支气管哮喘与过敏性鼻炎的相关性研究

刘莉，汪斌如，黄玉，袁琼

（1.武汉市第三医院 耳鼻喉科，湖北 武汉 430074；2.武汉科技大学 医学院，湖北 武汉 430065）

0 引言

支气管哮喘和过敏性鼻炎都是呼吸内科、耳鼻喉科常见病及多发病，均属于呼吸道变态反应性疾病，有临床研究表明[1]，两种疾病在病因学、发病机制、病理学方面具有高相似性，两者经常伴随发生[2]。本临床研究旨在探讨支气管哮喘与过敏性鼻炎的临床特点及相关性，现总结如下。

1 材料与方法

1.1 一般情况。选择2017 年2 月至2019 年2 月本地区120例支气管哮喘，其中男性67 例，女性53 例。观察组患者为支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者，对照组为单纯哮喘组。所有患者[3]均符合诊断标准；排除标准：①严重内科疾病；②严重职业病病史患者。所有患者均签署知情同意书。

1.2 评价指标。比较两组患者哮喘控制测试评分、哮喘严重程度及相关性分析。哮喘控制测试评分[4]分为完全控制（≥25分）、良好控制（20-24 分）、未控制（≤19 分）。哮喘严重程度[5]分为四等级，一级为间隙发作，二级为轻度持续，三级为中度持续，四级为重度持续。

1.3 统计学分析。采用SPSS21.0 软件处理，计数资料采用卡方检验，计量资料用（）表示，样本均数比较采用方差分析，采用Spearman 秩相关进行相关性分析，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况比较。两组患者一般情况比较，如年龄、病程、性别比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 一般情况比较

表1 一般情况比较

分组 例数 年龄 病程 性别（男/女）观察组 75 40.32±6.83 11.28±5.99 41/34对照组 45 41.02±7.02 13.24±6.57 24/21 t -0.54 -1.68 χ 2=0.02 P 0.59 0.096 P=0.89

2.2 哮喘严重程度比较：两组患者哮喘严重程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 哮喘严重程度比较[n（%）]

2.3 哮喘控制测试评分比较。观察组患者完全控制、良好控制比率显著低于对照组患者，差异有显著性统计学意义（P＜0.01），见表3。

表4 过敏性鼻炎与哮喘严重程度相关性分析[n（%）]

表3 哮喘控制测试评分比较[n（%）]

2.4 过敏性鼻炎与哮喘严重程度相关性分析。过敏性鼻炎与哮喘严重程度表现为正相关（相关系数＝0.67，P=0.00），见表4。

3 讨论

支气管哮喘、过敏性鼻炎是均为变态反应性炎症，虽然病变部位不同，但是均属于上、下呼吸道道的炎症性疾病，两者临床临床特征会出现重叠表现，而过敏性鼻炎只是全身性疾病的鼻部表现[6]。有学者认为，过敏性鼻炎是哮喘发生及发展的危险因素[7]。本研究显示，2018 年2 月至2019 年2月本地区120 例支气管哮喘中，有75 例合并过敏性鼻炎，发生率为62.5%，该结果与其他学者研究报道发病率60-85%相似[4]。同时，支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者与单纯支气管哮喘患者一般情况比较，如年龄、病程、性别比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

支气管哮喘和过敏性鼻炎在病因学、发病机制、病理学方面具有较高的相似性，两种疾病经常伴随发生[8]。患者接触变应原之后，IgG 介质诱导上呼吸道鼻粘膜发生炎症反应状态，出现鼻部临床症状，炎症介质经过后鼻道进入下呼吸道，同时肺湿度变化加重、污染物以及变应原进入及刺激下呼吸道，诱发哮喘[9]。本临床研究显示，观察组哮喘严重程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过对患者生活质量、哮喘症状评分，综合评估哮喘控制情况。国外学者认为，早期及时治疗过敏性鼻炎能减轻哮喘严重程度[10]。本次研究显示，观察组患者完全控制、良好控制比率显著低于对照组患者，差异有显著性统计学意义（P＜0.01）。同时，通过Spearman 秩相关性分析，过敏性鼻炎与哮喘严重程度表现为正相关（相关系数=0.67，P=0.00）。因此，我们推论，积极、规范、有效的治疗过敏性鼻炎可以防治和减轻支气管哮喘施。

综上所述，支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的发病率较高，且具有一定的相关性。早期、积极预防及治疗过敏性鼻炎患者可以有效阻止支气管哮喘的发生以及降低其严重程度。