Orem 自护学说在产后护理中的指导作用

姜秀红

（淄博市妇幼保健院，山东 淄博 255000）

0 引言

护理学家Orem 人为，人属于具有生理、心理、社会及不同程度自理能力的综合体，若自理能力难以满足自身需求，就易导致生理出现缺陷。现代化护理模式中，随着护理意识的转变，护理方式以人为中心，不断被完善。通过Orem 自护学说指导，满足产妇自理需求，可取得了良好护理效果，现报到如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料。将医院抽取的200 例产妇作为护理观察对象，根据抽取产妇选用的不同护理方式，设置实验组与对照组，每组均为100 例。对照组：产妇年龄22-33 岁，平均（26.7±3.1）岁，分娩孕龄35-40 周，平均（38.3±0.4）周，平均（11.1±1.9）h。实验组：产妇年龄21-32 岁，平均（26.1±2.9）岁，分娩孕龄35-40 周，平均（38.1±0.3）周，平均产程（11.2±1.9）h。比较两组产妇的基础资料，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法。对照组采用传统护理方式。实验组护理中引入Orem 自护学说，并以其为指导思想，制定相应护理计划，针对产妇不同的需求提供支持，提高其自理能力。具体实施方式为：①护理人员向产妇及家属普及Orem 自护学说有关知识、实施目的，并指导其护理方式。②护理人员告知护理中产妇可自行进行的活动，并通过沟通交流，使其认识到自理的益处。③鼓励产妇对自身健康负责同时，做好对新生儿的护理与照顾。④在Orem 自护学说指导下，引导产妇进行自我护理，并通过理论知识教育，促使产妇掌握针对自身缺陷进行护理的方式。⑤关注对产妇母乳喂养有关知识的教育，通过综合分析，结合产妇个体情况，利用知识授课、播放宣教片，或针对性指导等方式进行教育，使其掌握正确的喂奶、挤奶以及乳房护理措施。⑥护理人员指导产妇进行新生儿皮肤护理。

1.3 观察指标。使用医院自制调查表，让产妇结合自身状况进行自我评价，同时统计护理中存在的奶胀和乳头破裂发生率。另外，使用满意度调查表，让产妇在出院前对护理方式进行评分，总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 软件对整理的产后护理数据，并进行统计学分析，计量资料（产妇自我评分）用平均数±标准差表示，组间差异比较使用t 检验法，而计数资料（护满意度、奶胀和乳头破裂发生率）表示方式为例（n）和率（%），组间比较用χ 2 检验法，若统计学分析结果为P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇自评。统计产妇对自身焦虑、抑郁、恐惧、偏执和精神异常等指标评分，两组对比，实验组的各项指标评分均低于对照组，实验组计量数值更优，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇自身状态自评量表评分比较

指标 实验组（n=100） 对照组（n=100）焦虑 42.33±3.64 53.14±3.21抑郁 56.78±23.45 67.56±81.37恐惧 23.56±6.45 34.19±8.65偏执 36.21±5.46 42.37±9.54精神异常 13.25±2.03 18.49±1.97强迫敌对 48.67±2.35 57.65±5.64人际关系敏感 31.22±1.56 39.56±4.12

2.2 产妇奶胀和乳头破裂状况。两组比较，实验组均低于对照组，两组护理差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理后产妇奶胀和乳头破裂状况比较[n（%）]

2.3 护理满意度。与对照组相比，实验组数值更优，组间差异明显（P＜0.05），详见表3。

表3 两组产妇护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

Orem 自护理论不同于常规会理，在实施中更加尊重产妇的自理需求，重视在精神、心理、和自护能力等方面的综合护理，并鼓励产妇及家属共同参与，力求实现全面护理同时，提高产妇自身的护理能力，促使其快速恢复。目前，该方式在国外已得到广泛推广，国内部分产科医院已开始实施，并取得了明显的护理效果。本次研究结果显示，实验组产妇对自身焦虑、抑郁、恐惧和偏执等自评评分各项数值均明显优于对照组对照组（P ＜0.05）。比较奶胀和乳头破裂状发生率，以及产妇满意程度，实验组护理中时间发生率赋予对照组，护理满意度则高于对照组，组间差异比较，实验组更优（P＜0.05）。在产后护理中利用Orem 自护学说指导护理方式，可有效缓解产妇负面情绪和状态，减少奶胀和乳头破裂发生率，提高了护理的效果，产妇满意程度更高，相较于常规护理方式，更加值得推广。

综上所述，对利用Orem 自护学说指导护理人员进行产后护理，取得的效果明显，可改善产妇多方面指标，其临床护理效果显著。