舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响

张燕燕

（陆军第八十集团军医院，山东 潍坊 261021）

0 引言

目前，随着医疗模式的不断创新以及发展，全新的护理模式逐步替代了传统的护理模式，在临床研究过程中，每一个科室都需要不断的调整优化基础护理模式，进而大大增强患者以及家属的满意程度。舒适护理作为全新的护理方法，在临床应用过程中，利用环境、心理、体位等多方面的舒适护理，缓解患者疼痛感，提高患者护理满意度，增强患者日常生活能力[1]。此次研究具体探究舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练产生的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从我院2018 年3 月至2019 年3 月收治的创伤骨科患者当中选取90 例作为研究对象，随机均分为观察组与对照组各45 例，其中观察组当中男性26 例，女性19 例，年龄为23-67 岁，平均（44.0±1.50）岁；其中包含股骨骨折患者20 例，胫骨骨折患者8 例，肱骨骨折患者12 例，上肢骨折患者5 例；对照组当中男性25 例，女性20 例，年龄为23-68 岁，平均（44.0±1.51）岁；其中包含股骨骨折患者19例，胫骨骨折患者9 例，肱骨骨折患者11 例，上肢骨折患者6 例。两组一般资料对比，未有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组利用常规护理：护理人员紧密对患者的病情变化进行观察，根据患者病情对其生命体征进行监测，及时向医生汇报病情，对于老年患者或者存在严重外伤的患者，护理人员要积极主动帮助或者指导搬运安置检查，查看受伤位置，帮助诊断是否存在多发伤[2]。按照患者病情正确指导患者体位，确保患者关节功能，适当的准备软枕、沙袋来固定患者患肢或者受伤的位置。针对活动受到限制、卧床较久的患者，避免褥疮、泌尿系统感染等并发症。护理人员要指导患者多食用易消化、富含丰富营养的食物，让患者多喝水。护理人员还要掌握患者心理变化情况，适当的提供心理护理，为患者提供良好的出院指导。观察组利用舒适护理。

1.2.1 环境舒适护理：护理人员要保证舒适的室内环境，为患者提供良好的住院环境，从而保证患者能够在舒适的状态下进行治疗以及护理，严格控制好室内的温湿度，室内能够摆放些绿植来调节紧张的气氛。

1.2.2 心理舒适护理：护理人员要主动的为患者介绍医护队伍，积极与患者展开沟通，缓解患者对医院的恐惧心理，从而尽快的让患者熟悉科室环境、了解医院的规章制度。另外护理人员要及时通知患者接受检查，建立起和谐的护患关系，提高患者治疗疾病的自信心[3]。护理人员要为患者产生的不同心理问题提供合理的心理疏导工作，同时采取理解的态度对待患者，为患者耐心展开术后宣教工作，转移患者对疾病以及疼痛的注意力，帮助患者摆脱不良心理情绪，从而保持积极的态度来配合治疗工作，从而更快的康复。

1.2.3 体位舒适护理：正确的体位可以帮助患者缓解疼痛感。护理人员等到患者苏醒之后，指导患者保持舒适的体位，在护理当中了解患者的感受，保证患者保持最舒适的体位[4]。另外，护理人员每天为患者按摩受压部位，针对留置引流管以及导尿管的患者，避免管道出现堵塞、脱落，重视保证管道畅通以及负压的状态，指导患者全身肌肉保持放松。

1.2.4 疼痛舒适护理：为患者提供康复训练过程中，一定要防止患者出现疼痛，若患者的患侧存在疼痛，要及时进行疼痛治疗，护理人员利用镇痛药物为患者镇痛，卧床时尽可能的避免碰触到患侧。

1.2.5 饮食舒适护理：由于创伤骨科患者存在严重的受伤，带来失血、肌肉以及骨组织损伤以及受伤之后的应激反应，对能量和营养的需求量较高，所以患者的饮食护理以及管理非常关键[5]。护理人员要对科学安排患者饮食，让患者每天摄入的能量以及营养满足身体需求，护理人员还要学习有关营养学的知识，多多与患者家属展开沟通，按照患者疾病情况和饮食习惯来科学选择饮食，帮助患者康复。

1.2.6 放松训练：为患者提供康复训练后，护理人员为患者提供舒适的按摩，按摩患者的患侧肢体，让患者利用闭目养神的方法放松心态，护理人员还可以适当的为患者播放舒缓的音乐。

1.3 观察指标。比较两组患者的疼痛程度、护理满意度、护理前后的Barthel 评分。

1.4 统计学分析。根据研究中全部患者的数据，利用SPSS 20.0 来进行数据分析，采用P＜0.05 来表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛程度。观察组患者的疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 护理满意度。观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 对比两组患者的疼痛程度[n（%）]

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

2.3 Barthel 评分。两组经过护理后的Barthel 评分均高于护理之前；组间数据进行对比，观察组的Barthel 评分明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者护理前后的Barthel 评分

表3 对比两组患者护理前后的Barthel 评分

组别 n 护理前 护理后观察组 45 47.15±6.42 78.54±3.74对照组 45 46.05±4.54 65.13±4.78 P - ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

影响患者康复训练的因素包含下面几个方面：疼痛会对患者心理以及精神状态带来影响，并且会对患者睡眠产生影响，加大患者的焦虑恐慌情绪；相反不良情绪会对患者对疼痛的感受产生不良影响，加重患者疼痛感。另外，由于患者缺乏康复知识对患者康复训练的效果产生了影响，大多数患者担忧康复训练会产生新创伤，从心理上抵抗康复训练。还有一些患者体力不够、担心休息或者睡眠被打扰、害怕麻烦其他人，不重视康复训练的重要价值。然而舒适护理可以利用放松训练的方法来减轻患者心理压力，让患者保持良好的心态，放松心情。创伤骨科患者卧床较久，容易出现各种并发症，对患者治疗效果产生影响，从而对创伤骨科患者提供适当的体位护理非常有帮助[6]。另外，还需要为患者提供环境、心理、疼痛等舒适护理，进而促使患者早日康复。根据上述研究结果表示，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）；两组经过护理后的Barthel 评分均高于护理之前；组间数据进行对比，观察组的Barthel 评分明显高于对照组（P＜0.05）。

总而言之，创伤骨科患者术后康复训练过程中采用舒适护理的效果良好，减轻了患者疼痛程度，提高了患者的护理满意度，有效增强了患者的日常生活能力，临床上应用价值较高。