基层医院动态心电图在冠心病中的应用价值研究

李晓君，柳丽萍，郭丽峰，葛东泉

（平度市人民医院，山东 青岛 266700）

64层螺旋CT检查技术主要以其三维立体图像重建技术，及其具有无创性等方面特点成为筛查与诊断冠心病的重要方式之一，但是该项技术费用相对较高且具有放射性物质，可能会使得患者引起相关并发症出现[1]。基于此，本文主要106例疑似冠心病患者进行调查研究，分析动态心电图的实际应用效果，现将具体情况做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2018年2月～2019年2月我院内收治的106例疑似为冠心病患者进行分析研究，其中男58例，女48例，年龄55～76岁，平均（63.15±1.28）岁，将其随机分为观察组与对照组，各53例，对照组实施64层螺旋CT检查，观察组实施24 h动态心电图检查。经调查证实，两组患者的年龄、性别、病情严重程度以及病程长短等一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施64层螺旋CT检查，医护人员对患者使用PHILIPS 64排螺旋CT检查仪器进行检测，对患者血管狭窄程度进行计算，狭窄百分比计算：狭窄程度=（狭窄部近心端正常血管直径-狭窄部血管直径）/狭窄部近心端正常血管直径*100%，狭窄程度：轻度狭窄为管径缩小＜50%，中度狭窄为管径缩小50%～75%，重度狭窄为管径缩小76%～99%，完全闭塞为管径缩小99%以上[2]。

1.2.2 观察组

实施24 h动态心电图检查，相关医护人员对患者使用BMS动态心电图仪器进行监测，受监测患者于监测前72小时禁止服用对检测结果产生任何影响的药物。对患者排除体位变化因素，观察患者的动态心电图ST段是否产生水平性移动或者倾斜性移动≥1 mm，两次缺血性ST段发作时间是否超过2 min，持续时间1 mm。若患者出现上述症状任意一点检测则为阳性，同时两组患者均以冠状动脉造影检查结果为金标准[3]。

1.3 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

根据表1结果，在阳性与阴性及敏感性方面统计中发现，观察组诊断结果的阳性检出率（94.34%）与敏感性（91.47%）均显著优于对照组阳性检出率（81.13%）与敏感性（51.08%），组间对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。

表1 对比两组患者检测阳性、阴性、敏感性结果（n，%）

3 讨 论

动态心电图（DCG）是诊断冠心病中重要方式之一，该技术可以在患者自然生活状态下，对其进行连续24小时或者更长时间的记录患者全面信息心电信号，该检查技术可以发现患者ST段不同心律失常情况与以各种异常情况，并且还可以对患者心肌缺血严重程度、发生阵次、持续时间、昼夜节律与是否伴有临床症状等方面可以进行定量分析反应。

本次研究中主要对动态心电图实际应用效果进行分析研究，在阳性与阴性及敏感性方面统计中发现，观察组诊断结果的阳性检出率与敏感性均显著优于对照组，组间对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知，对疑似冠心病患者实施24h动态心电图检查，其阳性检出率与敏感性较高，原因在于动态心电图是通过改变ST-T来诊断，该技术通过对患者的心率失常进行定性与定量分析，进而可以对冠心病做出早期诊断，同时还可以对患者病情严重程度进行评估。

综上，动态心电图不仅具有经济实用且操作方便等独特优势，同时该检查技术对于冠心病的阳性检出率与敏感性相对较高，因此在预测及诊断冠心病中具有一定的参考价值。