下肢血管彩超对急性肺栓塞患者的诊断应用及其价值分析

古丽米热·阿木提

（新疆伊犁州友谊医院 新疆 伊犁 835000）

肺栓塞是指由于体循环中的各种栓子脱落到肺动脉处，进而引起肺部的血液循环出现障碍的一种临床综合征[1-4]。本院探讨分析下肢血管彩超对急性肺栓塞患者的诊断应用及其价值，具体的研究内容如下。

1 材料与方法

1.1 材料

选择我院收治的500 例急性肺栓塞患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2015 年5 月到2019 年5 月，所有患者均是通过CT 肺动脉造影检查确诊为急性肺栓塞，而且都进行了下肢血管彩超检查。其中男性264 例，女性236 例，年龄在19 岁到84 岁之间，平均年龄为（57.64±11.22）岁，这些患者的临床表现主要为胸痛214 例、气短359 例、呼吸困难48 例、头晕51 例、胸闷262 例、咳血59 例、咳痰154 例、其他68 例（注：每名患者可能不止出现一个症状）。

1.2 方法

本次实验使用的彩超检查仪器分别有为VIVIDE9、HD15 和IE33。按照相关的操作流程对患者的下肢血管进行彩超检查。

将所有患者中的下肢血管彩超检查资料整理出来，并将其中的患者信息进行遮挡。让两名经验丰富的彩超检查医生对这些资料进行检查，如果两名检查医生的诊断结果相同，则确定这份检查资料的诊断结果。如果两名医生的诊断结果不同，则有第三名医生对其进行确诊。详细的记录每份检查资料的下肢血管彩超检查结果，并对其进行整理分析。

1.3 评价方法

下肢血管诊断情况：对本次实验患者临床资料中的下肢血管彩超检查结果进行整理分析，对诊断结果进行分类统计。

1.4 统计学方法

将将收集到的数据纳入SPSS22.0 软件中进行数据分析。

2 结果

2.1 下肢血管彩超的检查结果分析

具体数据如表1。

表1 下肢血管彩超的检查结果分析对比[n（%）]

2.2 患者的下肢血管彩超具体的检查结果分析具体数据如表2。

表2 下肢血管彩超的检查结果分析对比[n（%）]

3 讨论

肺栓塞是由于体循环中的栓子脱落导致的，而栓子的来源主要为手术后的24 小时到48 小时的血栓、静脉血栓、血栓性静脉炎、脂肪栓、空气栓、细菌栓等[5]。其中静脉血栓是导致肺栓塞栓子的主要来源，所以当患者发生了肺栓塞，需要考虑患者是否发生了静脉血栓，如果发生则需要对其进行治疗，预防再次发生肺栓塞[6]。

通过对本次实验中的患者的下肢血管彩超检查，可以发现发生了下肢静脉血栓的患者其有不同的表现，主要的情况有（1）患者的血管径增宽，而且其内部呈现出低回声，没有观察到明显的血液流动情况，对其进行探头加压检查，血管的管腔没有被压瘪，这种情况可以将其确诊为血栓；（2）患者的血管径没有变化表现正常或者出现变窄，在血流情况上呈现出点状、轨道状、断续状，其回声状况为等回声或稍强回声，使用探头加压，管腔没有被压瘪，这种情况也可以将其确诊为血栓；（3）如果其二维超声可以看见“自显影”，呈现出云雾状、絮状的回声，其血流情况为没有明显的流动情况，对其进行探头加压检查，血管的管腔可以被压瘪，这时提示为血流淤滞，这种情况为血栓的早期改变。

有研究表明，外周深静脉血栓是导致肺栓塞的主要原因，而下肢是容易发生深静脉血栓的位置[7]。所以当患者发生肺栓塞时，其下肢可能发生深静脉血栓。对其进行下肢血管超声检查可以了解其下肢血管情况，为后续的治疗提供有效的参考[8]。本次实验的结果也显示，在本次实验的500 例肺栓塞患者中有50.80%（254/500）发现了下肢深静脉血栓，与其他的相关研究结果相符合。

综上所述，对急性肺栓塞患者进行下肢血管彩超检查，能够将患者下肢的血栓情况检查出来，有利于对肺栓塞病因的发现和后续的治疗安排，具有很高的临床诊断应用价值，值得在对肺栓塞检查诊断中推广使用，提高诊断效果。