替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗对高血压患者疗效的影响

薛宝山

（浙江长兴县泗安镇卫生院，浙江 湖州 313113）

0 引言

高血压是常见的心血管系统疾病，发病率逐年增高，且患者呈现年轻化趋势，主要特征为体循环动脉血压增高，高血压状态持续维持，极易损害患者心脑肾等各靶器官，诱发心脏病，脑出血，肾病等多种严重并发症，严重危害患者身体健康，降低生活质量[1]。。该病的高发与人们饮食结构、生活习惯改变，年龄增长，环境因素等相关，已经成为一种社会重要健康问题社会重要健康问题。本次研究选取我院收治的98 例高血压患者，对照分组，探究应用替米沙坦、马来酸左旋氨氯地平效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。在我院收治的高血压患者（收治时间2016年8 月至2019 年1 月）中，选取98 例作为观察对象。纳入标准：经血常规检查，血压测定，临床症状分析等确诊为高血压，治疗依从性高，签署知情同意书；排除标准：合并严重心血管疾病，严重肝肾等重要器官病变，精神类疾病，对本次研究所用药物存在过敏反应。按照患者入院就诊先后顺序进行分组，分为对照组（前49 例）和实验组（后49 例），对照组患者中有29 例男性，20 例女性，年龄39-66 岁，平均（50.54±5.24）岁，病程2-12 年，平均（6.51±2.11）年；实验组患者中有28 例男性，21 例女性，年龄40-67 岁，平均（50.60±5.30）岁，病程2-11 年，平均（6.49±2.13）年。比较两组上述资料，均衡性较强（P＞0.05）。

1.2 方法。研究前所有患者停用其他降压药物，对照组采取马来酸左旋氨氯地平（生产企业：石药集团欧意药业有限公司 批准文号：国药准字H20030690）治疗，用法用量具体为：口服，每日一次，每次2.5 mg，连续服用2 个月。实验组采取替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗，在对照组基础上加用替米沙坦（生产企业：宜昌长江药业有限公司 批准文号：国药准字H20040805），用法用量具体为：口服，每日一次，每次40 mg，连续服用2 个月。

1.3 观察指标。①治疗前后收缩压、舒张压水平。 治疗前1天和治疗后1天于早晨通过血压测量仪对患者进行血压测量。②临床疗效。显效：治疗后高血压症状消失，舒张压下降超过10 mmhg，收缩压下降超过30 mmHg，或血压恢复正常水平；有效：治疗后高血压症状明显改善，舒张压下降低于10 mmhg，收缩压下降低于30 mmHg，血压水平有所恢复；无效：未达到以上标准。③不良反应发生率。主要包括头晕、下肢水肿、腹痛。

1.4 统计学分析。所有数据录入SPSS 20.0 统计学软件。以P＜0.05 为统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平比较。治疗前，两组患者收缩压、舒张压比较无显著差异（P＞0.05），经过治疗后，两组患者收缩压、舒张压水平均有明显下降，治疗前后组内比较，差异显著（P＜0.05），实验组患者收缩压、舒张压分贝均低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平比较，mmHg）

表1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平比较，mmHg）

组别 例数 治疗前收缩压治疗后 治疗前舒 张压治疗后对照组 49 155.22±10.01 130.36±9.00 107.30±6.46 88.44±5.21实验组 49 154.98±10.05 120.10±8.10 107.87±6.22 78.75±5.08 t - 0.1184 5.9342 0.4449 9.3215 P - 0.9060 0.0000 0.6574 0.0000

2.2 两组患者治疗总有效率、不良反应发生率比较。对照组患者治疗有效率优于实验组，差异显著（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率高于实验组，差异不显著（P＞0.05），见表2。

3 讨论

高血压是指动脉内血液压力过高，是一种临床常见的全身血管性疾病，属于常见慢性疾病，患者有头晕、头痛、心悸、疲劳等症状，持续或突然的血压升高，极易损害患者脏器功能，影响身体健康，诱发心血管疾病，危害生命安全[2]。

高血压为终身性疾病，患者通常需遵医嘱长期服用相关降压药物治疗，达到控制血压，防治并发症的目的。其中马来酸左旋氨氯地平较为常见，其是一种马来酸与左旋氨氯地平的复合物，二氢吡啶类钙拮抗剂，作用机制为：结合血管平滑肌细胞钙通道，阻断钙离子内流，发挥保护血管内膜，抗血小板聚集，舒张血管平滑肌等作用，从而起到改善心肌供养，进而起到降压的目的[3]。替米沙坦属于特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其具有受体作用的专一性，起效快，持续时间长，服用方便，可选择性结合AT1 受体，抑制高血压，具有良好的抗高血压，利尿作用，能有效改善心肌狭窄，控制血压[4]。本次研究中，治疗后，两组患者收缩压、舒张压水平均有明显下降，治疗前后组内比较，差异显著（P＜0.05），实验组患者收缩压、舒张压分贝均低于对照组患者（P＜0.05）；对照组患者治疗有效率优于实验组，差异显著（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率高于实验组，差异不显著（P＞0.05）。这与方宝得[5]研究相符，说明对高血压患者采取替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗具有较高协同作用，疗效显著，能有效控制患者血压，安全性较高。

表2 两组患者治疗总有效率、不良反应发生率比较[n（%）]

综上所述，采取替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗高血压患者，具有较高的疗效和安全性，能有效降低患者舒张压、收缩压，维持血压稳定。