120 调度中反拨电话对院前急救的影响

杨翠英，张金燕

（迁安市“120”急救指挥中心，河北 迁安 064400）

0 引言

在院前急救中，120 调度反拨电话发挥着重大的意义和作用，在反拨电话的实施过程中，能够对患者的具体情况以及位置进行详细的了解，能够针对患者的具体情况采取相应的救治策略。对患者所处位置进一步确认，找到最佳的救治路线，避免地址错误以及路线失误后错过患者的最佳救治时间。调度员采用反拨电话保持急救畅通，能够在最短的时间内准确的到达目的地，提升患者的救治效率。在院前急救中120 调度是重要的组成环节，在反拨呼救电话的实施中，能够有效的提升患者的救治效率和救治质量，降低医生与患者家属之间产生的矛盾的同时，避免了后期出现的医疗纠纷[1]。本研究以本辖区急救站2018 年1 月至2019 年4 月急诊登记的1000 次院前急救电话为研究对象，对比分析120 调度中反拨电话对院前急救产生的影响，具体分析过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本研究为探讨120 调度中反拨电话对院前急救的影响，选取了本辖区急救站2018 年1 月至2019 年4 月急诊登记的1000 次院前急救电话为研究对象，根据120 调度中是否反拨电话为基准，分为对照组（n=500）和观察组（n=500）。在这两组拨打院前急救短电话的患者中均为车祸、溺水、脑卒中、休克等一些急性症状发作者，对比两组院前急救电话的一般资料，没有明显的差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法。以120 调度中是否反拨电话为基准，其中对照组的500 次院前急救电话未进行120 调度反拨电话；观察组的500 次院前急救电话进行了120 调度反拨电话。在对照组的急救电话当中，对患者的地址、病情、联系电话进行详细的了解，然后根据患者提供的信息，让急救人员准备好相关的急救物品，进行派车抵达急救电话提供的位置实施急救。在此当中，如果对患者的情况以及位置了解不详细，就不能在最短的时间内到达救治低，错过患者的最佳救治时间。在观察组的急救电话中，在对照组的基础上在实施120 调度反拨电话。在急救医疗人员以及救护车赶往现场的过程中，还要对急救电话进行回拨，对患者的情况，地址以及联系电话进一步的确认[2]。保持联系电话的畅通，随时的掌握患者具体情况。在反拨电话当中，要及时的安慰患者以及患者的家属，使得家属能够保持情绪的稳定，把患者的具体症状准确的表达出来。在稳定家属的情绪时，来有效的减轻患者产生的紧张、焦虑和心慌，避免对患者的病情产生影响。对于一些急性发作的患者，为避免延误患者的病情，120 调度员要通过急救电话向患者家属详细的讲述对患者采取的急救措施，告知在急救过程中注意事项，保持患者的呼吸通畅[3]。对于溺水的患者要及时的清除患者口腔异物、指导心肺复苏，做好保暖措施。对于有重大创伤的患者，要先做好患者的止血工作。在落实对患者的紧急救治工作后，待急救人员到达现场再对患者实施进一步的抢救，能够有效的提升患者的救治率，降低患者的死亡率[4]。

2 结果

对实施院前急救的1000 次120 急救电话进行分析研究，结果表明，对照组的500 次院前急救电话未进行120 调度反拨电话的急救当中，对患者采取的急救时间登记不清，患者所处的具体位置没有明确的进行记录，容易使得救治位置错误，对患者的具体征兆以及发病原因了解不清楚，延误治疗时间。在500 次院前急救120 电话中，接回患者的概率为93.4%（467/500），实施院前急救的抢救成功率为89.2%（446/500）。观察组的500 次院前急救电话进行了120 调度反拨电话。对患者的急救时间、具体情况、具体位置、患病史以及患者的患病原因进行了详细的记录。在500 次院前急救120 电话中，接回患者的概率为97.8%（489/500），实施院前急救的抢救成功率为95.00%（475/500）。观察组患者的接回率与救治成功率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1 。

表1 患者接回概率和成功率

3 讨论

120 调度中反拨电话对院前急救发挥着重大的意义，在院前急救工作当中，120 调度反拨电话的实施，对急救患者的具体情况、位置、发病原因、目前状态进行了详细的了解，针对患者的情况做好相应的急救准备措施，并规划最短的急救路线，在有效的时间内对患者实施救治，提升患者的救治率[5]。从现代医学的角度出发，120 调度急救中的调度员在急救工作当中发挥着重要的作用，对救治工作的速度和质量有着决定性的影响，在接听急救电话当中，正确的指导方式能够确保患者家属把患者的具体情况有序的讲解，把紧急救治方法详细的向患者家属说明的同时，暂时的缓解患者表现的症状，为后期的抢救工作落实一定的保障[6]。

在120 调度反拨电话当中，现场环境复杂，再加上患者焦虑、心慌、不知所措、恐惧害怕的心理状态，使得患者的具体情况、位置等表述不清，影响对患者采取的救治计划以及救治时间。对于调度人员而言，在调度工作当中，沟通能力以及接听技能存有一定的问题，语言表达能力存有一定的欠缺，不能正确有序的指导家属为患者开展紧急救治措施。降低患者的救治率的同时，容易引发一些医疗纠纷[7]。

120 调度中反拨电话院前急救工作中，作为调度员，对患者的救治效率起着决定性的作用。为此，在实施过程中，一定要确保调度员具备良好的责任意识行业服务意识。要充分的认识到自己在整个救治环节当中发挥的作用和意义，对急救电话做出正确的处理。集中精神，在急救电话当中获取患者有效的信息，掌握一定的心理学知识，能够与患者家属做好良好的沟通，稳定患者及家属的情绪。在出车过程中，能够找出到达救治现场的最佳路线，尤其对于一些乡镇偏远地区，要准确的对患者的具体所在位置进行定位，让患者在最短的时间内接受救治[8]。再次核对信息，确保信息无误，完善医疗机构的急救电话设置，开启录音功能，便于及时的查询。落实在急救过程中各个工作人员的责任能力，提升各个医疗工作人员的岗位能力，建立一支优良的120 急救队伍，落实工作重点，以救治患者的生命为主要的工作任务。发挥在急救过程中责任能力，落实反拨电话，具备相应的组织能力、指挥能力，正确的对患者的症状做出判断，以简明精确的言语来对患者的整个救治过程做出表述，让患者能够及时的得到救助[9]。研究结果表明，观察组患者的接回率与救治成功率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，120 调度中反拨电话对院前急救患者的接回率和救治成功率有着决定性的影响，能够在最佳的救治时期挽救患者的生命，避免了救治过程中的医疗纠纷，具有显著的临床价值。