊、漏诊[3]。超声检查技术也有应用于临床肺部疾病诊断的应用，但稳定性不高，临床限制较大，受设备、检查者等因素的影响较多。支气管镜虽然可以对病灶进行直观地观察和活检，但对患者造成一定的创伤，检查过程较为繁琐，检查费用高昂，难以应用于临床筛查诊断。多角度、多方位的CT 扫描对于临床医生的医疗工作提供重要的帮助，不仅方便了呼吸科、胸外科的医生诊断，还为其他科室医生诊断其他疾病后进一步行手术治疗提供重要的前提条件。

综上所述，胸部CT 对老年肺癌患者的诊断作用显著，有利于提高临床诊断的灵敏度、特异度、准确度，值得进一步推广使用。