疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用

黄薇薇

（陆军第八十集团军医院，山东 潍坊 261021）

0 引言

骨科创伤一般是经过外部伤害作用在人体上，导致骨骼在一定程度上产生解剖结构破坏，影响人体的生理功能，如血压升高、恶心呕吐等。另外，创伤骨科病房患者从受伤开始就承担着较大的疼痛感，这样会直接影响到医生或者护理人员为疾病展开的治疗以及护理工作[1]。因此，怎样帮助创伤骨科病房患者减少疼痛感，让患者更主动的配合治疗，加快康复速度，成为了值得重视的问题。本次研究将详细探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房当中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从我院2018 年2 月至2019 年2 月创伤骨科病房收治的患者当中选取120 例作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组，每组各60 例，其中观察组当中男性35 例，女性25 例，年龄为20-63 岁，平均（42.8±8.6）岁，对照组当中男性36 例，女性24 例，年龄为21-64 岁，平均（42.9±8.7）岁，两组一般资料比较，未存在明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组利用常规护理管理模式，观察组利用疼痛护理管理模式：

1.2.1 培训护理人员：第一，利用培训转变护理工作人员的观念，在传统理念下，护理人员单纯的以为只有患者出现难以忍受的疼痛时，才要为他们提供镇痛，忽略了镇痛的作用，过多的担心患者对麻醉药出现上瘾的情况[2]。护理人员一定要及时更新护理观念，主动关心患者疼痛情况，利用预防性疼痛护理方法。第二，指导护理工作人员掌握多种多样的疼痛护理方法。

1.2.2 建立疼痛护理小组：组长是护士长，之后设置一名副组长，配合医生将总体管理护理工作做到位，一旦患者出现异常要立即上报，并且协助做好处理工作。认真对护理人员的工作是否规范进行检查，及时展开调整和布置[3]。严格按照患者情况安排合适的护理工作人员，每天定时为患者情况进行检查，另外主导人员还要对护理人员工作是否到位进行检查。

1.2.3 制定护理管理流程：患者住院期间，医院的护理工作人员要通过调查问卷的形式来充分了解患者面部表情、语言评估等情况，良好的评估患者的疼痛。护理人员要仔细做好每一名患者的情况，掌握患者疼痛性质，分清是是锐痛还是钝痛，根据疼痛程度分为微痛、轻度、中度以及剧烈疼痛[4]。护理人员要为患者伤口局部是否出现各种炎症进行仔细检查，严密观察患者的各项生命体征情况，一旦发现异常要立即上报，及时处理。

1.2.4 实施疼痛护理干预：①心理护理：患者在住院的过程中，因为身体部位存在剧烈的疼痛感，所以会频频出现紧张、焦虑等不良情绪，针对医生的治疗缺乏依从性，给家属带来严重的压力。护理人员要充分掌握患者的不良情绪，采用温和的态度来激励患者，提高患者治疗疾病的自信心，乐观积极的配合医生治疗。②疼痛教育：患者的持续疼痛会促使患者出现一连串的不良情绪，从而对治疗产生抗拒。护理人员要详细的为患者介绍骨科创伤疼痛的知识，让患者准确认识疼痛，了解怎样配合医护人员更能降低自身的疼痛感[5]。护理人员要耐心聆听患者的心声，及时给予患者安慰。护理人员要为患者家属提供心理疏导，防止与患者家属产生纠纷。③镇痛护理：镇痛护理干预具体包含两种方式，第一种方式是药物镇痛，此种方式即为在利用神经阻镇痛泵或者是静脉镇痛泵，联合利用静脉、口服用药的方法。第二种方式是非药物镇痛。非药物镇痛的方式具体能够利用下面这个方面的手段来展开：首先，护理人员要采用良好的环境干预来减轻患者疼痛程度。针对患者来讲，若长时间处在混乱的环境当中，那么肯定会加剧疼痛感。因此，把患者安排在舒适的病房环境中，保证环境温湿度适宜，光线良好，可以有助于减轻患者疼痛感。其次，科学的体位护理。正确的摆放体位可以在极大程度上减少患者的疼痛感。骨折初期的患者存在较为显著的疼痛感，在活动期间不断严重，从而要合理对患者展开制动，降低患者局部软组织出现损伤。护理人员可以抬高患者肿胀的肢体，由此改善患者血液循环，实现止痛消肿的目标。最后，指导患者疼痛时，利用音乐疗法来缓解疼痛感，提高患者舒适程度[6]。另外，护理人员还可以知道患者利用慢呼吸运动来减轻疼痛。

1.3 观察指标。比较分析两组护理前后的VAS 评分、护理效果以及护理满意度。

1.4 统计学分析。收集此次研究中全部患者的临床数据资料，输入到计算机当中，采用SPSS 18.0 来进行分析，利用P＜0.05 来表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 VAS 评分。两组患者护理干预前后的VAS 评分，具体情况见表1。

表1 对比两组护理干预前后的VAS 评分

表1 对比两组护理干预前后的VAS 评分

组别 n 干预前 干预后观察组 60 5.38±0.57 2.85±0.76对照组 60 5.28±0.59 4.55±0.86 P - ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理效果。两组护理总有效率，具体情况见表2。

表2 对比两组患者的护理效果[n（%）]

2.3 护理满意度。两组护理满意度，具体情况见表3。

表3 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

3 讨论

创伤骨科患者通常属于急性疼痛，持续时间短，少于三个月，急性疼痛也能够逐步发展为慢性疼痛，这样一来就难以进行控制，将会严重影响患者的康复进程，增加住院时间，增多住院费用。另外，大部分患者由于存在疼痛，害怕进行活动，造成患者出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，拖慢了患者康复的速度。现如今，医护工作人员开始越来越关注疼痛护理，采用疼痛护理可以良好的缓解患者疼痛感，提高患者治疗的配合程度，从而加快患者康复速度。

疼痛护理管理在患者入院后要评估患者疼痛，利用初步的镇痛方法。然后不断对护理人员的专业技能进行培训，从而全面了解并且掌握疼痛护理知识与技能。另外利用部分辅助治疗方法，缓解患者紧张的情绪，促使患者病情获得快速恢复。同时，有关护理工作人员还需要做好与病人间的交流工作，加强病房巡视的工作，详细的了解每一位病人的情况，经过耐心的沟通，提高病患的治疗成功的自信心。根据研究的结果表明，护理前，两组患者的VAS 评分未有显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组的VAS 评分明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组的护理总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，创伤骨科病房当中采用疼痛护理管理模式，有效减轻患者的疼痛程度，提高患者护理总有效率，增强患者的护理满意度，具有良好的临床应用价值。