微课教学在非医学类大学生海姆立克急救法培训中的应用

申婷，陈娆，车鹏

（绵阳市第三人民医院 急诊科/四川省精神卫生中心，四川 绵阳 621000）

0 引言

气道异物是耳鼻科常见危重急症之一，多发生在5 岁以下儿童，以3 岁以下幼儿更常见，但常因病史提供不准确而延误治疗时机[1-2]。在老年人中因吞咽功能迟缓造成的气管异物已越来越多见。气道异物所致病情严重程度取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，严重者可导致窒息死亡，因此及时有效的急救非常重要[3]。1974 年HenryJ·Hei mLich 发明的海姆立克急救法（Hei mLich Maneuver）是解除气道梗阻简单、快速、有效的方法[4-5]，其原理是：冲击腹部，膈肌下软组织被突然冲击后产生向上的压力而压迫肺，使肺部残留空气形成一股气流，将异物冲出[6]。但该急救法在我国民众及大学生中普及率较低，因此选取该法进行普及培训。传统的教学模式注重书本知识，容易造成理论与实践的脱节[7]。在网络时代到来的背景下，微课教学应运而生。微课是以微型教学视频为主要载体，针对某个学科知识点或教学环节而设计开发的一种情景化、支持多种学习方式的新型在线网络视频课程，具有教育性、趣味性等特点[8]。本研究在传统教学方法的基础上将微课教学引入课堂，取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象。在绵阳市4 所非医学类院校内选取志愿者各100 名，共400 名，将其平分为微课组（200 名）、传统组（200名）。其中男生210 名，女生180 名，平均年龄（20±0.79）岁。

1.2 研究方法。采用自身前后传统研究，于2019 年1 月在两种方式教学前对400 名学生采用问卷星调查大学生对海姆立克急救法知晓率，并进行技能考核。分别行传统讲授式教学法和微课教学法进行学习海姆立克手法[9-10]。培训后考核两组调查对象对海姆立克急救法理论知识与技能的掌握程度。

1.2.1 传统教学方法：采用传统的PPT 方式讲授海姆立克急救法的重点和如何操作，有不懂的可以举手提问，老师进行答疑，并在下课前总结本次教学内容[11]。

1.2.2 微课教学方法：教师在课堂上播放海姆立克急救方法的视频，并结合PPT 或板书讲解微课视频的要点和难点。然后将两组学生分配到开放式微型教室模拟急性呼吸性异物阻塞现场，进行急救角色扮演。教员进行技能指导。练习过程中，学生可针对理论和技能操作过程中出现的问题与老师同学进行交流讨论[12]。

1.3 评价知识与技能掌握情况。根据海姆立克的急救方法，我们收集了20 个选择题。本研究的主要内容包括气道异物的临床表现、海姆立克操作、成人和婴儿的按压位置、预防异物窒息的适应证和健康教育。开始教学前后，对相关理论知识和技能进行评估，并统计相关分数。

1.4 统计学分析。对采集的数据用SPSS 22.0 软件进行统计分析。计量资料采用（均数±标准差）描述，计数资料用频数描述，取检验水准α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教学前后理论知识与技能考核成绩比较。培训前：微课组与传统组理论考核成绩差异无统计学意义，微课组成绩 为（58.6±4.3），传 统 组（60.6±4.9）（P＞0.05）；微课组与传统组技能考核成绩差异无统计学意义，微课组为（63.2±2.5），传统组的（64.3±3.1）（P＞0.05）。培训后：微课组与传统组理论考核成绩差异有统计学意义，微课组理论考核成绩为（86.7±5.43），显著高于传统组的（80.22±6.23）（P＜0.05）；微课组技能考核成绩为（92.83±4.24），显著高于传统组的（88.23±2.56）（P＜0.05），见表1 和表2。

表1 微课组与传统组理论考核成绩

表1 微课组与传统组理论考核成绩

组别 例数 培训前 培训后微课组 200 58.6±4.3 86.7±5.43传统组 200 60.6±4.9 80.22±6.23 P - ＞0.05 ＜0.05

微课组培训前与培训后成绩比较P ＜0.05，传统组培训前与培训后成绩比较P ＜0.05。

表2 微课组与传统组技能考核成绩

表2 微课组与传统组技能考核成绩

组别 例数 培训前 培训后微课组 200 63.2±2.5 92.83±4.24传统组 200 64.3±3.1 88.23±2.56 P - ＞0.05 ＜0.05

微课组培训前与培训后成绩比较P ＜0.05，传统组培训前与培训后成绩比较P ＜0.05。

3 讨论

传统教学是灌输式教学，学生通过死记硬背来学习知识，这使得学习不那么有趣，理论与实践容易脱节。当出现紧急情况时，他们不知道从哪里开始，也无法将理论应用于实践。微课是一种不同于传统多媒体教学的新的教学模式，它是以传统多媒体教学为基础的，以微视频为载体，采用场景模拟的方法，建立真实的急救场景。微课教学通过微视频呈现生动的案例，激发学生的学习兴趣。学生在学习微课视频后，通过扮演急救角色，真正感受到急救的紧迫性。研究结果表明，学生通过微课学习，提高了对气道异物临床表现的认识，掌握了成人和婴儿的按压部位及姿势。微课使学习内容生动直观，操作、压位掌握等无需死记硬背，通过对视频的回顾和自己的实际操作，加深对相关知识点的理解。

综上所述，运用微课教学法可以充分调动学生的学习积极性，有效提高非医学院校学生对海姆立克急救理论和技能的掌握，具有良好的培训效果，值得推广。