急性心肌梗死的急诊急救护理探析

2020-05-18李静洁

世界最新医学信息文摘 2020年20期

李静洁

（河南中医药大学第二附属医院，河南郑州 450000）

0 引言

急性心肌梗死是常见的临床重症之一，临床主要表现为腹部胀痛、胸骨剧痛、呕吐等症状[1]。若不及时就医，将会引起暂歇性休克，严重时导致死亡，威胁着患者安全。急性心肌梗死多发于中老年患者，属于突发症状，且病情发展迅速[2]。因此，对患者进行时时的急诊急救护理是非常有必要的[3]。为探析急诊急救护理在急性心肌梗死中所起的作用，本文选择我院收治的100 例患者作为研究对象进行研究，研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院收治的100 例急性心机梗死患者进行对比研究，所有患者均符合急性心肌梗死的临床判断标准，随机将100 例患者分为两组，实验组50 例，其中女性26 例，男性24 例，平均年龄（45.55±9.46）；对照组50 例，其中女性25 例，男性25 例，平均年龄（46.45±8.99）岁。对两组患者的一般资料进行分析后显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知情且已签署知情同意书，我院院委对本次研究完全知情且同意，已批准研究。

1.2 方法。所有患者情况较为稳定，仅需要在术前进行监护或者药物治疗。在探究期间，对照组只需进行常规护理，实验组在此基础上进行急诊急救护理。具体方法如下：

1.2.1 常规护理：对照组在治疗期间只做常规护理，在护理过程中详细观察病情，根据患者病情的变化，依旧要采取病情变化的相应措施，并对患者进行基本的健康教育。并提供与实验组相同的饮食和急救护理，根据患者情况进行术前准备工作。①饮食护理。在治疗期间，对患者进行戒烟戒酒处理，叮嘱患者家属给予流食食品，根据后续患者的病情，适当提供低盐低脂低胆固醇的饮食，保证给予患者丰富的营养。②疼痛护理。当患者发病时，护理人员应将患者扶至病床，并进行安抚和检查，然后为其缓解病痛，若实在无法依靠人为缓解病痛，可适当的服用药物进行镇痛。③健康教育。在临床护理时，护理人员应耐心讲解急性心肌梗死病症的发病原因和预防方法，尤其应让患者及其家属了解急性心肌梗死的病症判定和急救的方法等。④情绪开导。患者患病后身体和情绪都很脆弱。并且，患者发病与情绪波动有着很大的关系，在护理期间，应该尽量避免患者有大幅度的情绪波动或者过度劳累等症状。

1.2.2 急诊急救护理：①院前抢救。在接到急诊电话时，医护人员应5 min 内出诊，出诊途中与家属取得联系，并教其家属采取相应的急救措施，到达现场后，立即诊断患者病情，根据病情进行吸氧和输液处理，并将患者迅速移动到医院，进行更有针对性的救治。②心电监护。患者在入院后，为其连接好12 导心电图，给予患者心电监护护理，实时监测患者生命体征，包括心率血压、血液氧气浓度等，为近一步就诊做好准备，根据患者身体状况，做好除颤起搏准备。③氧气护理。患者心肌梗死可能存在供氧不足的情况，这时给予患者氧气，能有效防止患者缺氧所带来的并发症。④病痛护理。根据患者情况，给予患者适当的镇痛药镇痛，对患者进行抗凝药（低分子肝素钙）皮下注射。并以静推的方式注射硝酸甘油类药物，避免患者血容量过低。⑤心理护理：告知患者及其家属病况，为期讲解多个成功案例，以提高患者及其家属的治疗信心，医护人员应与患者建立起沟通的桥梁，根据患者的动作、神态反馈，进行针对性的心理疏导，避免发生因情绪波动导致的猝死情况发生。

1.3 疗效标准。观察和比较两组患者的急救时间和球囊扩张时间及临床疗效。临床评判标准是：患者心肌梗死症状完全消失为显效；有明显的改变为有效；病情无变化或者恶化定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料比较采用t 检验，并以（）表示，计数资料采用χ 2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。