抗阻力运动联合双胍类降糖药物对2 型糖尿病的治疗价值

马浩强

（浦口街道社区卫生服务中心，浙江 嵊州 312400）

0 引言

糖尿病是一种临床常见病，糖尿病尤其是2 型糖尿病在中老年人群体中具有较高的发病率[1]。一旦患病便极有可能伴随终身，因此糖尿病患者通常以药物治疗，加饮食控制辅助治疗。药物疗法一般是通过口服降糖药物来降低血糖，而各类降糖类药物治疗效果有一定的差异性[2-3]。因此，笔者选取我院接收的2 型糖尿病患者，分析抗阻力运动联合双胍类降糖药物的治疗效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取于2018 年1 月至2019 年4 月在我院实施治疗的80 例2 型糖尿病患者，随机分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。研究组：男性22 例，女性18 例，年龄为53-79 岁，平均（63.7±3.4）岁，病程为2-9 年，平均（5.7±1.2）年。对照组：男性21 例，女性19 例，年龄为54-77 岁，平均（62.4±3.3）岁，病程为1-10 年，平均（5.9±1.4）年。2组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组患者实施抗阻力运动治疗，具体方法如下：让患者在用餐后1 小时到1.5 小时在进行运动锻炼。每次运动30 分钟，每隔2 天实施一次。在进行抗阻力运动治疗期间，男性最大心率=220-年龄、女性最大心率=226-年龄。让患者根据自身的喜好决定做何种类型的运动，比如可以做打太极、慢跑、快步走等有氧运动。坚持进行五分钟。然后在手握哑铃进行抗阻力运动。颈后肘关节进行屈伸练习。可以对手臂开展前平举、侧平举训练。在进行抗阻力运动过程中，首先要测量哑铃重量，然后再开始进行。研究组在抗阻力运动的基础之上给予双胍类降糖药物进行治疗。给予患者规格为0.25 g 的盐酸二甲双胍肠溶胶囊（长春大政药业科技有限公司，国药准字H20065996，0.25 g/粒），口服服用，每日二次，每次两粒。在治疗过程中指导患者糖尿病饮食治疗。

1.3 观察指标。统计两组患者在治疗前后餐后2 h 空腹血糖、空腹血糖含量，将两组进行比较；将两组患者治疗效果划分为三个等级，即显效、有效和无效。显效：治疗3 个月后患者的血糖含量有显著的下降，有效：治疗后患者血糖含量有一定降低，无效：治疗后患者血糖水平无变化。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学处理。80 例患者的临床资料均以SPSS 20.0 进行处理，计数资料、计量资料分别以（n，%）和（）表示，分别采用χ2和t 检验，P＜0.05 表示组间比较具有显著差异。

2 结果

2.1 治疗3 个月后血糖变化。比较两组患者治疗3 个月后血糖含量，包括空腹血糖、餐后2 h 空腹血糖含量比较，研究组均明显低于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）；在治疗前，2 组患者的空腹血糖和餐后2 h 空腹血糖比较无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 2 组患者治疗3 个月后血糖含量对比

表1 2 组患者治疗3 个月后血糖含量对比

组别 治疗前空 腹 血糖治疗后 治餐疗后前2 h空腹治血疗糖后研究组（n=40） 9.4±3.2 7.2±2.7 13.5±4.2 8.9±2.1对照组（n=40） 9.5±3.3 9.7±3.1 13.8±4.4 10.7±2.0 t 0.138 3.846 0.312 3.926 P 0.445 0.000 0.378 0.000

2.2 治疗效果。研究组患者治疗有效率明显比对照组高，2组患者治疗效果比较有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2 组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

2 型糖尿病在人群中具有极高的发病率，患者需要坚持长时间服用相关药物才可达到将血糖的效果，进而才会使得病情得到有效控制，降低并发症发生率[4]。然而，现阶段临床上通常应用胰岛素来治疗糖尿病，这能够有效帮助患者恢复胰岛素分泌功能，但此类药物却会引发许血糖低等多种并发症。抗阻力运动是一种规律性运动，能够帮助葡萄糖转移，氧化葡萄糖，进而可以在一定程度上控制血糖水平。相关研究表明[5]，肥胖会促使抗胰岛素能力提升。因此，通过规律的运动能够增加血浆中游离脂肪酸含量，进而使得肿瘤坏死因子从脂肪组织中分泌出来，降低游离脂肪酸浓度，减少脂肪含量，使得机体提高对葡萄糖耐受度和胰岛素敏感度得以提高。所以说，抗阻力运动能够有效降低糖尿病患者的血糖含量。然而，如仅仅通过单独使用运动疗法对糖尿病患者进行治疗，则很难取得较为理想的降血糖效果。所以，需要结合相应的降血糖药物，以提高治疗效果。双胍类降糖药物治疗2 型糖尿病具有显著的效果，能够在一定程度上降低肿瘤疾病的发生率，而且可以使得粥样硬化出现几率得以降低[6]。盐酸二甲双胍肠溶胶囊能够明显控制糖尿病患者的血压水平和血糖水平，使得甘油三酯和胆固醇得以降低。另外，它对肝脏葡萄糖的生成具有很好的抑制效果，使得空腹血糖含量得以降低。所以，在对2 型糖尿病患者治疗过程中应用双胍类降糖药物，具有极佳的治疗效果。而且能够有效提高患者外周组织摄取能力，进而使得患者胰岛素抵抗效果得以改善。结果显示：研究组治疗前血糖水平无变化，组间差异显著（P＞0.05），治疗后血糖有显著的降低，且研究组治疗的总有效率明显高于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，抗阻力运动＋双胍类降糖药物联合治疗2 型糖尿病，可以有效降低血糖水平，提高治疗效果。