护理干预预防腹腔镜手术中低体温的应用效果观察

赵 琴

（张家港广和中西医结合医院有限公司，江苏 张家港 215600）

随着医学技术的发展，腹腔镜技术得到了广泛的应用。腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快的优点，但在患者手术中也会出现相应并发症，患者低温并发症几率最高，低温情况会增加患者术中出血量，增加手术风险。相关医学报道提出，论围手术期护理干预能够维持患者手术及术后正常体温，提高患者护理满意度，为了对这一说法进行证实，降低患者术中并发症几率，我院将84例腹腔镜患者进行随机分组治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2018年1月～2018年12月共接诊治疗过84例腹腔镜手术患者，经患者及家属同意后，随机分成对照组和观察组，各42例。对照组手术期间给予常规护理，观察组手术期间给予早期护理干预。对照组男18例，女24例，平均年龄（40.1±6.4）岁，胆囊切除术12例，疝修补术10例，阑尾切除术15例，输卵管切除术5例；观察组男19例，女23例，平均年龄（41.4±7.1）岁，胆囊切除术12例，疝修补术10例，阑尾切除术15例，输卵管切除术5例。两组患者数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

经检查后接受腹腔镜手术患者；排除标准 患有其他肝脏类疾病，且在3个月内接受过腹腔内手术。

1.3 方法

对照组手术期间给予常规护理：医护人员为患者进行常规术前检查，并患者准备好手术时相关用品，患者术中保持温度适宜，注意皮肤裸露面积。观察组手术期间给予早期护理干预：护理期间注意以下几点：（1）医护人员利用空调将手术室内温度调至适宜并给予患者充气式加温毯防止患者体温过低；部分患者在手术时会出现紧张的情绪，从而导致体温下降，因此医护人员应提前对患者进行心理疏导，消除患者有关手术的疑问及过激情绪，避免患者术中体温下降。（2）医护人员为患者进行常规术前皮肤消毒，患者皮肤因消毒液刺激过裸露皮肤面积过大的原因可能会出现体温下降的情况，医护人员应及时对手术室温度进行调节，保持手术室内湿度和温度适宜。（3）护理人员在为患者进行输液护手术部位清洗时应注意控制药液温度，避免药液温度过低导致患者体温下降的现象发安生；如患需要大量清洗液进行伤口处理的时候，护理人员在术前进行清洗液加热处理，避免患者因清洗液温度过低导致体温下降的情况发生。（4）患者因术前麻醉作用导致神经功能下降，当患者出现寒战情况时可能存在体温下降情况，医护人员应及时给予患者血液液体升温仪维持患者体温，并为患者做好保温工作促进患者血液循环流畅，将患者术中不同时间段温度进行详细记录。

1.4 护理指标

将两组患者手术开始时、术中1小时、手术完成时体温情况和患者护理满意度进行详细记录并对比。患者满意度分为不满意、满意和非常满意，总满意度=（满意人数+非常满意人数）/42×100%。

1.5 统计学标准

2 结 果

2.1 观察组患者与对照组患者术中体温变化对比

观察组患者术中体温变化情况明显优于对照组患者术中体温变化情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1

表1 观察组患者与对照组患者术中体温变化对比（±s）

表1 观察组患者与对照组患者术中体温变化对比（±s）

组别 例数 手术开始时 术中1h 手术结束后对照组 42 36.12±0.34 35.49±0.54 35.49±0.74观察组 42 36.16±0.21 36.16±0.24 36.13±0.39 t-2.89 4.33 10.46 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对照组患者与观察组患者护理满意满意度对比

对照组患者护理满意度为95.2%，观察组患者护理满意度为78.5%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 对照组患者与观察组患者护理满意满意度对比[n（%）]

3 讨 论

腹腔镜手术具创伤小、患者术后恢复快，但在患者手术中也会出现相应并发症，患者低温并发症几率最高。患者在接受腹腔镜手术时出现体温过低的情况可能会导致创口出血过多和一系列并发症，对病情恢复有消极影响。患者术中护理质量直接关系到患者恢复情况。根据我院腹腔镜下手术患者分组护理结果可知，观察组患者手术开始时、术中1 h及术后体温均低于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者护理满意度为95.2%，观察组患者护理满意度为78.5%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，护理干预能够维持患者手术及术后正常体温，提高患者护理满意度，值得被广泛推广使用。