综合护理在痰热清注射液联合拉氧头孢钠治疗小儿支气管肺炎中的应用价值

张莉

（监利县人民医院，湖北 荆州 433300）

0 引言

小儿支气管肺炎主要是一种肺泡炎性发生改变后出现的一种感染性疾病，是儿科中的一种常见病症[1]。冬季和春季是小儿支气管肺炎的多发季节，由于小儿支气管肺炎患者年龄较小，相比于成人的官腔结构，呼吸系统较为狭窄，患者在患有支气管肺炎后，肺部会受到严重的影响，若不及时治疗将会导致患者的气道发生阻塞，引发肺不张[2]。经过大量的临床研究证明，对小儿支气管肺炎患者进行有效的护理干预能提高治疗效率，改善患者的病症，本文以我院接受治疗的小儿支气管肺炎患者为例，研究综合护理在小儿支气管肺炎中的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选择2017 年1 月至2018 年4 月我院接收治疗的小儿支气管肺炎患者96 例作为研究对象，按照护理方法的不同将患者分为研究组患者48 例，年龄2-12 岁，平均（7.24±1.22）岁。对照组患者48 例，年龄2-12 岁，平均（7.31±1.13）岁，所有患者均符合小儿支气管肺炎的医学诊断，比较患者一般资料，无明显差异（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法。给予两组患者常规治疗和痰热清注射液联合拉氧头孢钠治疗，同时给予对照组患者常规方法护理，给予研究组患者综合护理，具体方法如下：

1.2.1 健康教育：对患者及患者家属进行健康教育护理，主要教育对象为家长，将支气管肺炎的相关疾病知识告知家长，对家长讲解疾病的成因，治疗方法的原理，注事事项，用药的重要性，疾病的预防措施，康复措施等，并教授家长如何帮助患者摄入正常的营养饮食。

1.2.2 心理护理：对患者进行心理护理，尤其是依从性较差的患者和对治疗具有抗拒心理的患者。护理人员应该保持态度亲切，语言温和，面带笑容，与患者保持良好的交流沟通关系，了解患者产生抗拒心理的原因，并及时的排解患者的抗拒心理，减轻患者的抗拒心理，保证患者积极的接受治疗。此外，可以通过为患者播放卡通片等形式缓解患者郁闷、烦躁的心理，让患者保持健康的心态。

1.2.3 发热护理：患者在治疗时常会产生一些发热症状，护理人员应该密切关注患者的临床反应症状，当患者出现发热用t 和表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05 为有统计学意义。症状时，护理人员应该协同家长为患者进行发热护理。将患者的衣服松解开，并及时的更换湿衣服，密切关注患者的体温的变化，每隔一小时或者两小时就为患者测量体温，做好相关的记录，预防病症加重。

1.2.4 饮食护理：饮食对于患者的病情恢复也有重要的作用，护理人员应该在照顾患者的口味的同时注意为患者提供高蛋白的、易于消化的、营养丰富的半流食或者流食，遵守少食多餐的原则，提醒家属平时让患者多喝水，保证呼吸道粘膜处于湿润的状态。

1.2.5 呼吸道的护理：对患者进行适当的呼吸道护理，可以使用口含式的雾化吸入器，指导患者学习口吸鼻呼的呼吸方法，指导患者进行有效的咳嗽，并在患者咳嗽时轻拍患者的背部，帮助其排痰，促进患者的肺部的血液循环，若患者出现喘憋症状时应该及时给予患者氧气吸入。

1.3 观察指标。①观察两组患者临床各项指标，主要观察对象为发热消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间。②察两组患者的依从性，采用自制问卷评分表，由专业的医师、经验丰富的护师共同撰写评分表，由患者的护理人员针对患者的具体情况进行填写，主要对患者的按时服药、饮食调整、体育锻炼、自我检测进行依从性评价，各项分值为4 分，得分越高者，依从性越优秀。③观察两组患者的满意度，采用自制问卷调查表调查患者的满意度，问卷调查分为非常满意、满意、不满意，计算总满意率，总满意率=非常满意+满意。

1.4 统计学分析。使用SPSS 12.0 软件对数据进行分析，使

2 结果

2.1 比较两组患者干预后临床各项指标。比较两组患者的临床病症指标，研究组的发热消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间明显短于对照组，差异统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 比较两组患者依从性性。比较两组患者的依从性，研究组依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者满意度统计。比较两组患者满意度可知，研究组患者对于护理满意度比对照组患者更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 两组患者干预后临床各项指标比较

组别 例数 发间热消（失d）时 肺时啰间音（消d失）咳嗽间消（d失）时住（院d时）间研究组 48 2.17±0.79 3.18±1.28 4.90±1.38 5.48±1.06对照组 48 3.69±0.72 5.75±1.36 6.18±1.56 7.78±1.12 t - 9.852 9.534 4.258 10.333 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

表2 两组患者依从性比较

表2 两组患者依从性比较

组别 例数 按时服药 饮食调整 体育锻炼 自我检测研究组 48 3.63±0.42 3.22±0.29 3.46±0.53 3.43±0.46对照组 48 2.04±0.48 1.58±0.34 2.34±0.49 1.87±0.51 t - 17.271 25.426 10.750 15.737 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

表3 两组患者满意度统计[n（%）]

3 讨论

小儿支气管肺炎是一种常见的儿科病症，发病较急，致病原因复杂，临床上一般以呼吸困难、发热、呼吸急促等为症状，若及时治疗将会严重的影响患者的神经系统、心血管系统、消化系统，威胁患者的生命安全[3]。且由于患者机体功能发育不完全，机体的清痰功能较弱，咳嗽的有效率较低，炎症容易引发高碳酸症与低氧血症，极容易导致患者出现多器官功能障碍，影响患者的正常发育[4]。然而由于小儿支气管肺炎患者年龄较小，依从性较差，在一定程度上会加剧治疗的难度，影响治疗效果，延缓病情的治疗，研究证明，有效的护理方式能提高患者的依从性，提高患者的治疗效率[5]。

常规的护理方法缺乏护理针对性，缺乏对患者的心理方面的护理，对患者的帮助有限。综合性护理是一种全面性的护理方式，是综合不良多种护理方式的综合性成果，包括了饮食护理、心理护理、健康教育护理等方式，能兼顾患者多方面的护理需求，对患者进行全面的护理。如本文研究中，对患者进行了有效的健康教育护理、心理护理、专业呼吸护理、饮食护理等，能在一定程度上配合患者的治疗方式的基础上提高治疗效率。此外，综合护理又不是片面的、笼统化的护理，是深层次的护理，针对性的护理，如本文研究中的心理护理有助于缓解患者的心理问题，解决患者依从性较差的问题，提高患者的依从性，从而保证较好的治疗效果，有效改善患者的症状。

综上所述，综合性护理能提高患者的依从性，提高患者的护理满意度，保证治疗效率，改善患者症状，值得推广。