超声诊断在盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值分析

王智芳

（杭州市萧山区第二人民医院 超声科，浙江 杭州 311241）

0 引言

在妇科临床检查中，盆腔炎性肿块属于一种常见的临床症状。在影像学诊断中，对于炎性肿块，一般很容易被诊断出来，但如果个别患者的临床症状不显著，便很难取得确切的检查结果，同时也会增加检查难度。在对患者进行超声检查的过程中，盆腔炎性肿块的检查声像图与卵巢肿瘤，特别是卵巢癌比较相似，由此也为后续的诊断工作带去了困难。鉴于上述，本文主要将盆腔检查患者共计120 例作为研究对象，并通过差异化分组的方式，对比了卵巢肿瘤和盆腔炎性肿块的声像图特热点，以期能够为今后的临床诊断工作提供借鉴和参考，具体内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院2018 年2 月至2019 年2 月所收治的盆腔检查患者共计120 例作为研究对象，所有患者均行超声诊断，结合疾病类型的不同，将患者划分为A、B、C、D 四个小组，所对应疾病分别为盆腔脓肿、炎性包块、卵巢良性肿瘤、卵巢癌。所有研究对象年龄在20-65 岁，其中，A 组患者35 例、B 组患者42 例、C 组患者26 例，D 组患者17 例。本次研究排除了纯实性和纯囊性等易诊断患者。

1.2 方法。所有患者在入院之后，均采用彩色多普勒超声诊断设备进行检查，探头参数设定为：经腹部3.5-5.0MHz、经阴道5.0-10.0MHz。在检查的过程中，需要对卵巢受累情况、囊内乳头状结构、腹水量、病灶内卵巢结构、边界、透声性、囊壁增厚情况等进行重点观察，

1.3 统计学分析。在本次研究中，主要是应用SPSS 21.0 处理相关参数，同时进行“t”和“χ2”检验，差异有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结果

在病灶内卵巢结构、边界不规则、透声性差、囊壁增厚、囊腔内实性区等方面，A、B、C、D 四组患者的检查结果差异显著，具备统计学意义（P ＜0.05），但是在囊内分隔方面，差异对比无统计学意义（P ＞0.05），具体如表1。

3 讨论

在妇科疾病检查中，盆腔炎性脓肿发病率极高，经常会对女性患者的生活质量和身体健康造成影响，如果不能对该疾病进行及时有效的治疗，便很容易出现后遗症，如不孕不育、异位妊娠、复发性盆腔炎、慢性盆腔疼痛等等，特别是在盆腔脓肿形成之后，如错过疾病治疗的最佳时机，便很有可能出现脓肿自然性破裂的现象，从而引发严重的并发症，如腹膜炎、脓毒血症等，不仅有损患者的身心健康，同时也会对其生命安全造成威胁[1]。

表1 ABCD 四组患者超声诊断图像对比 [n（%）]

为避免上述问题的发生，降低各种并发症发生概率，必须要对盆腔疾病患者进行及时有效的诊断，从而为其后续的治疗奠定良好基础[2]。

目前，彩色多普勒超声是盆腔肿物检查的主要手段，通过对声图像特点进行仔细观察，可实现对患者疾病的及时有效诊断[3]。据相关调查研究显示，不同疾病所对应的超声诊断图像各不相同，例如，对于附件区炎性肿块和盆腔脓肿，一般可在输卵管卵巢脓肿位置看到囊性肿块，在囊腔中，存在液面分层和细微点状的低密度回声，在对患者进行超声检查的过程中，通常很容易做出诊断，如果患者的脓肿被吸收，那么周围的坏死组织将会产生囊内实性肿块，这一征象与卵巢癌具有相似之处，需要做进一步的临床诊断[4]。对于卵巢良性肿瘤，经超声检查，可见浆液性囊腺瘤囊内分隔多，且连续性良好，与盆腔炎性肿块和脓肿相比，囊壁可见断续状增厚或改变，囊内分隔回声较弱。对于卵巢癌，卵巢癌种类众多，同一卵巢种类可出现浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌等，囊性密度分布不均，通常是由多部分构成，如果出现其他的囊肿，那么超声形态也会变得更加复杂。总之，卵巢癌肿内部分隔常常呈不规则状态，且囊壁也可见明显的增厚，甚至发展为实性肿瘤，在肿瘤内部血运十分丰富[5]。

在本次研究中，主要将120 例盆腔疾病检查患者作为研究对象，结合疾病类型的不同，将患者划分为A、B、C、D四组，所对应疾病分别为盆腔脓肿、炎性包块、卵巢良性肿瘤、卵巢癌，之后对比各组患者的超声检查图像。结果表明：在病灶内卵巢结构、边界不规则、透声性差、囊壁增厚、囊腔内实性区等方面，A、B、C、D 四组患者的检查结果差异具备统计学意义（P＜0.05），但是在囊内分隔方面的差异对比无统计学意义（P ＞0.05）[6]。

综上所述，对于早期阶段的盆腔肿物现象，必须要及时的进行超声检查，从而在第一时间对卵巢肿瘤和盆腔炎性肿块进行精准鉴别。在检查过程中，病灶内卵巢结构、边界不规则、透声性差、囊壁增厚、囊腔内实性区等是重点观察内容，通常这这些异常变化进行分析，能够为疾病的诊断提供参考和借鉴，但要注意的是，医生还要结合患者以往的疾病史作为诊断，以免出现错诊、漏诊等问题，这样才能为患者预后情况的改善以及生活质量的提升奠定良好基础[7]。