蒙医药治疗冠心病的临床疗效观察

2020-05-16朝乐蒙

世界最新医学信息文摘 2020年30期

朝乐蒙

（内蒙古兴安盟科右中旗人民医院，内蒙古科右中）

0 引言

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是临床常见及多发的疾病之一，近年来，我国冠心病心绞痛发病率和死亡率均呈逐渐上升趋势，已成为严重影响人们健康和生活质量的公共卫生问题[1]。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，供血不足导致心肌细胞急剧缺血、缺氧，而引发的心前区急剧疼痛不适的临床综合征。患者常表现出胸闷或胸骨后阵发性绞痛，给患者生活带来严重困扰。蒙医认为该病属蒙医“心刺痛”病范畴。蒙医认为人体本身三根七素保持对立统一的相对平衡状态时，则人体处在健康状态，这一平衡被发病因素破坏时则引起人体疾病。对于该病，目前临床上常规使用西药治疗，虽可有效缓解症状，但不良反应多，无法控制病情进展，仍有部分患者疗效欠佳，故而众多医学同仁仍在寻求更加有效诊治方案[2]。蒙医治疗冠心病以综合调理，辨证治疗为原则结合相应的蒙药治疗可有效减少心绞痛发作，缓解临床症状，且不良反应少，具有一定优势。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019 年3 月至2019 年12 月收治的冠心病患者共128 例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组64例。观察组男39 例，女25 例；年龄45-76 岁，平均(54.3±9.4)岁；病程2 个月-8 年，平均(4.1±1.6) 年。对照组男37 例，女27 例；年龄46-75 岁，平均(53.28±9.6)岁；病程3 个月-8年，平均(4.3±1.2) 年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 蒙医诊断

参照《蒙医内科学》当中将心刺痛按照病因、症候、体征等的不同而分为以下3 种症型：赫依盛型：胸闷、胸痛、痛无定处、心悸、心烦急躁、头晕、失眠、舌暗红、苔黄厚、脉沉细涩。楚斯偏盛型：胸部刺痛、胸闷、心前区疼痛、灼烧感、固定不移、双目瞪视、口干少饮、舌质红、苔少或无、脉细数无力。夹黏邪型：胸骨后、心前区疼痛、全身症状较多见、可见喘息、气短、心慌、烦躁不安、舌质紫暗、脉涩或弦紧。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

给予常规西药治疗，包括口服硝酸异山梨酯片，每次10mg，每天3 次；口服阿司匹林肠溶片，每次100mg，每天1次；酒石酸美托洛尔片，每次12.5-25mg，每天2 次；静脉滴注硝酸甘油注射液10mg 加入5%葡萄糖溶液500ml，每天1 次。以14d 为1 个疗程，连续治疗1 个疗程。

1.3.2 观察组

蒙药治疗：赫依偏盛型：早服阿嘎日-35 味散3g 加服吉如很阿嘎如八味3g；中午广枣七丸15 粒以赞旦-3 汤3g 为引；晚服吉如很古日古木-7 味散3g。楚斯偏盛型：早服肉豆蔻五味丸15 粒；午服伊赫乌兰十三味3g；晚吉如很·阿嘎日-8 味散1.5g。夹黏邪型：早服让·阿嘎日-8 味3g；午服红花十三味15 粒,以赞旦-3 汤3g 为引。2 周为1 个疗程，进行2 个疗程的治疗。

1.4 观察指标

治疗开始与治疗结束分别记录患者心绞痛发作次数、持续时间。临床疗效：显效：临床表现及症状较前消失或减轻90%以上，心电图恢复正常；有效：临床表现及症状较前稍缓解，心电图缺血ST 段下移治疗后恢复1mm 以上，T 波由倒置变为低平；无效：患者相关临床表现及症状均较前无任何改善，或有进一步加重。总有效=显效+有效。

1.5 统计学方法

以SPSS22.0 统计学软件对本次实验中的全部数据进行处理，心功能相关指标、治疗总有效率分别以(±s)、%表示，组间比较给予t 检验、χ2检验，若P＜0.05，则代表组间表现出的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗后显效39 例，有效23 例，总有效率96.88%；对照组治疗后显效33 例，有效19 例，总有效率81.25%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后心绞痛发作情况比较

经过治疗后，两组患者的发作次数、发作持续时间均较治疗前明显提升，且组间予以比较，观察组优于对照组，组间存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

3 讨论

冠心病是临床常见的心血管系统疾病，多发于中老年人，该疾病患者冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，阻塞动脉血管，造成心肌缺血。冠心病心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足，是心肌缺血最具代表性的类型，常因过度劳累、情绪激动、惊吓、寒冷等而发作。蒙医认为在健康人中，三根七素是各自有各自的特征，各自有各自的功能的，几者之间是紧密联系的，使人体各项功能运行正常，由此确保人的身体健康。但是如果有致病因素的干扰，三根就会表现为偏盛、偏衰等异常情况，打破身体内部平衡状态，由此疾病发生。导致心刺痛发生的原因为三根、七素功能发生异常，其中较为突出的是普行赫依受到严重的损伤，精华与糟粕之分解紊乱，造成心脏内瘀积混浊之血液所致[3]。近年来，蒙医药在治疗冠心病方面取得了较大进展，蒙医药能明显改善心绞痛症状，提高患者生存质量，且效果明显优于单纯西医治疗。其优势在于蒙医注重整体观念，认为人是一个统一的整体，各脏腑之间相互联系、相互影响，只有脏腑各司其职才能保证人体处于平衡状态。蒙医还注重辨证论治，从根本上分析疾病的标本虚实，再根据气血阴阳亏虚的不同，采用相应的方法对症治疗，针对患者自身情况，制定出最佳的治疗方案，针对性更强，对患者生存质量的改善更加明显，效果更好[4-6]。观察组治疗总有效率显著高于对照组，经统计学分析比较得知，差异有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗后，两组患者的发作次数、发作持续时间均较治疗前明显提升，且组间予以比较，观察组优于对照组，组间存在统计学意义(P＜0.05)。由此结果可以发现，蒙医药治疗冠心病的疗效较好[7,8]。