社区全科医生对高血压和糖尿病的规范管理效果分析

张华

（上海市奉贤区南桥社区卫生服务中心，上海 201499）

0 引言

高血压与糖尿病均是我国人群高发的一种慢性疾病，这也是引起心脑血管疾病的主要危险因素，对患者的身心健康产生重要影响[1]。目前我国主要是给予糖尿病和高血压患者以社区治疗为主，即由医护人员对其进行基础的健康宣教后让其自我管理。但是近年来我国也高度重视各个医疗机构在慢性疾病管理中的作用。为此，本次研究探讨了社区全科医生对高血压和糖尿病的规范管理效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。从我社区2018 年8 月至2019 年8 月期间我院收治的68 例高血压、糖尿病患者为观察对象，并按照随机分组原则将其均分为对照组与观察组，各34 例。对照组男性16 例，女性18 例；年龄58-76 岁，平均（65.37±2.36）岁；高血压患者中三级高血压9 例，二级高血压18 例，一级高血压7 例；糖尿病患者中II 型15 例，I 型19 例。观察组男性17 例，女性17 例；年龄56-78 岁，平均（67.21±3.54）岁；高血压患者中三级高血压11 例，二级高血压17 例，一级高血压6 例；糖尿病患者中II 型19 例，I 型15 例。两组患者基本资料并无明显统计学差异，且P＞0.05，可以对比。

1.2 方法。对照组所有患者采取常规治疗方案，并于出院后遵医嘱用药，无任何干预措施；观察组所有患者出院后与社区医院登记急诊，应用社区规范治疗方案监督患者生活习惯，定期进行家访或电话访问，及时了解患者病情的变化；社区全科医生要针对患者的生活习惯、饮食习惯等制定针对性的干预措施，引导患者逐渐改正不良的生活习惯，改善自身生活方式。若患者存在酗酒以及吸烟等情况都应叮嘱其及时改变，提醒患者合理运动[2]；饮食上尽量以清淡食物为主，提醒患者不可使用高脂肪、高胆固醇或高糖食物；以定期或不定期的方式组织患者开展高血压、糖尿病有关的健康教育讲座，给患者讲解糖尿病、高血压病因、常见治疗方法、预防方法等等，增强患者对自身疾病的了解；定期测量患者舒张压、收缩压情况。

1.3 观察指标。观察两组患者护理前后的舒张压与收缩压。

1.4 统计学分析。本次研究所有数据均应用软件SPSS 20.0进行统计分析，其中定量资料用表示，行t检验；定数资料用%表示，行χ2检验。若结果为P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

干预前对照组与观察组舒张压、收缩压对比P＞0.05，无统计学意义；干预后对照组舒张压、收缩压明显高于观察组，且P＜0.05，差异具有统计学意义，具体见表1。

表1 对比两组患者护理前后血压情况

3 讨论

近年来社会不断发展的同时广大患者也面临着高血压与糖尿病的大难题，若患者出现高血压合并糖尿病情况，也会增加患者出现心血管疾病的概率，因此这也是当前医学界面临的难题。

本次研究对比了两组患者在规范管理干预前后的血压情况，让社区全科医生在面对糖尿病、高血压患者时最大程度的发挥自身的作用，帮助患者控制并稳定病情，指导患者养成健康的生活方式以及良好的饮食习惯，让其过上安全的生活[3]。从本次研究的结果来看，干预前对照组与观察组舒张压、收缩压并无明显差异，P＞0.05；但干预后对照组舒张压、收缩压对比差异明显，且P ＜0.05，这表明全科医生给予糖尿病、高血压患者采取规范管理也能达到控制患者病情的作用。

综上所述，社区全科医生给予高血压和糖尿病患者采取规范化管理能有效控制患者病情，改善患者生活质量，减轻疾病对患者的影响，可以在临床上大力推广。