个性化护理干预联合知信行理论(KAP)模式在冠心病(CHD)行PCI术后患者中的应用效果观察

王晶晶

（常熟市中医院（新区医院），江苏 苏州 215500）

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。其主要表现为典型的胸痛，多为发作性绞痛或压榨痛。临床治疗采用PCI术进行治疗，可以改善患者的症状，手术创伤较小，可以减少心血管事件发生。根据患者的情况进行个性化的护理可以明显改善患者的症状。联合知信行理论（KAP）对患者进行护理，KAP是改变人类健康相关的行为模式之一，既知识-信念-行为。本文叙述了收治行PCI术的冠心病患者42例，探讨分析个性化护理干预联合知信行理论（KAP）模式在冠心病（CHD）行PCI术后患者的应用效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医院选取2017年5月～2019年5月收治的患者42例，按照随机的方式分为实验组患者21例，其中男11例，女10例，年龄45～77岁，平均（60.12±3.06）岁；对照组患者21例，男14例，女7例，年龄44～72岁，平均（56.91±3.29）岁。42例患者中有28例为急性心肌梗死，14例心绞痛患者。2组患者之间的基本资料无明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对于此组患采用的是常规护理模式进行干预。

1.2.2 实验组

而实验组的患者采用的是个性化护理模式与KAP的护理模式进行干预：（1）组织成立护理小组 由科室护士长为此次护理小组的组长，共同学习KAP模式的护理技巧，根据患者的实际情况的需要进行个性化的护理模式进行护理。为患者进行健康教育宣导，为患者讲解有关疾病的相关知识和治疗方法和治疗的目的。强化患者对疾病的认识，根据患者病情持续讲解有关疾病的治疗效果，增强患者治疗的信心，转变患者不良行为的观念。（2）纠正患者的行为 对患者持续进行健康教育宣导，可以正确引导患者改变不良的生活方式，如饮酒、吸烟、暴饮暴食等不科学的饮食习惯。纠正患者要养成合理用餐，适当运动等科学的生活习惯。同时要保证病房内舒适干净，定期消毒，保持良好的通风习惯，温度要适宜。（3）并发症的护理 在患者进行PCI手术后，为了避免出现排尿困难等并发症的出现，护理人员要正确指导患者排尿和排便，告知患者要少食多餐，保持稳定的情绪，避免激动，保持心情愉悦，适当的进行锻炼。

1.3 观察指标

观察2组患者干预前后的胸部疼痛的情况进行对比，采用的是VAS进行评分，评分越高表示患者越疼痛，同时观察2组患者对此次护理满意度的情况。

1.4 统计学方法

此次选用了SPSS 19.0的数据软件进行分析处理，组间计数采用x2检验，计数资料用（%）表示，计量资料用（±s）表示，用t检验，2组之间的对比结果以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

在此次研究后显示，实验组患者对此次护理满意度为95.23%，明显高于对照组患者的71.42%，效果显著，x2=8.042，差异有统计学意义（P＜0.05）；在干预前，2组患者胸部疼痛评分无明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，实验组患者评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 2组患者干预前后的VAS评分（±s）

表1 2组患者干预前后的VAS评分（±s）

组别 例数 干预前 干预后实验组 21 4.63±0.53 1.72±0.31对照组 21 4.59±0.61 2.71±0.47 t 1.027 11.361 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

CHD是严重危害人们健康的疾病，男性多于女性，主要致病因素有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖以及运动较少等生活不良行为造成的。而对患者实施PCI手术可以把狭窄的血管扩张，改善心肌缺血的状况，使的血液循环流畅，改善心脏功能。但是在术后，对患者实施护理是尤为重要的，由于生活上的不良行为导致的冠心病要及时的纠正。因此，临床多采用KAP的模式对患者进行个性化的护理干预，护理人员通过对KAP模式的学习，运用到患者身上，使患者对自己目前的行为感到害怕和严重性，让患者坚信一旦改变不良行为就会非常有价值，清醒的认识到在改变行为中可能出现的困难，让患者充满信心，通过积极的努力改变不良生活习惯，通过良好的生活习惯促进健康的身体。在此次研究中对实验组患者开展个性化护理干预联合知信行理论（KAP）模式，取得的效果显著。

综上所述，对冠心病行PCI术后的患者实施个性化护理干预联合知信行理论（KAP）模式护理，可有效改善患者的临床症状和不良的生活习惯，积极治疗，具有临床参考价值。