低剂量低对比剂螺旋CT 肺动脉血管成像技术在诊断肺动脉栓塞应用

刘晓勇，郁万江（通讯作者）

（1 青岛大学 山东 青岛 266000）（2 青岛市市立医院 山东 青岛 266000）

肺动脉栓塞主要是指外源或者是内源性栓子堵塞了动脉或分支，进而引起的一种肺循环障碍疾病，而发生肺功脉栓塞后易导致患者肺梗死，严重危及生命安全[1]。目前，临床多采用CT 肺动脉血管造影诊断肺动脉栓塞，但有研究发现，使用CT 肺动脉血管造影诊断肺动脉栓塞时，对比剂易带给患者较多副作用，使用过大对比剂会对人体肾脏造成影响，易出现对比剂肾病[2]。本研究对本院2017年9 月—2019 年9 月疑似肺动脉栓塞患者80 例临资料分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医学伦理会批准，选择2017 年9 月—2019年9 月本院疑似肺动脉栓塞患者80 例临床资料，按随机数表分为两组。对照组40 例，男22 例，女18 例，年龄37 ～67 岁，平均年龄（52.09±13.59）岁，体重48 ～87kg，平均体重（67.30±15.88）kg；研究组40例，男21例，女19 例，年龄36 ～67 岁，平均年龄（52.13±13.50）岁，体重47 ～85kg，平均体重（67.33±15.75）kg。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均使用SIEMENS SOMATOM Definition AS 128 层螺旋CT 扫描机，扫描患者主动脉弓上缘直至右侧隔顶等范围。对照组注射典海醇70mL 与生理盐水40mL，注射速度控制于5mL/s。研究组注射腆海醇30mL 与生理盐水40mL，注射速度控制于5mL/s。

1.3 观察指标和评定标准

对两组患者信噪比、对比噪声比、图像噪声、主观图像质量评分进行比较，其中主观图像质量评分为1 ～5 分，分值越高则主观图像质量越佳；对两组不良反应发生率进行比较，包括异常感觉、无造影剂过敏症、荨麻疹等[3]。

1.4 统计学处理

研究资料选择SPSS18.0软件分析，t行组间、组内比较，均数标准差（±s）表计量资料；行组间比较，百分比（%）表计数资料，P＜0.05 表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量

两组固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 两组固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量（±s）

表1 两组固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量（±s）

注：与对照组比较，P ＜0.05。

组别例数（n）图像噪声 信噪比 对比噪声比主观图像质量（分）对照组 40 24.67±5.94 32.66±6.98 35.53±7.14 4.61±0.72研究组 40 24.55±5.89 32.51±6.87 35.50±7.04 4.40±0.70

2.2 两组不良反应

研究组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05），详见表2。

表2 两组不良反应比较[n（%）]

3 讨论

近些年，随着医疗技术快速发展，医学影像设备不断更新，螺旋CT 肺动脉血管成像技术已成为诊断肺动脉栓塞主要方法之一，而由于64 排螺旋CT 因具有扫描覆盖面积广、速率快以及分辨率高等特点，已成为诊断肺动脉栓塞首选方法之一[4]。为探讨低剂量低对比剂螺旋CT 肺动脉血管成像技术在诊断肺动脉栓塞应用，本研究针对本院疑似肺动脉栓塞患者80 例临床资料予以分析。本研究显示：两组固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量比较，差异无统计学意义；研究组不良反应发生率明显比对照组低，表明使用低剂量低对比剂螺旋CT 肺动脉血管成像技术诊断肺动脉栓塞，不会对患者CT 固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量造成影响，还会降低不良反应发生率，诊断价值高。分析原因：有大量研究指出，在进行CT 肺动脉血管造影过程中临床多给予大剂量对比剂，但由于腆海醇是对比剂有效成分，其含有大量腆元素，会严重危害人体肾脏。此外，也有研究表示，对比剂不仅会影响人体肾脏，还会对人体血液循环系统带来严重影响。因此，本次研究为了不影响患者CT 肺动脉血管造影诊断质量，在进行螺旋CT 肺动脉血管成像技术时减少了对比剂使用剂量，不影响CT 固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量，还能减少不良反应发生[5]。

综上所述，肺动脉栓塞诊断采用低剂量低对比剂螺旋CT 肺动脉血管成像技术，不会对CT 固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量造成影响，还会降低患者不良反应发生率，诊断价值高，临床上值得推广使用。