磁共振成像技术在手部肌腱韧带损伤患者诊断中的应用价值研究

程 影

（徐州市仁慈医院影像科 江苏 徐州 221000）

众所周知，我国交通事业的发展与建设，以及城市化的不断推进，交通事故案例的发生率也随之得到增长与提升，而在交通事故所致的外伤患者群体中，手部肌腱韧带损伤的病例数量十分之多，在治疗中的困难程度比较高。其中的原因有多样，诸如韧带复杂组织与肌腱愈合的理论研究比较深刻，此时，选择高精准度的诊断手段尤为关键。而在以往的手部肌腱韧带损伤诊断中，多以观察临床表现开展诊断为主[1]。但是临床表现诊断的结果往往比较缺乏准确依据，对此本文以磁共振成像技术来开展诊断分析，观察在手部肌腱韧带损伤诊断中的诊断效果，并总结其中的诊断价值。具体结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 常规资料

为了开展本次研究，我院在科研小组的帮助下在2018年1 月至2019 年12 月期间内搜集手部肌腱韧带损伤患者群体中自愿参与本次研究的观察对象，从中顺利搜集到了62 例观察对象。这62 例患者中有男性31 例，女性31 例，男女比例为1:1，同时年龄最小的患者为27 岁，最大的患者为68 岁，其中位年龄大约为41.8±5.2 岁。所有患者均符合本次研究要求，同时在其他资料分析与观察中尚未出现影响研究进展的相关因素，并全部签署研究意愿知情协议书与保密协议，我院这方面也为了这些患者的研究隐患进行了一系列加密措施，确保患者的隐私得到良好保护[2]。

1.2 研究方法

我们这次研究中所应用到的扫描工具为MR 扫描仪，机器型号TOSHIBA Elan 1.5T 超导磁共振设备，针对每一位患者手部尺寸大小选择合适的线圈，同时示意患者以俯卧位体位开展诊断，患者的患肢需要竖立起来并将手指并拢于柔性线圈之中，对于患肢手掌侧面与手背侧面均利用海绵垫做好垫置。继而对患者在胸部部位、患肢前臂部位以及腋下部位等继续利用海绵垫做好垫置处理，对于手指利用支架工具做好固定，同时嘱咐患者在扫描期间内手掌切记不可乱动，配合诊断，这样做的目的是为了避免核磁共振成像所产生伪影现象导致误诊状况的出现。如果在诊断中明确观察到病变部位出现，对其做好标记处理[3]。在扫描检查轴位中最好利用定位扫描检查法进行关节扫描，针对患者手部不同的关节做好逐一检查与分析，尤其是在冠状位与矢状位之间，对于其中的病变部位做好观察与分析，针对所出现的病灶状况与韧带纵向结构、附着点进行重点分析，观察患者肌腱膜与侧韧带解剖结构。如果对患者利用轴位检查方法的时候，对手部关节的扫描方式与上述基本相似，即先对患肢掌板利用垂直扫描或者平行扫描来扫描患肢斜矢状位与斜冠状位。对于患肢的扫描检查视野在设置中最好以手掌中心及关节部位为主。无论是在冠状位还是矢状位，必须要重点对远近两端关节做好分析与观察[4]。

1.3 观察指标

首先针对患者在磁共振成像技术下的扫描结果进行观察与统计，再针对患者患肢肌腱韧带损伤在磁共振成像中的表现状况进行观察与统计，做好分析与总结本文的研究。

2 结果

2.1 扫描结果状况统计

表1 62 例磁共振成像扫描患者的扫描结果状况统计

从表1 中可以看到，本次磁共振成像技术扫描结果状况中，总共患者例数为62 例，扫描检查时间在统计计算中得知为13.8±3.4min，总共有60 例患者顺利通过扫描检查，另外有2 例患者未通过扫描检查，其扫描检查通过率为96.77%，而扫描检查未通过率为3.23%，其中有1 例患者因为在扫描期间内移动手部而导致扫描检查产生失败，而另外1 例患者则是因为线圈应用质量不够理想，在磁共振成像结果显示中明显质量不高所致检查产生失败。

2.2 磁共振成像表现状况统计

表2 62 例磁共振成像扫描患者的磁共振成像表现状况统计

从表2 中可以显然看到，在磁共振成像表现状况中，62 例患者出现伸肌腱韧带损伤的例数有19 例，其比例为30.65%；而出现屈肌腱韧带损伤的例数有21 例，其比例为33.87%；出现侧韧带损伤的例数有13 例，其比例为20.97%；出现肌腱韧带损伤兼并骨节骨折的患者例数有9例，其比例为14.52%。我们在进一步分析中发现T1W1 序列存在一些显著特征，即患者患肢肌腱韧带产生损伤之际，其中的肌纤维在影像观察中表现出较为模糊且变得粗大的现象，部分肌纤维甚至出现不连续的现象；而在PDFS 序列分析中可以看到，其中的信号明显表现出一定的乱象，即增高现象不够规律，同时肌纤维的连续性不够连贯，在其内部还存在水样信号增高的表现，而损伤部位中，周围的软组织存在一定的水肿表现。从整体上来看，在影像观察与分析中，患肢手部关节的副韧带与肌腱在其中的表现比较良好，十分清晰可见，在后续的诊断依据提供中具有极高的价值与意义。

3 结论

磁共振成像技术的应用离不开核磁共振扫描仪，即在该仪器的帮助下，利用强大的磁场与无线电波中所产生的相互作用而形成一种特殊信号，并在一系列技术下形成清晰可见的人体图像。由于人体组织中离不开质子的构建，而组织中的质子可以被当做H 原子，在磁共振成像技术中，H 原子就相当于条形磁铁，同样具有两极，并且围绕轴进行不断旋转。而大多数情况下，这些质子的排列是随机的，如果周围环境的磁场增强，其质子的磁场方向也会随之而产生变化。在核磁共振扫描仪的作用下，会产生无线电波脉冲来不断刺激人体组织质子，使其产生共振反应，导致原先的磁性排列完全打乱，而质子也会利用射频信号的方式来释放所吸收到的能量，并在扫描机的接收线圈上得以吸收这些能量。由于该扫描仪的梯度线圈一般会用来改变不断组织的磁场强度，因此在不同组织的磁共振检查中，所发射的无线电波脉冲的频率也是不尽相同的[5]。

我们在本文的研究中可以显然看到该技术的成像结果表现较为优异，对于患者患肢的病灶端可以清晰明了地观察到，其检查通过率高达96.77%，在肌腱韧带的周围组织结构显示十分良好，为后续的康复治疗提供重要性诊断依据，可以在临床中得到广泛地推广应用[6]。