护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响

陈改灵

（山西省吕梁市人民医院产科，山西 吕梁 033000）

本次抽取92例剖宫产产妇进行研究，旨在全面性护理干预对促进术后康复的作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的92例剖宫产产妇为研究对象，以所用护理模式分组：对照组初产妇24例，经产妇22例，年龄21～34岁，平均（27.2±5.4）岁，孕周36-39周，平均（37.8±1.1）周；实验组中，初产妇25例，经产妇21例，年龄20～35岁，平均（27.6±6.4）岁，孕周36～40周，平均（38.2±1.6）周。两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：予以常规护理；实验组：予以全面性护理，如下：①膳食干预：叮嘱产妇术前6h禁饮食。术后6 h可让产妇口服5～10 mL温开水，8 h后可食用流质食物但需避免糖、奶、蛋、豆浆等产气类食品，待肛门排气后，可为产妇准备稀饭，并逐步过渡至软饭、普通饮食。②体位指导：产妇术毕返回病房后，护理人员在半小时内将婴儿呈俯卧状态放于母亲身上，保证胸腹相贴，进行母婴皮肤早接触、早吸吮、早开奶，持续吮吸30 min。术后2～3 h，协助产妇活动双下肢，待产妇双下肢知觉恢复后，指导产妇自行进行双下肢活动。术后观察腹部伤口处有无渗出，若干燥、无渗出8h后可将放置的沙袋去除，并保持皮肤清洁。待产妇子宫收缩好，阴道出血减少、生命体征趋于稳定，可协助产妇取半坐卧位。③管道护理：术前留导尿管，如术中顺利，术后24h拔除导尿管[1]，并鼓励产妇多饮水，促进排小便，协助产妇第一次下地活动，并指导适当床边活动。④心理疏导：耐心与产妇交流，倾听其心理问题，针对个别对剖宫产认知不足的产妇，认真介绍剖宫产适应证、安全性、操作流程及并发症等，提高认知；针对过度紧张、焦虑的产妇，邀请经剖宫产成功生产者进行现身说法，现场讲解剖宫产注意事项、心理调节方法等，提高产妇生产信心。术中注意询问产妇感受及不适程度，取出胎儿后，应向产妇详细描述新生儿特征。若术中出现突发事件，应沉着对待。术毕，应及时告知产妇手术已经顺利完成，新生儿状态良好，让产妇安心，认真解释术后产生疼痛及止疼泵的正确使用。并评估产妇疼痛程度，采用放松疗法、分散注意力法等帮助产妇缓解疼痛。做好术后宣教工作，耐心解释术后早期下床活动对预后康复的作用，鼓励产妇克服心理障碍，及早下床。

1.3 观察指标

①统计两组头痛、恶心呕吐、压疮、血尿、乳房胀痛等并发症发生病例。

②记录两组下床活动时间、肛门排气时间、拔管后自主排尿时间、泌乳时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组并发症发生情况观察

对照组并发症发生率为60.87%，较实验组23.91%高（P＜0.05）。

表1 两组并发症总发生率对比[n（%）]

2.2 两组术后恢复时间观察

对照组下床活动、肛门排气、拔管后排尿及泌乳时间较实验组长（P＜0.05）。

表2 两组康复时间对比[±s，h]

表2 两组康复时间对比[±s，h]

组别 n 下床活动 时间肛门排气 时间拔管后 排尿时间 泌乳时间对照组 46 24.21±6.88 35.14±8.13 3.45±1.42 29.42±7.26实验组 46 17.54±5.32 23.96±5.63 1.38±0.65 22.15±6.04 t - 5.202 7.668 8.990 5.221 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

剖宫产技术是保证高危妊娠产妇顺利分娩的重要手段，但手术属于有创操作，对产妇而言是严重的应激源，身心创伤会对术后康复造成不利影响[2-3]，故在围术期应做好相关护理措施。我科从产妇饮食、体位、生理、心理等层面出发，为其提供了全面性、系统性的护理服务：①术前予以科学性饮食指导可维持正常生理机能，保证手术的顺利性，术后饮食干预可促进产妇排气，加快其胃肠功能的恢复；②体位护理能改善血液循环，避免压疮等并发症的发生；③管道护理能避免尿道损伤，确保产妇及早排尿；④围术期予以针对性心理干预能改善产妇心理状态，避免应激心理影响宫缩，引发产后出血等风险事件[4]。研究显示，实验组康复速度及不良事件发生率明显优于对照组，表明全面性护理干预更有利于产后恢复。

综上，全面性护理干预对促进剖宫产产妇术后康复具有积极影响，值得借鉴。