疫情期间肿瘤患者应如何防范感染

中国医学科学院肿瘤医院内科 樊英

新型冠状病毒具有较强的传染性和致病性，目前尚缺乏有效的治疗手段。这使得新冠肺炎的预防成为疫情防控的重中之重。肿瘤患者由于疾病本身或治疗的原因，往往自身免疫功能低下，一旦感染后果可能更为严重。这已被2020年2月14日LancetOncology（柳叶刀·肿瘤）在线发布的一项研究所证实。研究发现感染新冠病毒的患者中，癌症患者出现重症的比率是非癌症患者的近5倍（39%比8%）。癌症患者出现疾病恶化也更为迅速，平均13天达重症，而非癌症患者为43天。

但是，癌症患者由于恶性肿瘤本身和化疗、手术等癌症治疗所致的全身免疫抑制状态，感染新冠肺炎的风险会大大增加。因此，在疫情期间，如何防范感染，尤其是新冠病毒也是患者普遍关注的一个话题。

其实归根结底还是两个词“隔离”和“防护”。

NO.1首先

无论是否处于抗肿瘤治疗期间，均建议患者居家休息，减少出门，尽量避免接触有可能有病毒传染的环境，避免到人群聚集的地方。如果患者与家属共同居住，尤其对于需要外出工作或有“感冒”““发热”症状的家属，应尽可能减少甚至不与患者近距离接触，必要时在家里也请戴口罩。对于有疫区直接或间接接触史，需要居家隔离的家属，隔离期内请避免和肿瘤患者同住，如果条件不允许，应为肿瘤患者保留独立空间，并开窗通风，注意每日监测体温。勤洗手，用含氯的消毒剂或过氧乙酸的消毒液清洁经常触摸的家具，不共用餐具、毛巾和饭菜等。

NO.2其次

尽量减少到医院就诊，降低感染的风险，比如常规复查的患者可推迟复查的时间，治疗中的患者也应该积极跟医生沟通替代治疗方式，减少去医院的频率。可充分利用网络会诊的咨询手段。如必须到医院就医，建议就近就诊，减少长途奔波；尽量避免搭乘公共交通工具，减少陪同人员数量。应按照医院安排的时间前往，做好基本防护。就诊过程中减少与其他病人的接触，简化就诊流程，缩短在医院停留时间。如需静脉化疗，在不影响疗效的前提下，可适度减少化疗药物剂量或调整部分药物。化疗通常会造成骨髓抑制，化疗后应尽可能在家隔离，避免外出。为减少因监测血常规需前往医院就医的次数，避免骨髓抑制造成免疫力低下，建议可以给予预防性升白治疗。无论是到医院还是在其他场合，都要戴好口罩。

NO.3同时

注意保暖，避免受凉感冒，减少因这些常见病需要就诊的可能性，降低感染的风险。

NO.4此外

应该充分保持自身免疫力，尽量不要熬夜避免过度饮酒不过度疲劳，坚持适度运动，保持心情愉快，做好自身的防护，一定能够平稳地度过这段特殊时期。