全面腹部超声在急腹症临床诊断中的应用价值和安全性评价

董瑞钰

（青海省西宁市第二人民医院超声科 青海 西宁 810000）

急腹症多表现为腹部剧烈疼痛，常见急腹症有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等[1]，对患者生命安全造成严重影响，及早诊断、及早治疗对保障患者生命安全具有重要意义。腹部超声检查是临床诊断急腹症的首选方法，包含选择性腹部超声检查及全面腹部超声检查，两种检查方法各具优点和劣势。本研究以40 例急腹症患者为观察对象，重点分析全面腹部超声对急腹症的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015 年12 月—2019 年12 月我院接诊的40 急腹症患者为观察对象，随机分组，对照组、观察组各20 例。对照组男患12 例，女患8 例，年龄最大70 岁，最小25 岁，平均年龄（47.3±2.5）岁，外科急腹症7 例，内科急腹症9 例，妇科急腹症4 例，腹痛时间1 ～5h，平均（2.5±0.2）h；观察组男患11 例，女患9 例，年龄最大67 岁，最小22 岁，平均年龄（47.1±2.3）岁，外科急腹症8 例，内科急腹症9例，妇科急腹症3例，腹痛时间1～6h，平均（2.7±0.3）h；两组患者一般资料组间无统计意义（P＞0.05）。

1.2 检查方法

选择彩色多普勒超声诊断仪，实施检查前，叮嘱患者为提高诊断效果，需尽可能多摄入水分，以使膀胱充盈，检查过程指导患者行平卧位。对照组开展针对性腹腔、盆腔或脾肝胰胆等检查，观察组以盆腔、腹腔、胃肠道、胰肝脾胆等为主要检查目标，对于女性患者，需重点实施实施子宫附件检查，同时检查与腹痛存在紧密联系的疾病。

1.3 观察指标

（1）检查时间、诊断时间；（2）经一次检查诊断准确率、经多次检查诊断准确率； （3）诊断延迟发生率。

1.4 数据统计分析

软件SPSS20.0，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 实验结果

2.1 检查时间、诊断时间对比

与对照组对比，观察组患者检查时间、诊断时间更长，组间对比具有统计意义（P＜0.05）。见表1。

表1 检查时间、诊断时间对比（min）

2.2 诊断准确率对比

观察组患者经一次检查诊断准确率高于对照组，有统计意义（P＜0.05）；两组经多次检查诊断准确率对比无统计意义（P＞0.05）。见表2。

表2 诊断准确率对比

2.3 诊断延迟发生率对比

观察组患者诊断延迟发生率5.00%（1 例）低于对照组30.00%（6 例），有统计意义（P＜0.05）。

3 讨论

急腹症指的是腹腔内、盆腔或脏器器官突然发生剧烈变化，引发以腹部疼痛为主、伴发全身反应的综合征[2]。实施全面检查，结合患者病情得到确切诊断依据，可为临床医师制定治疗方案提供方向。超声是诊断急腹症的主要方式，选择性超声检查过程医师根据患者状态判断可能出现变化的器官，进行针对性检查，涉及部位较少，检查时间较短。但由于检查结果不详尽，为确定病因，可能需进行再次检查，导致诊断时间延长，且容易出现误诊、漏诊的情况[3]。全面超声检查过程不仅对病灶情况进行检查，同时对可能与急腹症有关的脾、肝、胃、胰、胆、输尿管、阑尾、膀胱等多器官进行检查，涉及部位较多，检查操作时间较长，但医师可在短时间内根据检查结果做出诊断，从而有效提高诊断符合率，减少误诊、漏诊事件发生[4]。本研究通过统计分析，结果表明，观察组患者检查时间比对照组长，诊断时间比对照组短（P＜0.05）。观察组患者经一次检查诊断准确率高于对照组，诊断延迟发生率5.00%低于对照组，有统计意义（P＜0.05）。全面腹部超声检查有助于分析脏器和腹痛间的关系，以全面、快速为检查特点，对各脏器病变区域进行重点检查，尤其对于急性附件炎、宫外孕等疾病诊断具有重要价值[5]。综上所述，应用全面腹部超声实施急腹症临床诊断，可有效缩短诊断时间，提高诊断率，降低诊断延迟率，与选择性腹部超声检查对比临床价值更高。