手术室护理干预对胆石症合并糖尿病患者的护理效果分析

刘倩，李慧，张世莹

（青岛市城阳区人民医院，山东 青岛 266109）

0 引言

对于胆石症合并糖尿病患者，在手术治疗的同时，采取手术室护理干预措施至关重要，不仅能够降低患者的并发症概率，同时还能有效降低血糖指标，临床推广价值较高。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将120 例胆石症合并糖尿病患者作为研究对象，选取时间段为2018 年3 月至2019 年3 月，结合患者入院时间将其随机分配至研究组和对照组，n=60。研究组女33例，男27 例，年龄55-80 岁。对照组女32 例，男28 例，年龄56-80 岁。两组患者基本资料比较不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组行常规化护理模式，即在术前对患者身体情况进行了解，同时密切监测其生命体征，确定是否能够实施手术，使患者血糖保持在合理范围内。结束手术后，帮助患者保持正确体位，同时进行用药和饮食指导，定期对切口敷料进行更换。

1.2.2 研究组行手术室护理干预，具体如下：①术前，护理人员要做好患者的检查工作，同时进行常规化皮试，将脐部清理干净，以免产生尿潴留问题，必要情况下，还需对导尿管进行设置，将血糖值控制在标准范围内。此外，术前还要做好患者的营养支持工作，以改善其身体素质，保证充足睡眠。②术中，基本以腰硬联合麻醉为主，因此并不会对患者意识产生影响，但由于是在陌生环境下实施手术，难免使患者产生恐惧、焦虑等心理，因此还需要护理人员在术前给与其相应的心里支持，主动与患者进行交流，以更好的拉进护患关系。术中通过沟通了解患者感受和需求，调整其负面情绪，使其能够积极主动配合医生工作。③术后护理，对患者各项生命体征进行密切监测，同时给与抑制胰腺分泌药物、胰岛素等，对敷料进行定期更换，留意创口异常变化，发现问题及时报告主治医师。

1.3 观察指标。第一，观察两组患者的术后血糖指标，即餐后1 h 血糖值、餐后2 h 血糖值、空腹血糖值等。第二，观察两组患者的术后并发症情况，如切口感染、电解质紊乱、低血糖等。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0 进行参数处理，行“t”和卡方检验，差异有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者术后血糖指标对比。研究组患者的餐后1 h、2 h 血糖值、空腹血糖值均显著低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者术后血糖指标对比，mmol/L）

表1 两组患者术后血糖指标对比，mmol/L）

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2.2 两组患者术后不良反应情况对比。术后，研究组未出现切口感染患者，出现1 例电解质紊乱、2 例低血糖患者，并发症发生率为55%，对照组中出现低血糖和电解质紊乱患者各2 例，切口感染者3 例，并发症发生率为11.67%，两组数据差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，我国糖尿病患者数量逐年增加，在高胆固醇血症发生时，便很容易出现胆石症。在入院之初，胆石症合并糖尿病患者会一度处于应激状态，血糖值也会迅速增加，在此情况下，必须要对患者进行手术治疗。为确保手术的顺利开展，并提升手术效果，通常要对患者实施相应的护理操作。

手术室护理干预是一种先进的护理模式，能够充分满足患者的生理和心理需求，缓解其紧张、焦虑等消极情绪，建立起良好的医患关系。另外，做好术前准备工作，也能够为手术的顺利开展奠定良好基础，逐步取得患者的信任，使其积极主动的配合医护人员工作，在提升护理质量的同时，也为手术效果提供了一定保障[1]。

在本次研究中，主要对研究组患者实施手术室护理干预，对照组行常规化护理，结果表明：研究组患者的餐后1 h、2 h 血糖值、空腹血糖值均显著低于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。且研究组患者发生低血糖、电解质紊乱以及切口感染等并发症的概率也显著低于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0.05）[2]。

综上所述，对胆石症合并糖尿病患者行手术室护理干预，可将患者血糖指标控制在标准范围内，同时也能降低患者发生低血糖、电解质紊乱以及切口感染等并发症的概率，是一种安全、可靠的护理模式，建议在今后的临床实践中进行统推广和普及[3]。